执业医师资格考试宝典2024临床执业医师卫生资格考试历年真题(S6)

1. [单选题]胎头矢状缝在入口左斜径上，小囟门在骨盆的右前方

A. A正枕后
B. 右枕后
C. 右枕前
D. 左枕前
E. 左枕后

2. [单选题]为降低肺癌的病死率，下列各项措施中应优先选择的是

A. 改进肺癌筛检方法
B. 提高肺癌治疗效果
C. 加强推行禁烟运动
D. 控制大气污染
E. 提倡合理营养

3. [单选题]成年人收到持续寒冷刺激时，产热量大为增加的主要方式是

A. 肝脏代谢增强
B. 基础代谢增强
C. 肌紧张产热
D. 骨骼肌代谢增强
E. 褐色脂肪组织产热

4. [单选题]缺铁性贫血的补铁治疗中，下列属无机铁的是

A. 琥珀酸亚铁
B. 右旋糖酐铁
C. 富马酸亚铁
D. 硫酸亚铁
E. 山梨醇铁

5. [单选题]急性肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是

A. 转氨酶增高
B. 胆红素增高
C. 凝血酶原时间缩短
D. 血肌酐增高
E. 纤维蛋白原减少

6. [单选题]在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是

A. 血、尿淀粉酶变化时间和幅度
B. 黄疸进行性加重
C. 皮肤瘙痒
D. 肝功能改变
E. 胆囊肿大

7. [单选题]T细胞产生的细胞因子不包括

A. IL-1
B. IL-2
C. IL-3
D. IL-4
E. IL-6

8. [单选题]有利原则必须满足的条件，不包括

A. 病人的确患有疾病
B. 医疗费用得到减免
C. 医务人员的行动与解除病人的疾苦有关
D. 医务人员的行动可能解除病人的疾苦
E. 病人受益不会给别人带来太大的损害

9. [单选题]下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征

A. 肺段或肺叶的局限性肺气肿
B. 圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺
C. 阻塞性肺炎
D. 出现囊状空洞或斑片状浸润
E. 可有"S"形的肺不张和密度较高的片状阴影

10. [单选题]诊断下列疾病，采用的血清学诊断方法，下列哪项错误

A. 伤寒——肥达反应
B. 风湿热——抗O试验(ASO试验)
C. 斑疹伤寒——外斐反应
D. 支原体肺炎——冷凝集试验
E. 结核——结核菌素试验

11. [单选题]患者，女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠，心慌，胸闷。体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用

A. 胺碘酮
B. 奎尼丁
C. 普鲁卡因胺
D. 普萘洛尔
E. 利多卡因

12. [单选题]某医院发生一起医疗事故，医患双方在卫生行政部门主持下，就赔偿事宜达成和解，根据《医疗事故处理条例》规定，应当将和解内容制作成的书面文件是

A. 裁定书
B. 协议书
C. 调解书
D. 判决书
E. 决定书

13. [单选题]抗菌药物管理工作组多少以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会多少以上委员审核同意后方可列入采购供应目录

A. 1/3，2/3
B. 1/2，2/3
C. 2/3，2/3
D. 60%，80%
E. 50%，80%

14. [单选题]慢性胃炎的临床表现一般不包括

A. 恶心、呕吐
B. 反酸、烧心
C. 贫血
D. 右季肋部痛
E. 上腹部痛

15. [单选题]小女孩，4岁，烧伤，单手五指并拢掌面约占体表面积为

A. 1%
B. 2%
C. 2.5%
D. 3%
E. 5%

16. [单选题]成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重

A. 40mg
B. 60mg
C. 120mg
D. 140mg
E. 180mg

17. [单选题]顽固性高血压是指

A. 联用两种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降
B. 联用两种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降
C. 联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降
D. 联用三种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降
E. 联用三种以上降压药正规治疗3个月，血压无明显下降

18. [单选题]卵巢肿瘤最常见的并发症是

A. 蒂扭转
B. 破裂
C. 感染
D. 恶变
E. 囊性变

19. [单选题]初孕妇，27岁。妊娠38周，骨盆外测量：骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径8cm，坐骨结节间径6.5cm。该孕妇的骨盆应诊断是

A. 均小骨盆
B. 漏斗骨盆
C. 扁平型骨盆
D. 类人猿型骨盆
E. 佝偻病性扁平骨盆

20. [单选题]风湿性心脏病孕妇，心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室。下列何项不应列入考虑之列

A. 尽量不用抗生素
B. 第一产程适当应用镇静剂
C. 不主张常规使用洋地黄预防心衰
D. 尽量缩短第二产程
E. 产后流血较多时，及时输血、输液，但输液速度不可过快

1.正确答案 ：C

解析：胎方位是指胎儿先露部的指示点（枕先露为枕骨、面先露为颏骨、臀先露为骶骨、肩先露为肩胛骨）与母体骨盆前后左右横的关系 。题中胎头矢状缝与母体骨盆入口左斜径一致，小囟门位于母体骨盆右前方，则可确定胎儿为枕先露，先露部为右前，所以选C。

2.正确答案 ：C

解析：禁烟是降低肺癌的死亡率的优先措施。

3.正确答案 ：D

解析：在寒冷环境中人主要依靠两种方式增加产热以维持体温：战栗性产热和非战栗性产热。战栗性产热指骨骼肌发生的不随意节律性收缩。其特点时屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，产热量高，代谢率可增加4~5倍。非战栗性产热也称代谢性产热，指通过物质代谢产生的热量。褐色脂肪组织产热量最大，约占非战栗性产热总量的70%。甲状腺素是调节产热活动的最重要体液因素。

4.正确答案 ：D

解析：硫酸亚铁为无机铁，故选D。余选项均为有机铁，故不选。

5.正确答案 ：C

解析：急性肝衰竭时，肝脏合成凝血因子减少，所以凝血酶原时间是延长而非缩短。

6.正确答案 ：B

解析：胰头癌患者年龄一般较大，多在50岁以上。发病隐晦，往往先出现黄疸而后才伴有腹痛（以往无相似的腹痛黄疸史）。黄疸属进行性，可发展至甚深程度而无波动表现。胆总管结石多有右上腹绞痛，胆道完全阻塞时，黄疸持续不见消退，但不呈进行性加重。颜色甚深呈黄绿色，皮肤瘙痒显著，粪便呈陶土色。

7.正确答案 ：A

解析：活化的T细胞根据功能有不同的分类,当然每一类都能分泌特定的细胞因子。比如说辅助T细胞里,Th1型辅助T细胞能够分泌IFN-γ和IL-2等；Th2型辅助T细胞能够分泌IL-4和IL-10等.而杀伤T细胞则能够分泌IFN-γ、TNF-α等等.不包括IL-1。

8.正确答案 ：B

解析：医疗费用得到减免不是有利原则必须满足的条件。

9.正确答案 ：B

解析：最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影.直径从1～2cm到5～6cm或更大。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。周围型肺癌长大阻塞支气管管腔后，可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。

10.正确答案 ：E

解析：将分离的病原菌再和患者血清作抗原抗体凝集试验，作为病因确证，称为血清学诊断。伤寒采用肥达反应；风湿热采用抗O试验(ASO试验)；斑疹伤寒采用外斐反应；支原体肺炎采用冷凝集试验；结核菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验来测定人体对结核杆菌是否有变态反应一种试验，不属于血清学诊断方法。

11.正确答案 ：D

解析：患者有甲亢病史，心率较快，同时有心肌缺血改变，适宜应用β受体阻断药，同时对此三种病理改变有作用。其他药物均为单纯抗心律失常药，对甲亢和心肌缺血均无治疗作用，胺碘酮还可导致甲状腺功能异常，因此均不能选用

12.正确答案 ：C

解析：按条例规定，医患双方协商解决，应当制作协议书；医患双方在卫生行政部门主持下，就赔偿事宜达成和解，应当将和解内容制作成调解书。

13.正确答案 ：C

解析：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。抗菌药物管理工作组三分之二以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组可以提出清退或者更换意见。清退意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案；更换意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论后执行

14.正确答案 ：D

解析：慢性胃炎常表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。有无这些症状及其严重程度与慢性胃炎的内镜所见和组织病理学改变并无肯定的相关性。自身免疫性胃炎患者还可伴有贫血表现。

15.正确答案 ：A

解析：不论性别、年龄，患者并指的掌面约占体表面积的1%。

16.正确答案 ：C

解析：吡喹酮口服后容易从肠道吸收，于2.5h左右血浓度达最高峰。体内分布以肝脏浓度最高，代谢产物于24h内从尿中排出。目前所用国产普通片和肠溶片，各含药物0.2及0.05g。对急性血吸虫病临床治疗总药量为120mg/kg，儿童为140mg/kg，分4～6日服，每日2～3次，治愈率100%。对慢性与晚期病人，1个疗程总剂量成人60mg/kg，儿童70mg/kg，分1～2日服，每日3次。

17.正确答案 ：C

解析：顽固性高血压又称难治性高血压是指尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（一般应包括利尿剂）1个月，血压仍未能达到目标水平。顽固性高血压常见病因为：①假性难治性高血压；②生活方式未获得有效改善；③降压治疗方案不合理；④其他药物干扰降压作用；⑤容量超负荷；⑥胰岛素抵抗；⑦继发性高血压。

18.正确答案 ：A

解析：蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，为常见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤。皮样囊肿易发生蒂扭转的卵巢囊肿。

19.正确答案 ：B

解析：因骨盆外测量骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，表明骨盆入口不狭窄；坐骨棘间径8cm，坐骨结节间径6.5cm，表明中骨盆及骨盆出口平面狭窄，应为漏斗型骨盆，而不是均小骨盆、扁平型骨盆、类人猿型骨盆和佝偻病性扁平骨盆。

20.正确答案 ：A

解析：风湿性心脏病患者产后出血过多时，应及时输血、输液，注意输液速度不可过快。产程开始后即开始应用抗生素预防感染。

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