在类风湿关节炎的治疗中，对精子、卵子有一定损伤，出现致畸，长

[单选题]在类风湿关节炎的治疗中，对精子、卵子有一定损伤，出现致畸，长期应用致癌的药物为

A. 甲氨蝶呤
B. 柳氮磺吡啶
C. 来氟米特
D. 氯喹
E. 硫唑嘌呤

正确答案 ：E

解析：本题考查类风湿关节炎治疗药物的不良反应。治疗类风湿关节炎的药物中，硫唑嘌呤的不良反应包括皮疹，骨髓抑制，胃肠道反应，肝损害，胰腺炎，对精子、卵子有一定损伤，出现致畸，长期应用致癌；故选项E为正确答案。甲氨蝶呤多采用每周用药1次，常见不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质变。柳氮磺吡啶一般用药4～8周后起效，如4个月内无明显疗效，应改变治疗方案，对磺胺过敏者禁用。来氟米特的剂量为10～20mg/d，不良反应有腹泻、瘙痒、高血压、氨基转移酶升高、皮疹、脱发和一过性白细胞下降等。氯喹起效慢，服药3～4个月疗效达高峰，至少连服6个月后才能宣布无效，且本药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明。

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[多选题]结构中含有叔丁基的药物有

A. 沙丁胺醇
B. 沙美特罗
C. 特布他林
D. 异丙托溴铵
E. 色甘酸钠

正确答案 ：AC

解析：根据题干结合选项分析，沙丁胺醇含有羟甲基和叔丁基结构，沙美特罗含有甲基、苯酚、苯丁氧基、和己氨结构，特布他林含有间苯二酚和叔丁氨结构，异丙托溴铵含有莨菪酸结构，色甘酸钠含有苯并吡喃酮结构，故本题选A、C。

[单选题]下列选项中，关于硝酸甘油的注意事项，叙述不正确的是( )。

A. 血容量不足、收缩压过低患者慎用
B. 严重肝肾功能不全者及哺乳妇女患者慎用
C. 可使肥厚性梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化
D. 不应突然停止用药，以避免反跳现象
E. 可用于妊娠期妇女

正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“硝酸甘油的药理作用”。硝酸甘油的注意事项包括：①仅确有必要时，方可用于妊娠期妇女。②下列情况慎用：血容量不足、收缩压过低、严重盱肾功能不全者及哺乳妇女。③可使肥厚性梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。④不应突然停止用药，以避免反跳现象。根据第①点可知，选项E的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为E。

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