吗啡主要用于

[单选题]吗啡主要用于

A. 慢性钝痛
B. 急性锐痛
C. 分娩镇痛
D. 胃肠绞痛
E. 肾绞痛

正确答案 ：B

解析：吗啡类有强大镇痛作用，能在不影响意识和感觉的情况下明显消除痛觉反应，对各种原因引起的疼痛均有效，由于易成瘾，不用于慢性钝痛，用于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛。由于吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对于子宫的兴奋作用而延长产程，故不用于分娩镇痛，吗啡兴废胃肠平滑肌和括约肌，提高其张力，甚至达到痉挛的程度，故不用于胃肠绞痛和肾绞痛。

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[单选题]男，26岁。因腹部外伤急诊入院，行剖腹探查，见肝右叶8cm长裂口，较深，有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是

A. 全身和局部同时应用止血药物
B. 用纱布或绷带条压迫止血
C. 明胶海绵或氧化纤维填入裂口
D. 填塞大网膜后缝合裂口
E. 阻断肝门血流后止血

正确答案 ：E

解析：这个题目给的选项不好明确指出，如果裂口内有不易控制的动脉性出血，可考虑行肝动脉结扎，最好解剖出肝固有动脉及左、右动脉，根据外伤来自哪个肝叶而进行左或者右肝动脉结扎，尽量不结扎肝固有动脉和肝总动脉。

[单选题]女，30岁，甲状腺右叶包块3年，无不适症状，包块增大缓慢。B超见包块内有点状钙化。行甲状腺右叶和峡部全切，左叶次全切除术。根据术后病理报告判断为预后良好的一种恶性肿瘤，但需终身服用甲状腺素片治疗。病理诊断的主要依据是

A. 有复杂分支乳头样结构
B. 可见印戒细胞
C. 腺腔高度扩张呈囊状
D. 含大量黏液
E. 癌巢少而间质纤维组织多

正确答案 ：A

解析：甲状腺癌按病理类型分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌和少见的甲状腺癌；乳头状癌预后较好；滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移；未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。患者术后病理报告判断为预后良好的一种恶性肿瘤，故病理诊断的主要依据是有复杂分支乳头样结构。

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