执业医师考试宝典临床执业医师在线题库冲刺(S9)

1. [单选题]贫血的治疗原则首先是

A. 移植
B. 使用抗贫血药物
C. 刺激骨髓造血
D. 使用肾上腺皮质激素
E. 去除或纠正病因

2. [单选题]正常脐带内含有

A. 两条脐动脉，两条脐静脉
B. 两条脐动脉，一条脐静脉
C. 一条脐动脉，一条脐静脉
D. 一条脐动脉，两条脐静脉
E. 两条脐动脉

3. [单选题]新生儿胎便的特点错误的是

A. 新生儿生后12小时内排出胎便
B. 由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成
C. 墨绿色
D. 约3～4天排完
E. 早产儿胎便排出常延迟

4. [单选题]因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后据实补记，并加以注明，其期限是

A. 2小时内
B. 4小时内
C. 6小时内
D. 8小时内
E. 12小时内

5. [单选题]能清楚显示肾积水程度和肾实质萎缩情况的检查方法是

A. 逆行肾盂造影
B. MRI
C. CT
D. B超检查
E. 放射性核素肾图

6. [单选题]首先考虑功能性消化不良的临床表现（ ）

A. 吐咽困难
B. 上腹痛伴贫血
C. 反复反酸、烧心伴胸痛
D. 突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射
E. 间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

7. [单选题]关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用，错误的是：

A. 抑制甲状腺素的合成
B. 使甲状腺素缩小变硬
C. 抑制甲状腺素释放
D. 可以减少甲状腺的血流量
E. 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解

8. [单选题] 侵权责任法第七章将医疗行为引发的民事责任定名为：

A. 医疗损害责任
B. 医疗事故责任
C. 医疗差错责任
D. 医疗错误责任

9. [单选题]妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是

A. 弥散性血管内凝血
B. 肾小球滤过率降低
C. 水钠潴留
D. 肝细胞坏死
E. 全身小动脉痉挛

10. [单选题]成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱。为除外腹腔内出血，首要的检查是

A. B超
B. CT
C. MRI
D. 腹腔穿刺
E. 立位腹平片

11. [单选题]在儿童初次感染时表现为水痘，老年复发则引起带状疱疹的病毒是

A. HSV
B. CMV
C. VZV
D. EB病毒
E. HHV-6

12. [单选题]呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为

A. 低钾血症
B. 高钠血症
C. 低钙血症
D. 高氯血症
E. 低氯血症

13. [单选题]肝脏的血液供应中来自门静脉的约占

A. 30%～35%
B. 40%～45%
C. 50%～55%
D. 60%～65%
E. 70%～75%

14. [单选题]急性血源性骨髓炎的好发年龄是

A. 婴幼儿
B. 少年
C. 青年
D. 中壮年
E. 老年

15. [单选题]患者，男，60岁。慢性起病，病程3个月，腹痛、腹泻数次，伴里急后重，为黏液脓血便，患者消瘦明显。该患者被诊断为菌痢，需与下列哪种疾病鉴别

A. 结肠癌
B. 伤寒
C. 霍乱
D. 病毒性肠炎
E. 血吸虫病

16. [单选题]下列哪项是确定肺结核是否为传染源的最主要依据

A. 血沉检查
B. X线检查
C. 痰结核菌检查
D. 结核菌素试验
E. 血结核抗体检查

17. [单选题]抑郁症的治疗过程中，最应当注意的问题是

A. 改善营养
B. 改善睡眠
C. 防自杀
D. 防感染
E. 多活动

18. [单选题]女，70岁，因高血压、冠心病口服阿司匹林，一天前因胸闷，心前区疼痛就诊，检查心肌酸磷酸酸酶水平明显升高原因可能是

A. 心肌梗塞
B. 胃溃疡
C. 肝脏占位
D. 药物副作用
E. 深静脉血栓形成

19. [单选题]属于急性胰腺炎手术适应证的是

A. 多次反复发作的胰腺炎
B. 继发性胰腺脓肿
C. 轻症胰腺炎
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 内科治疗并有效者

20. [单选题]腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻

A. 5个月
B. 4个月
C. 3个月
D. 2个月
E. 1个月

1.正确答案 ：E

解析：贫血的治疗原则：①治疗引起贫血的原发病，是贫血的根本性治疗；②针对发病机制进行治疗，包括补充造血因子、造血干细胞移植、免疫抑制剂和手术治疗等；③支持疗法，输血是缓解贫血的有效方法，适用于急性失血所致贫血和慢性贫血。

2.正确答案 ：B

解析：脐带断面中央有一条脐静脉，两侧有两条脐动脉。

3.正确答案 ：A

解析：新生儿生后24小时内排出胎便，由肠黏膜脱落上皮细胞、羊水及消化液组成，呈墨绿色，3～4天排完。

4.正确答案 ：C

解析：病例书写规范第九条因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

5.正确答案 ：C

解析：CT能清楚地显示肾积水程度和肾实质萎缩情况，对输尿管行三维成像可确定梗阻的部位及病因。

6.正确答案 ：E

解析：功能性消化不良的临床表现主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。故1选E。早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。故2选B。

7.正确答案 ：A

解析：碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，而不影响甲状腺素的合成。

8.正确答案 ：A

解析：《侵权责任法》将于2010年7月1日起正式施行。该法的第七章为“医疗损害责任”，对于医护人员工作行为，处理医疗纠纷起到了规范、指导作用。侵权责任法第七章将医疗行为引发的民事责任定名为医疗损害责任。故正确答案为A。

9.正确答案 ：E

解析：全身小动脉痉挛是本病的基本病理变化。

10.正确答案 ：D

解析：阑尾切除术后并发症包括：出血，切口感染，粘连性肠梗阻，阑尾残株炎，粪瘘。为除外腹腔出血，患者做腹腔穿刺是最简单可行的检查。

11.正确答案 ：C

解析：本题主要考查对病毒英文简写的记忆，VZV为水痘-带状疱疹病毒，儿童原发感染时引发水痘，病愈后潜伏在体内，潜伏病毒激活后可引起带状疱疹。HSV为单纯疱疹病毒，主要引起各种局部疱疹。CMV为巨细胞病毒。HHV-6为人疱疹病毒6型，原发感染多为隐性感染，少数表现婴儿玫瑰疹。

12.正确答案 ：B

解析：呼吸性酸中毒时，由于肾脏的调节作用，K-Na交换减弱，H-Na交换加强，故发生高钠血症

13.正确答案 ：E

解析：肝的血液供应中25%～30%来自肝动脉，70%～75%来自门静脉。但由于肝动脉压力大，其血液的含氧量高，所以它供给肝所需氧量的40%～60%。门静脉汇集来自肠道的血液，供给肝营养。

14.正确答案 ：B

解析：急性血源性骨髓炎多发生于儿童及青少年，以胫骨上段和股骨下段最多见，其次为肱骨与髂骨，脊柱与其他四肢骨骼都可以发病，肋骨和颅骨少见。故选B。

15.正确答案 ：A

解析：患者有3月病史，因此考虑是慢性菌痢。对于老年人来说，需与结肠癌相鉴别，结肠癌最早期可有腹胀不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有黏液便或黏液脓性血便。目前患者消瘦明显，所以首先需要与结肠癌鉴别。

16.正确答案 ：C

解析：结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者。由于结核分枝杆菌主要是随着痰排出体外而播散，因而痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性，才是传染源。 　　【该题针对“肺结核”知识点进行考核】

17.正确答案 ：C

解析：抑郁症患者如不经正规治疗，多数会走向自杀的结局。即使在正规治疗的过程中，患者由于抑郁心境，自罪、自责，也常会有自杀观念，故抑郁症患者，作为家属、医生，要时刻注意患者是否有自杀行为的发生。

18.正确答案 ：A

解析：临床意义：(1)心肌梗塞后，CPK较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高，但持续时间短，2-4天恢复正常。(2)病毒性心肌炎，CPK也可升高，对诊断及预后有参考价值。(3)进行性肌营养不良、多发性肌炎以及肌肉损伤时CPK也可升高。(4)严重的心绞痛、心包炎、房颤、脑血管意外、脑膜炎以及心脏手术等，CPK可见升高。

19.正确答案 ：B

解析：继发性胰腺脓肿属于急性胰腺炎手术适应征。

20.正确答案 ：D

解析：腹泻可分为急性与慢性两种，超过2个月者为慢性腹泻。故正确答案为D。

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