女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有

[单选题]女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列检查最有助于诊断的是

A. 血沉
B. 类风湿因子测定
C. 血钙测定
D. 膝关节影像学检查
E. 血常规

正确答案 ：D

解析：从患者的临床表现来看，初步考虑为骨关节炎，通过影像学检查可以协助诊断。

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[单选题]下列哪种氨基酸不能在体内合成

A. 精氨酸
B. 苯丙氨酸
C. 组氨酸
D. 赖氨酸
E. 门冬氨酸

正确答案 ：B

[单选题]某女，反复尿频、尿痛、尿急、阵发性右腰部疼痛，向下腹部放射，近1个月发生全程肉眼血尿3次。尿涂片发现革兰氏阴性杆菌，为明确诊断下列哪项检查最为必要

A. 尿高渗培养
B. 尿低渗培养
C. 腹部平片，静脉肾盂造影
D. 膀胱镜检
E. 尿浓缩稀释试验

正确答案 ：C

解析：该患者根据泌尿系感染症状和细菌涂片，尿路感染诊断基本明确，发生肾绞痛及血尿应考虑有泌尿系结石的可能。腹部平片，静脉肾盂造影可了解有无尿路结石以及肾脏的排泄功能。

[单选题]下列关于代谢性酸中毒临床表现的描述哪项是错误的

A. 心率偏快
B. 血压偏低
C. 呼吸中有酮味
D. 呼吸深快
E. 耳前叩击试验阳性

正确答案 ：E

[多选题]胸腔积液中葡萄糖浓度显著降低的情况可见于

A. 肝硬化胸腔积液
B. 结核性胸膜炎
C. 类风湿关节炎所致胸腔积液
D. 恶性胸腔积液
E. 脓胸

正确答案 ：BCDE

解析：测定胸液葡萄糖含量有助于鉴别胸腔积液的病因。漏出液与大多数渗出液的葡萄糖含量正常；而结核性、恶性、类风湿关节炎性及化脓性胸腔积液中葡萄糖含量可<3.35mmol/L。若胸膜病变范围较广，使葡萄糖及酸性代谢物难以透过胸膜，可使葡萄糖含量较低，提示肿瘤广泛浸润，其胸液中恶性肿瘤细胞发现率亦高。

[单选题]下列哪种药物不是糖尿病的治疗药物

A. 糖适平
B. 那格列奈
C. 艾塞那肽
D. 艾汀
E. 丙基硫氧嘧啶

正确答案 ：E

[单选题]导致慢性肾功能不全最常见的病因是

A. 肾肿瘤
B. 肾结核
C. 肾小动脉硬化
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾小球肾炎

正确答案 ：E

[多选题]下列情况属于“非晕厥”的是

A. 低血糖晕厥
B. 精神性晕厥（躯体症状化疾病，癔病）
C. 癫痫
D. 排尿性晕厥
E. 缺氧性（高原缺氧性）晕厥

正确答案 ：ABCE

[单选题]Ⅱ型肾小管酸中毒反映

A. 远端、近端肾小管均有障碍
B. 代谢性酸中毒
C. 远端肾小管功能缺陷
D. 近端肾小管功能缺陷
E. 代谢性碱中毒

正确答案 ：D

[单选题]下列是社区获得性肺炎最常见致病菌的是

A. 肺炎克雷伯杆菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎球菌
E. 葡萄球菌

正确答案 ：D

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