2024执业医师资格考试宝典中医医师资格真题解释(V1)

1. [单选题]寒战、咳嗽、咯血痰及肺实变体征的疾病是( )

A. 肺炎球菌性肺炎
B. 肝硬化
C. 慢性肾小球肾炎
D. 支气管扩张
E. 右心功能不全

2. [单选题]牡蛎散与玉屏风散中均含有的药物是

A. 白术
B. 防风
C. 甘草
D. 牡蛎
E. 黄芪

3. [单选题]患儿，3岁。体重14kg，身长86cm。该患儿的生长发育状况为

A. 体重正常，身长偏高
B. 体重正常，身长偏低
C. 体重偏高，身长正常
D. 体重偏高，身长偏低
E. 体重偏低，身长正常

4. [单选题]下列各项，不属大黄功效的是( )

A. 泻下攻积
B. 软坚润燥
C. 逐瘀通经
D. 凉血解毒
E. 清热泻火

5. [单选题]为明确心肌梗死诊断，应选用的检查措施是

A. 心电图运动试验
B. 核素心肌灌注显像
C. 动态心电图监测
D. 心脏超声
E. 心肌酶谱

6. [单选题]除具有益胃生津、滋阴清热功效外，还能滋肾阴、降虚火的药物是( )

A. 沙参
B. 玄参
C. 太子参
D. 石斛
E. 西洋参

7. [单选题]某医生因技术过失致患者组织器官损伤造成功能障碍。在调查中发现其涂改、伪造病案和有关资料，给调查带来极大的困难，情节较为严重。其所在单位采取的措施是

A. 罚款
B. 责令书面检查
C. 记大过
D. 吊销医师执业资格证书
E. 交有关部门追究刑事责任

8. [单选题]咳嗽伴杵状指的疾病是( )

A. 支气管炎
B. 支气管扩张症
C. 肺结核
D. 肺炎球菌性肺炎
E. 胸膜炎

9. [单选题]患者高热寒战，下腹部疼痛拒按，咽干口苦，大便秘结，小便短赤，带下量多，色黄，质黏稠，如脓血，味臭秽，月经量多或淋漓不净，舌红，苔黄厚，脉滑数。其证候是

A. 气滞血瘀证
B. 湿热瘀结证
C. 热毒炽盛证
D. 湿毒内盛证
E. 肝经湿热证

10. [单选题]下列各项，不属胎动不安和异位妊娠鉴别要点的是

A. 阴道出血
B. 腹痛程度、性质
C. B超检测孕囊着床部位
D. 妇检宫颈举痛
E. 妇检附件包块

11. [单选题]下列各项中，不属于独活寄生汤组成药物是( )

A. 杜仲，牛膝，肉桂
B. 白术，羌活，川断
C. 细辛，防风，秦艽
D. 杜仲，当归，生地
E. 人参，芍药，甘草

12. [单选题]患儿男，1岁。发热有汗，鼻塞流涕，咽部充血，口渴，苔薄黄，兼见脘腹胀满，呕吐酸腐，大便酸臭。其诊断应是

A. 感冒夹痰
B. 风寒感冒
C. 感冒夹食滞
D. 感冒夹惊
E. 时行感冒

13. [单选题]导致慢性病迁延不愈的病机是

A. 正虚邪恋
B. 邪正相持
C. 邪去正虚
D. 正胜邪退
E. 邪胜正衰

14. [单选题]以下关于便秘的概念论述中，不正确的是

A. 排便周期延长
B. 排便不规律，时干时溏
C. 粪便在肠内滞留过久，秘结不通
D. 虽有便意，但便而不畅
E. 排便周期不长，但粪质干结，排出艰难

15. [单选题]在八会穴中，髓会是

A. 中脘
B. 膻中
C. 阳陵泉
D. 太渊
E. 绝骨

16. [单选题]肺痈之成痈化脓的病理基础是

A. 热伤肺气
B. 热壅血瘀
C. 肉腐血败
D. 热毒留恋
E. 痰瘀痹阻

17. [单选题]葶苈子的性味为

A. 苦、辛，大寒
B. 甘，寒
C. 辛，温
D. 甘、苦，微温
E. 苦、甘，微寒

18. [单选题]患儿，6岁。2个月来胃纳不振，精神疲倦，伴有低热，遍身汗出，微恶风寒。治疗应首选

A. 玉屏风散
B. 牡蛎散
C. 生脉散
D. 黄芪桂枝五物汤
E. 当归六黄汤

19. [单选题]治疗慢性肺心病心衰合并房性早搏应选用的药物是( )

A. 利多卡因
B. 美托洛尔
C. 地高辛
D. 阿托品
E. 胺碘酮

20. [单选题]月经先期脾气虚证的临床表现是

A. 经量或多或少
B. 色淡红，质清稀
C. 面色晦暗
D. 腰膝酸软
E. 头晕耳鸣

1.正确答案 ：A

解析：肺炎球菌肺炎，起病多急骤，高热、寒战、胸痛，痰为脓性，量多，带血丝或呈粉红色乳状等全身毒血症表现。其他症状院内感染者通常起病较隐袭，体温逐渐上升、咳脓痰。

2.正确答案 ：E

解析：牡蛎散：黄芪、麻黄根、牡蛎。玉屏风散：防风、黄芪、白术。

3.正确答案 ：B

解析：临床可用以下公式推算小儿体重：1岁以上体重(kg)=8+2×年龄，2岁后至12岁儿童的身高（身长）：身高(cm)=70+7×年龄，将患儿的年龄代入计算，其理想体重应该为14kg，理想身长为91cm。对比后可知体重正常，身长偏低。故选择B。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

解析：石斛的功效：益胃生津，滋阴清热，主治：1、胃阴虚及热病伤津证，2、肾阴虚证。

7.正确答案 ：D

解析：《医疗事故处理条例》第五十八条规定：医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证证书：承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。题干中，该医生先是存在医疗事故，随后发现其涂改、伪造病案和有关资料，给调查带来极大的困难，因此，吊销医师执业资格证书是本题的正确答案。

8.正确答案 ：B

解析：所谓杵状指是指末端指节明显增宽增厚，指甲从根部到末端呈弧形隆起。咳嗽伴杵状指可见于支气管扩张。

9.正确答案 ：C

解析：根据患者症状体征，高热寒战，下腹部疼痛拒按，诊为妇人腹痛，咽干口苦，大便秘结，小便短赤，带下量多，色黄，质黏稠，如脓血，味臭秽，月经量多或淋漓不净，舌红，苔黄厚，脉滑数均为热毒炽盛证之征象。

10.正确答案 ：D

解析：异位妊娠有停经史、阴道不规则出血、突然一侧少腹撕裂样疼痛，甚则晕厥或休克。胎动不安有停经史，下腹部坠痛，腰痛，少量阴道出血。难免流产时下腹阵发性疼痛，腰酸痛均加重。腹部体征：异位妊娠下腹一侧或全腹压痛、反跳痛，肌紧张不明显，可有移动性浊音。胎动不安无阳性体征。妇科检查：异位妊娠后穹隆饱胀，宫颈摇举痛，子宫稍大而软，宫旁可扪及痛性包块。后穹隆可抽出不凝血。胎动不安子宫增大与月份相符。难免流产时宫口开，可有胚胎组织阻塞。

11.正确答案 ：B

解析：独活寄生汤组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。

12.正确答案 ：C

解析：根据患者症状体征，食滞中焦则脘腹胀满；升降失司则呕恶、纳呆、泄泻；食积化腐则口气秽浊，大便酸臭；苔垢腻脉滑为内有积滞之象，为感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，舌苔垢腻，脉滑。

13.正确答案 ：A

解析：A正虚邪恋指正气大虚，余邪未尽，或由于正气难复，无力祛邪，致使疾病处于缠绵难愈状态的病理过程。多见于疾病后期，亦常为疾病由急性转为慢性，或慢性病久治不愈，正气已虚，病邪留恋所致。

14.正确答案 ：B

解析：便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。

15.正确答案 ：E

解析：悬钟（绝骨）为胆经穴，胆经主骨病，骨生髓，故称之髓会。

16.正确答案 ：B

解析：肺痈：肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。之成痈化脓的病理基础：热壅血瘀

17.正确答案 ：A

解析：葶苈子苦、辛，大寒。归肺、膀胱经。

18.正确答案 ：D

解析：患儿主症是遍身汗出2个月，诊为汗证。遍身汗出可见于营养失调和气阴亏虚，但气阴亏虚以盗汗为主，此患儿为自汗，并无盗汗和阴虚表现，所以辨证为营卫失调。治宜调和营卫，方用黄芪桂枝五物汤。故选择D。

19.正确答案 ：C

解析：肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力衰竭的治疗有其不同之处，因为肺心病患者通常在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。对慢性肺心病心衰合并房性早搏，可适当选用地高辛。

20.正确答案 ：B

解析：月经先期脾气虚证 主要证候：月经周期提前，或经血量多，色淡红，质清稀；神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏；舌淡红，苔薄白，脉细弱。治法：补脾益气，摄血调经。方药：补中益气汤或归脾汤。

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