护士与患者交谈时，与其目光接触时间应该不少于全部交谈时间的

[单选题]护士与患者交谈时，与其目光接触时间应该不少于全部交谈时间的

A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%

正确答案 ：C

解析：护士和患者在沟通中，对患者的注视是对其尊重和重视的表达，是语言沟通的重要辅助。注视的时间要注意把握，注视时间过短使人感觉重视不足，注视时间过长，则让对方感觉不适。护士和患者在沟通时，注视患者的时间应不少于全部谈话时间的30%，但也不要超过全部谈话时间的60%。

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[单选题]刘女士，74岁，记忆力下降，无法说出自己的名字，外出后找不到回家的路，夜间睡眠明显减少，白天倦怠、嗜睡，生活难以自理。以下护理措施不妥当的是

A. 指导其白天活动，夜间睡眠
B. 指导其单独出门，接触社会
C. 房间内放置醒目的日历和钟表
D. 保持每天与患者进行交谈
E. 鼓励其做力所能及的家务

正确答案 ：B

[单选题]患者男，34岁。因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即

A. 详细询问车祸发生的原因
B. 向医院有关部门报告
C. 给患者注射镇静剂
D. 给患者使用止血药
E. 给患者止血，测量血压，建立静脉通道

正确答案 ：E

解析：该患者因外伤骨折、大量出血急诊，在医生未到之前，接诊护士应立即给患者止血，测量血压，建立静脉通道，防止低血容量性休克。

[单选题]患者，男性，20岁。因患急性蜂窝织炎需要抗生素治疗，选择最有效抗生素的依据是

A. 药物敏感试验结果
B. 感染的深度
C. 感染发生部位
D. 感染的面积
E. 是否伴随全身症状

正确答案 ：A

解析：急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，少数由厌氧菌和大肠埃希菌引起。抗生素治疗时应该参照药物敏感试验结果。

[单选题]患者，男，60岁，因"风湿性心脏病"入院。住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时，错误的方法是( )

A. 应由两名护士同时测量心率和脉率
B. 测量前使患者安静
C. 患者手臂放于舒适位置
D. 将手指指端按压在桡动脉搏动处
E. 记数30秒，将所测得数值乘以2

正确答案 ：E

解析：正常脉搏测30秒，将所测脉搏数乘以2，即为脉率。当异常脉率或危重患者应测1分钟，该患者住院期间曾出现心房纤颤，应测1分钟。

[单选题]患者男，58岁。患慢性肺心病，近几天神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。死亡的主要原因是

A. 呼吸衰竭
B. 心力衰竭
C. 肺性脑病
D. 呼吸性酸中毒
E. 上消化道出血

正确答案 ：C

解析：题中所给出的临床表现均为肺性脑病的临床表现，故选C答案。

[单选题]某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是

A. 神志
B. 尿量
C. 肠鸣音
D. 腹胀
E. 胃管引流液

正确答案 ：E

解析：胃癌手术后24小时内可有少量暗红色或咖啡色液体从胃管引出，一般不超过300ml，以后胃液逐渐转清。若术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液，持续不止，应警惕有术后出血，需及时报告医师处理。

[单选题]衔接是指胎头

A. 进入中骨盆
B. 顶骨进入骨盆入口平面
C. 双顶径进入骨盆入口平面
D. 顶骨已出骨盆出口平面
E. 双顶径达中骨盆平面

正确答案 ：C

[单选题]患者，男，59岁，长期高血压患者，今日突然出现头痛、呕吐、多汗、面色苍白、视物模糊，测血压254/117mmHg，经及时治疗抢救，血压有所下降，考虑该患者为

A. 急进型高血压
B. 脑血管意外
C. 高血压危象
D. 高血压脑病
E. 急性心肌梗死

正确答案 ：C

解析：高血压危象的临床表现有：①血压：血压舒张压高于17.3kPa（130mmHg），血压突然升高。②眼底视网膜病变：出血、渗出或（和）视乳头水肿。必要时可散瞳检查。新发的出血、渗出、视神经乳头水肿情况存在则提示高血压急症。③神经系统表现：头痛、嗜睡、抽搐、昏迷。注意评估意识状态、有无脑膜刺激征、视野改变及局部病理性体征。④心脏：心脏增大，可出现急性左心衰竭01患者出现呼吸困难，肺部听诊可发现有无肺水肿。心脏检查可发现心脏扩大、颈静脉怒张、双肺底湿啰音、病理性第三心音或奔马律。⑤肾脏：少尿、氮质血症、尿毒症的表现。腹部听诊可发现肾动脉狭窄导致的杂音。⑥胃肠道：有恶心，呕吐。又根据患者有多年高血压史，故判断患者为高血压危象。

[单选题]患者，32岁，已婚，有2次流产史。现停经2个月，阴道少许出血伴轻微下腹痛1天。查体：阴道有少许血性分泌物，宫颈口未开，子宫大如孕2个月。考虑可能为

A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 完全流产
E. 习惯性流产

正确答案 ：A

解析：根据题干，停经2个月，阴道少许出血伴轻微下腹痛1天，宫口闭，宫大如孕2个月，可判断为先兆流产。1.先兆流产：子宫大小符合孕周、阴道少量出血，宫口未开。2.不全流产：子宫小于正常月份，有胚胎组织排出，阴道出血多。3 .完全流产：胚胎组织排出，阴道出血不多宫口闭，并且妊娠试验(-)。4.稽留流产：子宫缩小，曾有阴道出血，现尿妊娠试验(-)，证明胎儿已死亡。故答案为A。

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