副高医学职称考试宝典精神病副高卫生高级职称考前点睛模拟题(U9)

1. [单选题]脾在五行属土，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 膀胱

2. [单选题]阳虚到一定程度时，因阳气不足，无力化生阴液，进一步出现阴液亏虚的现象，称为（ ）

A. 阴损及阳
B. 阴阳互损
C. 阴阳协调
D. 阴阳转化
E. 阳损及阴

3. [单选题]康复的目标和方向是

A. 功能训练
B. 回归家庭
C. 回归社会
D. 防止复发
E. 全面康复

4. [单选题]患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2d后因不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是

A. 癔症
B. 酒精性幻觉症
C. 震颤谵妄
D. 科萨可夫综合征
E. Wernicke脑病

5. [多选题]关于急性应激障碍的治疗，正确的是

A. 支持性心理治疗为主
B. 对症、小剂量、短疗程的药物治疗
C. 环境治疗对患者的恢复是有益的
D. 早期介入精神分析性心理治疗
E. 后期引入行为矫正治疗

6. [单选题]医学面谈的基本原则下列错误的是

A. 让患者感到舒适
B. 介绍自己的名字与在医疗活动中的角色
C. 简介本次医学面谈的流程、内涵、目的、所需时间及需要患者配合的情况
D. 注重非言语性的交流
E. 让患者在整个晤谈过程中自由发挥

7. [单选题]男性，18岁，由警察送到急诊室。病人表现疲惫不堪及有长时间日光曝晒的迹象。把当天（10月1日）说成9月27日，对具体问题不能确切回答。对以后的事情不能回忆。做麻醉分析时，称自己和朋友在9月25日驾船在海上游弋，遇到猛烈的风暴将朋友冲走，自己依靠救生绳得救。该病人考虑最可能的印象是

A. 谵妄状态
B. 痴呆
C. 分离性遗忘
D. 认知障碍
E. 分离性身份障碍

8. [单选题]下列选项中，不为郁证特征的是（ ）

A. 精神抑郁
B. 潮热盗汗
C. 胁肋胀痛
D. 易怒善哭
E. 咽中如物梗阻

9. [单选题]心因性精神障碍与癔症的共同之处在于

A. 暗示治疗有效
B. 反复发作
C. 精神症状内容与创伤无关
D. 症状表现为夸张色彩或表演色彩
E. 发病与心理因素有关

10. [单选题]影响个体调节应激源与应激反应的中介因素不包括

A. 认知评价
B. 应对方式
C. 社会支持
D. 个性特征
E. 不同性质的应激源

11. [单选题]有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对

A. 在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症
B. 在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见
C. 颞叶癫痫可出现要素性幻视
D. 顶、枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视
E. 假性幻觉，功能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍

12. [单选题]下述综合征中常具有昼轻夜重规律的是

A. 急性脑病综合征
B. 遗忘综合征
C. 痴呆综合征
D. 精神自动症
E. Capgras综合征

13. [单选题]麻痹性痴呆病理变化，不正确的是

A. 涉及范围广泛，性质复杂
B. 仅侵犯大脑实质和脑膜
C. 以炎性及变性改变为主要特征
D. 病变程度以额叶最为显著
E. 大脑皮质中可发现游离铁质沉着和螺旋体

14. [多选题]司法精神病鉴定中，完全责任能力的医学要件包括

A. 精神病已愈或间歇期
B. 神经症
C. 有残留的精神病症状
D. 轻度精神发育迟滞
E. 无病或诈病

15. [单选题]杯弓蛇影是一种

A. 幻觉
B. 错觉
C. 感觉
D. 情绪
E. 激情

16. [单选题]幻觉定义为

A. 对客观事物的歪曲知觉
B. 对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉
C. 对客观现实中存在事物的知觉体验
D. 客观刺激作用于感觉器官的知觉体验
E. 缺乏客观刺激时大脑的思维过程

17. [单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

A. Capgras’s syndrome
B. 抑郁性假性痴呆
C. 童样痴呆
D. Ganser’s syndrome
E. Korsakov’s syndrome

18. [单选题]暴喜过度，临床常见的症状有（ ）

A. 神无所归，虑无所定
B. 心悸、失眠、健忘、多梦
C. 面红目赤
D. 精神不集中，甚则失神狂乱
E. 意志消沉，面色惨淡

19. [单选题]单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于

A. 病程迁延
B. 无自知力
C. 起病缓慢
D. 注意力不集中
E. 头痛失眠

20. [单选题]精神科产生意外事件的原因是

A. 精神症状所致
B. 病人不知道自己有病
C. 护理人员态度不冷静
D. 病人意识模糊或错乱
E. 以上都是

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：康复的三项基本原则是功能训练、全面康复、回归社会，其中回归社会是康复的目标和方向。

4.正确答案 ：C

解析：患者有饮酒史，每天饮酒量500g，两日未饮酒，出现大汗淋漓，恐惧，此为酒精戒断综合征，震颤谵妄状态，故选B

5.正确答案 ：ABCDE

解析：治疗干预的基本原则是及时、就近、简洁、紧扣重点。由于本病由强烈的应激性生活事件引起，心理治疗具有重要的意义。药物主要是对症治疗的，但在急性期也是采取的措施之一

6.正确答案 ：E

解析：在于患者沟通中应该引领患者回答问题，而不能让患者自由发挥。故E答案错误

7.正确答案 ：C

解析：符合癔症诊断依据；以阶段性或事件遗忘为主要临床表现，所遗忘的那一段时间或事件对病人具创伤性和使病人痛苦；不具有器质性遗忘症特点，如以短程记忆损害为主的进行性遗忘症，头部外伤后的逆行性遗忘症等。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

解析：癔症和心因性精神障碍均为与心理因素有关的精神疾病。癔症在日常应激下起病，症状具有夸张性、表演色彩、暗示性，反复发作是癔症诊断的特征症状。

10.正确答案 ：E

解析：影响个体调节应激源与应激反应的中介因素包括认知评价、应对方式、社会支持、个性特征等 。选E。

11.正确答案 ：E

解析：临床观察表明，假性幻觉、功能性与反射性幻觉尽管也可以见于器质性精神障碍，但主要见于精神分裂症。其他说法都对。

12.正确答案 ：A

解析：急性脑病综合征又称谵妄状态，有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜重。

13.正确答案 ：B

解析：本病病理范围非常广泛，不仅侵犯大脑实质和脑膜，还可侵犯脑神经和脊髓等部位。

14.正确答案 ：ABDE

解析：一般情况下，精神病痊愈期或间歇期患者、神经症患者、无病或诈病者以及大多数部分轻度精神发育迟滞患者实施危害行为时具有辨认和控制能力，因此评定为完全责任能力

15.正确答案 ：B

解析：错觉指歪曲的知觉，即把显示存在的事物歪曲的感知为与实际完全不相符合的事物。正常人在照明不良、视听觉减弱的状态下，疲乏、精神紧张、恐惧等，都会产生错觉。幻觉是在客观现实中并不存在某种事物的情况下，却感知有它的存在。幻觉为一常见的精神病性症状，多见于脑器质性精神障碍、急慢性精神病、酒药依赖者、癫痫等。感觉是客观事物直接作用于感官而在头脑中产生的对事物个别属性的认识。情绪和情感是人对客观事物的是否符合自己的需要而产生的态度体验。激情是强烈的、时间短暂的、爆发性的情绪状态。

16.正确答案 ：B

解析：本题考查考生对幻觉基本概念的理解，这在精神科临床尤为重要。幻觉是一种知觉障碍，是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的直觉体验，是一种虚幻的知觉。故选B

17.正确答案 ：D

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：B

解析：部分精神分裂症患者，特别是阴性症状为早期表现的单纯型患者，早期可出现无力，迟钝，完成工作困难，注意力不集中等类似神经衰弱的症状。但神经衰弱患者自知力是完整的，患者了解自己病情变化和处境；有时还对自己的病情作出过重的估价，情感反应强烈，积极要求治疗。而精神分裂症患者则相反，常否认有病。因此是否存在自知力是两者最主要的鉴别点。

20.正确答案 ：E

解析：精神科产生意外事件的原因有病人不知道自己有病，精神症状所致，病人意识模糊或错乱，护理人员态度不冷静等。

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