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1. [单选题]一位32岁的建筑工人主诉在举起一块大的金属大梁后，感到背部锐痛，同时放射至右脚的足跟部。2天后他发现右足底和第五趾麻木。体格检查发现行走时脚趾力量减弱，右直腿抬高试验阳性以及显著的足踝反射减弱。最可能的诊断是（）
A. L4—L5椎间盘突出
B. 盘源性下腰痛
C. L5—S1椎间盘突出
D. 椎管狭窄
E. 梨状肌综合征
2. [单选题]高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全
A. 心尖部3／6级收缩期吹风样杂音
B. 左心室扩大
C. 心尖部舒张期奔马律
D. 室性期前收缩
E. 肝大、下肢水肿
3. [单选题]关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的
A. 穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处，穿刺针垂直皮肤刺入4～4.5cm，到达翼突外侧板，将针退至皮下，穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下颌和牙龈部的放散痛，提示穿刺成功
B. 穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位
C. 穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方)，调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液
D. 手指尖摸到第二尖牙，向下滑动即可触到颏孔，穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处，穿刺针内下方进针，刺到颏神经时可出现下唇部异感，再向内进针0.5cm即可完成穿刺
E. 在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛
4. [单选题]丁哌卡因用于神经阻滞常选择的浓度是( )。
A. 0.25%～0.5%
B. 0.1%～0.2%
C. 0.25%～0.3%
D. 0.15%～0.25%
E. 0.25%～0.75%
5. [单选题]下述多发性硬化的临床表现中正确的是
A. 先有疲劳、体重减轻、肌肉关节隐痛、感冒、感染、外伤、药物过敏等表现。首发症状多为一侧或多个肢体无力麻木；单眼或双眼视力减退、失明、复视，痉挛性或共济失调性下肢瘫，Lhermitte征
B. 先有发热、肌痛等，继之以偏盲、偏瘫、失语、脑膜刺激征、意识障碍
C. 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力、颈项强直、Kernig征
D. 意识模糊、共济失调、局灶性脑损害、病变轻、预后好，多有带状疱疹史
E. 病前有发热，首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，继而完全横贯性损害
6. [单选题]髋关节结核，未经治疗常发生的畸形是
A. 髋关节功能保存
B. 髋关节骨性强直
C. 髋关节形成前屈内收畸形
D. 局部形成寒性脓肿
E. 局部形成窦道
7. [单选题]镰状细胞贫血最重要的病理生理改变是血管闭塞，这可以解释该疾病大多数的临床表现。以下各项都是在镰状细胞贫血（SCD）的患者中发生的病理生理学改变，并最终进展为血管闭塞，除了（）
A. 红细胞脱水
B. 红细胞形状畸变
C. 廉状血红蛋白细胞发生脱氧反应并相互聚合
D. 红细胞的可塑性下降
E. 红细胞的黏附性下降
8. [单选题]跨学科的综合疼痛管理中的直接参与者包括所有以下，除了（）
A. 职业顾问
B. 物理治疗师
C. 心理学家
D. 普内科医生
E. 作业治疗师
9. [单选题]一位50岁的女性患者主诉突然发生双下肢疼痛和膀胱失禁。体格检查显示左下肢与右侧相比运动减退3/5伴有右侧较左侧L5和S1皮区轻触感，针刺觉和温度觉减退。其余体格检查，骨骼肌和神经病学的检查都是正常的。主治医生给她做了腰骶的X线检查，证实了I5较S1前移。即刻采取的最适当措施是（）
A. 脊髓外科会诊
B. 静脉注射阿片药物
C. 物理治疗
D. 安心回家，如果症状持续，2周内随访
E. 口服类固醇
10. [单选题]心脏的动脉的描述哪项正确
A. 左、右冠状动脉分别起于主动脉后窦和右窦
B. 一般右冠状动脉比左冠状动脉粗大
C. 冠状动脉为终动脉
D. 左、右冠状动脉主干均行于冠状沟内
E. 冠状动脉和其同名静脉共同走行于室间沟
11. [单选题]关于膝部疼痛，下列说法正确的是（）
A. 儿童与青少年的膝部疼痛可能与3种常见原因有关：脊髓半脱位、胫骨骨骺炎或假性痛风
B. 有糖尿病病史的患者在没有创伤的情况下突发疼痛和关节肿胀，可能患有髌骨关节疼痛综合征
C. 钙磷酸盐晶体是引起假性痛风的病因
D. 骨关节炎的膝关节造影中不会见到囊性变化
E. 以上都是
12. [多选题]以下哪项物理检查手法未被发现与骶髂关节痛有关，确认通过在透视下诊断性注射利多卡因进行疼痛消除至少有90%特异性的是（）
A. Patrick试验
B. Gaenslen试验
C. 加压试验
D. 分离试验
13. [单选题]下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是
A. 所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留，尿潴留总体发生率为23%
B. 手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的病因
C. 高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留
D. 治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要时导尿
E. 禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛
14. [多选题]关于SCD流行病学研究，以下说法正确的是（）
A. 这是美国最多见的血红蛋白疾病
B. 非洲裔患病率最高
C. 非洲裔患病率为0.3%-1.3%
D. SCD患病率与种族无关
15. [单选题]甾体抗炎镇痛药的禁忌证不包括
A. 活动性溃疡病
B. 晚期重度癌痛
C. 严重肝肾功能不全
D. 出血性疾病
E. 对NSAIDs及其活性成分过敏
16. [单选题]疼痛治疗中患者平均射线暴露剂量为（）
A. 血管造影术的1/10
B. 与血管造影术相同
C. 血管造影术的10倍
D. 比CT平扫要小
E. 血管造影术的20倍
17. [多选题]关于运动哪些是错误的（）
A. 一些研究表明长期规律锻炼者的全因死亡率增加
B. 体育活动被认为是心血管疾病发展中的一个主要危险因素
C. 从长远来看，急性和慢性运动都能升高血压
D. 多数研究表明有氧运动能够增加血浆甘油三酯，并可能降低高密度脂蛋白及胆固醇
18. [单选题]足少阳胆经作为阳经循行于（ ）
A. 身侧边
B. 身前
C. 身后
D. 足阳明胃经内侧
E. 足太阳膀胱经内侧
19. [多选题]下列松解术历史的描述中确切的是（）
A. Norman Shealy在1975年报道了第一例射频松解术治疗面部疼痛病例
B. 最早的经皮射频松解术治疗疼痛病例报道于1981年
C. Slappendel在1997年报道了第一例临床应用脉冲射频松解术
D. 尽管现代低温神经消融设备在20世纪60年代就被开发、改进完成，疼痛的管理治疗从80年代才开始流行
20. [多选题]下列亚基与疼痛最为相关的是（）
A. NR2A
B. NR2B
C. NR3A
D. NR
