1. [单选题]男性，35岁，不洁性生活史后7天后出现尿道口发痒，红肿，随后尿道流出脓性分泌物，可能的诊断为
A. 急性前列腺炎
B. 淋病性尿道炎
C. 急性膀胱炎
D. 尿道炎
E. 梅毒
2. [单选题]初产妇第二产程不应超过
A. 30分钟
B. 60分钟
C. 90分钟
D. 120分钟
E. 180分钟
3. [单选题]肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况
A. 掌挛缩病
B. 酒精性多发性神经病
C. 肝性脑病
D. 肝炎后肝硬化
E. 原发性肝癌
4. [单选题]28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心140次/分，血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大2cm，先露部为胎臀，可触及胎胞。本例出血最可能的原因是
A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 子宫破裂
D. 宫颈裂伤
E. 脐带帆状附着前置血管破裂
5. [单选题]不能通过输血传播的病原是
A. 单纯疱疹病毒
B. EB病毒
C. 巨细胞病毒
D. 肝炎病毒
E. HIV
6. [单选题]以下不适合用输尿管镜碎石的是
A. 输尿管狭窄
B. 阴性结石
C. 结石停留时间较长
D. 患侧肾积水
E. 肥胖患者
7. [单选题]肾移植患者肺部感染最常见的病毒是
A. 流感病毒
B. 腺病毒
C. 冠状病毒
D. 巨细胞病毒
E. 呼吸道合胞病毒
8. [单选题]作为EB病毒受体的CD分子是
A. CD4
B. CD28
C. CD19
D. CD21
E. CD40
9. [单选题]患儿男，10岁。发现眼睑水肿3天，尿如深茶色1天，病前3周曾患皮肤脓疱疮。查体：血压130/90mmHg，心率110次/分，肝于右肋下1cm，压痛(+)，双下肢轻度非凹陷性水肿。目前首选的治疗措施是给予
A. 限盐
B. 青霉素
C. 呋塞米
D. 氢氯噻嗪
E. 卡托普利
10. [单选题]霍乱的主要临床表现是
A. 腹泻、呕吐
B. 烦躁不安
C. 循环衰竭
D. 声音嘶哑
E. 发热
11. [单选题]原发性醛固酮增多症治疗采用
A. 螺内酯
B. 酚苄明
C. 酮康唑
D. 米托坦
E. 美替拉酮
12. [单选题]水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中主要适用于
A. 轻中度病例
B. 重度病例
C. 中毒性巨结肠
D. 激素治疗无效者
E. 顽固病例
13. [单选题]属于稳定骨折的是
A. 粉碎骨折
B. 嵌入骨折
C. 斜形骨折
D. 螺旋骨折
E. 椎体1/3骨折
14. [单选题]Cheyne-Stokes呼吸常见于
A. 急性传染病
B. 巴比妥类药物中毒
C. 尿毒症
D. 癔病
E. 重度贫血
15. [单选题]高钾血症常见的临床表现是
A. 心动过缓
B. 肠蠕动消失
C. 四肢肌张力增强
D. 恶心、呕吐
E. 腹胀
16. [单选题]小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2～3字拼成的短语，其年龄为
A. 1岁
B. 1岁半
C. 2岁
D. 2岁半
E. 3岁
17. [单选题]对放疗最敏感的是
A. 卵巢无性细胞瘤
B. 阴道癌
C. 外阴癌
D. 绒毛膜癌
E. 子宫内膜癌
18. [单选题]引起继发性肺动脉高压最常见的原因是
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 结缔组织病
C. 肺结核
D. 肺血栓栓塞
E. 间质性肺炎
19. [单选题]提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是
A. 腹痛
B. 腹胀
C. 恶心
D. 呕吐
E. 脂肪泻
20. [单选题]下列关于炎症介质的描述，不正确的是
A. 凝血系统在炎症中具有重要功能
B. 缓激肽可使血管通透性增加
C. C3、C5是重要的炎症介质
D. 前列腺素可导致疼痛
E. 组胺具有阳性趋化作用
1.正确答案 ：B
解析：淋病可出现尿痛排尿困难，龟头红肿流脓，有不洁性接触史，包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液。是最常见的传染性疾病
2.正确答案 ：D
解析：第二产程又叫胎儿娩出期，指从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者。
3.正确答案 ：C
解析：肝性脑病会出现震颤。
4.正确答案 ：A
解析：前置胎盘典型表现为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血，一般情况与出血量有关，大量出血呈休克表现。子宫软，无压痛，大小与妊娠周数相符，胎先露高浮，易并发胎位异常。故本题选A。
5.正确答案 ：A
解析：单纯疱疹病毒HSV-1通过直接或间接接触传播，HSV-2通过性传播，不能通过输血传播，故选A。EB病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、HIV都可以通过输血传播，B、C、D、E都不符合题意。
6.正确答案 ：A
解析：输尿管狭窄部位结石不能排出，应采用腹腔镜手术，选A。
7.正确答案 ：D
解析：本题属理解记忆题，中等难度。考查考生对肾移植患者病毒性肺炎易感病毒种类的理解。病毒性肺炎成为肺炎感染的重要病原体已经愈来愈受到重视，尤其是对免疫功能受损者，一旦出现肺部感染，首先需要考虑病毒感染。不同宿主易感的病毒种类也被流行病学调查证实，故对肾移植者最易感染的是巨细胞病毒和疱疹病毒，因此答案是D。选项A、B、C、E常有季节性流行发病，均可排除。
8.正确答案 ：D
解析：本题为理解判断题，考核B细胞表面标志之--CD21的功能。CD21是B细胞上的EB病毒受体，与.EB病毒选择性感染B细胞有关。A、B均为T细胞表面标志，选项C、E虽然也是B细胞表面分子，但不是EB病毒受体。因此只有选项D正确。
9.正确答案 ：C
解析：此题为临床应用判断题，考查考生对急性肾小球肾炎的诊断及处理原则的掌握。该患儿有前驱链球菌感染病史，其后出现水肿、血尿及高血压，符合急性链球菌感染后肾小球肾炎。目前患儿有心率增快、高血压及肝脏增大的倾向，治疗应首选快速利尿以减轻心脏前负荷，避免发生严重循环充血及充血性心力衰竭。
10.正确答案 ：A
解析：疾病症状除少数病人有短暂（1～2日）的前驱症状表现为头昏、疲倦、腹胀和轻度腹泻外，为突然起病，病情轻重不一，轻型占有相当数量。
11.正确答案 ：A
解析：手术切除醛固酮分泌瘤是唯一有效的根治性治疗。术前需用螺内酯（安体舒通）准备，剂量是螺内酯微粒200～300mg，分4次口服，血压下降后减量，待血钾正常、血压大致正常后手术。
12.正确答案 ：A
解析：本试题考核溃疡性结肠炎的治疗问题。氨基水杨酸制剂以及柳氮磺胺吡啶（SASP）是治疗本病的常用药物。该类药适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有好转至中度以下者。对氨基水杨酸治疗效果不佳的患者应使用糖皮质激素。重型活动期、对糖皮质激素治疗效果不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例应使用免疫抑制剂。中毒性巨结肠和内科治疗无效的慢性病变，需手术治疗，故正确答案是轻中度病例（选项A）。本试题难度适中。回答错误的原因是对溃疡性结肠炎的不同治疗方法的指征没有很好的掌握。
13.正确答案 ：B
解析：骨折端不易移位或复位后不易再移位者，为稳定骨折。嵌入骨折两断端互相嵌插，属稳定骨折。
14.正确答案 ：B
解析：潮式呼吸又称陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸。潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高以及某些中毒（如巴比妥类药物中毒），也见于心力衰竭（肺-脑循环时间延长）、缺氧及某些脑干损伤。有些老年人在深睡时也可出现潮式呼吸，可能是脑动脉硬化、脑供血不足的表现。正确答案为B。
15.正确答案 ：A
解析：高钾血症是指血清钾离子高于5.5mmol/L。高钾对心脏的损伤主要是抑制心肌，可使心肌收缩力减弱、心脏扩大、心音低弱，心律失常等。低钾血症常表现为心搏的“过度正性作用”，如心动过速、心律失常，。轻度缺钾者只有食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。故正确答案为A。
16.正确答案 ：C
解析：此题是考查考生对小儿体格生长发育的掌握。2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6，2岁小儿运动的发育已由粗动作到精细动作，语言只能说2～3字拼成的短语，故应选择答案C。
17.正确答案 ：A
解析：卵巢无性细胞瘤是由未分化、多潜能原始生殖细胞组成的恶性肿瘤，同一肿瘤发生在睾丸则称为精原细胞瘤。由于无性细胞瘤对放疗特别敏感，故放疗效果较好。子宫内膜癌转移晚，发展慢，相对早期手术疗效好。
18.正确答案 ：A
解析：导致肺动脉高压的原因1.慢性阻塞性肺疾病（COPD），COPD是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因（A对）。2.肺实质疾病，其又可分为肺泡、肺间质疾病（B、C、E错）。3. 肺血管病变，肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因病（D错）
19.正确答案 ：E
解析：腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称为慢性胰腺炎的四联症，脂肪泻是由于胰腺弥漫性破坏后使胰腺外分泌功能不足而出现脂肪泻；腹痛的发病机制可能主要与胰管梗阻与狭窄等原因所致的胰管高压有关，不是胰腺弥漫性破坏的胃肠道症状；腹胀、恶心、呕吐没有特异性。
20.正确答案 ：E
解析：炎症介质是细胞或体液中产生的参与炎症反应的某些生物活性物质.如补体、缓激肽、前列腺素等，这些物质具有引起血管扩张、通透性增加和白细胞渗出的功能，在炎症的发生发展过程中起重要作用。故A、B、C、D说法正确。组胺可引起微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉扩张，使微静脉和毛细血管通透性升高，对嗜酸性粒细胞有趋化作用，但不是阳性趋化作用，故E说法错误，此题选E。
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