青霉素G在碱性溶液中加热生成

[单选题]青霉素G在碱性溶液中加热生成

A. 青霉素G钠
B. 青霉二酸钠盐
C. 生成6-氨基青霉素烷酸(6-APA)
D. β-内酰胺环水解开环
E. 青霉醛和D-青霉胺

正确答案 ：E

解析：青霉素在碱性条件或β-内酰胺酶作用下，β-内酰胺环裂环生成青霉酸，青霉酸在加热时失去二氧化碳，生成青霉噻唑酸，遇二氯化汞进一步分解生成青霉胺和青霉醛。青霉素在酸性条件下不稳定，分解反应比较复杂；在稀酸性溶液中(pH4．0)室温下，经分子内重排反应，生成青霉二酸，再进一步分解生成青霉醛和青霉胺。

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[多选题]输液目前存在的主要问题有

A. 澄明度问题
B. 刺激性问题
C. 剂量问题
D. 染菌
E. 热原反应

正确答案 ：ADE

[单选题]对维生素C注射液稳定性的表述正确的是

A. 可采用亚硫酸钠作抗氧剂
B. 处方中加入氢氧化钠调节pH使呈碱性
C. 采用依地酸二钠避免疼痛
D. 配制时使用的注射用水需用二氧化碳饱和
E. 采用121℃热压灭菌30分钟

正确答案 ：D

解析：亚硫酸钠作抗氧剂适用于弱碱性条件，而维生素C注射液是酸性的。加入碳酸氢钠或碳酸钠调节pH，以避免疼痛，并增强其稳定性，而不是用氢氧化钠调节pH。采用依地酸二钠的目的是络合金属离子。维生素C注射液稳定性与温度有关，实验表明应100℃流通蒸气15分钟灭菌。

[单选题]关于等渗溶液在注射剂中的具体要求正确的是

A. 脊髓腔注射可不必等渗
B. 肌内注射可耐受一定的渗透压范围
C. 输液应等渗或偏低渗
D. 滴眼剂以等渗为好，但有时临床须用低渗溶液
E. 等渗溶液与等张溶液是相同的概念

正确答案 ：B

解析：脊髓腔注射，由于易受渗透压的影响，必须调节至等渗。静脉注射液在低渗时，溶剂穿过细胞膜进入红细胞内，使红细胞胀裂而发生溶血现象，高渗时红细胞内水分渗出，可使细胞发生皱缩。但只要注射速度缓慢，血液可自行调节使渗透压恢复正常，不至于产生不良影响。等渗溶液是物理化学概念，而等张溶液是生物学概念。滴眼剂以等渗为好，但有时临床须用高渗溶液。

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