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[单选题]肠伤寒的肠溃疡特征是
A. 溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B. 溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
C. 溃疡呈烧瓶状口小底大
D. 溃疡边缘呈堤状隆起
E. 溃疡表浅呈地图状
[单选题]患者男性，49岁，高血压病史10年，近3年来失眠、记忆力减退、工作效率下降，近1年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查体：眼底动脉细，呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是
A. 早老性痴呆
B. 抑郁症
C. 脑血管病所致精神障碍
D. 人格障碍
E. 精神分裂症
正确答案 ：C
解析：此题主要考察的是AD与VD的鉴别诊断。 阿尔茨海默病(AD)是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期和老年前期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。血管性痴呆(VD)是指由于脑血管病变导致的痴呆。
[单选题]地西泮抗焦虑的主要作用部位是
A. 边缘系统
B. 大脑皮质
C. 黑质纹状体
D. 下丘脑
E. 脑干网状结构
正确答案 ：A
解析：抗焦虑作用选择性很强，是氯氮?的5倍，这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统，与中枢BDZ受体结合而促进γ-氨基丁酸（GABA)的释放或促进突触传递功能有关。BDZ类还作用在GABA依赖性受体，通过刺激上行性网状激活系统内的GABA受体，提高GABA在中枢神经系统的抑制，增强脑干网状结构受刺激后的皮层和边缘性觉醒反应的抑制和阻断。
[单选题]男，49岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。下列哪种情况可判断该患者存在活动性胃炎
A. 胃黏膜肠上皮化生
B. 胃黏膜出血
C. 胃黏膜内中性粒细胞增多
D. 胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞
E. 胃黏膜纤维组织增生
正确答案 ：C
解析：①胃黏膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。 ②A型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部。可出现明显厌食和体重减轻，可伴有贫血，均有胃酸缺乏。血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。
[单选题]早期胃癌的定义是
A. 癌浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移
B. 癌肿<2cm，无淋巴结转移
C. 癌肿<1cm，无淋巴结转移
D. 癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴结转移
E. 癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层
正确答案 ：D
解析：癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移，而是其深度。
[单选题]不符合室性期前收缩的心电图表现是
A. 提前出现的QRS波，主波方向与T波相反
B. QRS渡宽大畸形
C. 代偿间歇完全
D. 联律间期恒定
E. P波与提前出现的QRS波群有相关性
正确答案 ：E
解析：室性期前收缩心电图表现为提前出现宽大畸形的QRS波，其前无P波。故P波与提前出现的QRS波无关。 【避错】A、B、C、D选项均为室性期前收缩的心电图表现。
[单选题]关节内骨折最常见的并发症是
A. 创伤性关节炎
B. 缺血性骨坏死
C. 骨化性肌炎
D. 骨筋膜室综合征
E. 骨折不愈合
正确答案 ：A
解析：关节内骨折需要达到解剖复位，否则容易对关节面的平整造成影响，日后长期磨损容易形成创伤性关节炎。
[单选题]男，34岁，烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000ml，仍有休克。应考虑为
A. 神经性休克
B. 感染性休克
C. 心源性休克
D. 低血容量性休克
E. 中毒性休克
正确答案 ：D
解析：本患者烧伤面积60%，属特重烧伤，主要病理改变是创面大、渗出多、组织肿胀，在最初24～48小时，会有大量体液丢失，患者处于低血容量状态，因此患者休克，应是低血容量性休克。补液1000ml，远不能纠正体液丢失量。因是伤后7小时，此时创面感染尚未形成，故不存在感染性休克和中毒性休克。烧伤早期低血容量性休克是最常见和需要及时、正确处理的主要并发症。
[单选题]破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是
A. 肾上腺
B. 肾脏
C. 肝脏
D. 胰腺
E. 脾脏
正确答案 ：D
解析：腹膜刺激征是腹膜的急性炎症引起的，胰腺破裂后消化液进入腹腔，引起继发性腹膜炎，腹膜刺激征最严重。
