下列关于腰椎穿刺术的描述，不正确的是

[单选题]下列关于腰椎穿刺术的描述，不正确的是

A. 术中注意患者的脊柱与床面保持平行，骨盆与床面保持垂直
B. 一般选择腰椎1～2间隙穿刺
C. 穿刺部位皮肤软组织有感染者，禁忌腰穿
D. 术后去枕平卧4～6小时
E. 术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等

正确答案 ：B

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[单选题]某慢性肾衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒，以下护理计划中哪项内容正确

A. 给予低热量饮食
B. 每日口腔护理1次
C. 勤用温水擦洗皮肤
D. 病室光线充足
E. 晚间睡前不宜饮水

正确答案 ：C

解析：1、休息与活动：为了能更好的保护残存的肾功能，慢性肾衰竭患者不能参加剧烈运动，以休息为主，但是也不要绝对的卧床休息，可适量的运动。注意个人卫生，注意室内空气清洁，经常开窗通气，尽量避免去公共场所。 2 饮食护理：饮食原则为：优质低蛋白，充足热量，低盐，低钾，低磷饮食。水肿者应限制盐和水的摄入。 3皮肤护理：由于体内尿素氮及毒素经汗腺由皮肤毛孔排出，会有皮肤瘙痒，大量脱屑，患者会抓挠皮肤导致破溃，同时水肿也易引发皮肤感染，应经常用温水擦浴，保持皮肤清爽，同时勤剪指甲，防止抓伤皮肤，尤应注意患者皮肤有无发生压疮。 4 口腔护理：由于大量肌酐、尿素氮聚积于消化道内，部分由唾液腺排出，经口腔内细菌分解产生的氨刺激口腔黏膜，引起溃疡性口腔炎，应指导患者正确漱口方法，饭前饭后漱口，选用软毛牙刷及掌握正确的刷牙方法。

[单选题]与正式组织不同，非正式组织讲求的是

A. 降低成本
B. 追求效率
C. 情感
D. 技术创新
E. 协作

正确答案 ：C

[多选题]下列关于巨幼红细胞性贫血的说法正确的有

A. 营养性占90%，以叶酸缺乏最常见
B. 为大细胞性贫血
C. 多与食物烹调不当或偏食有关
D. 恶性贫血与内因子缺乏有关
E. 骨髓象有"幼核老浆"现象

正确答案 ：ABCDE

[单选题]医疗器械用预真空压力蒸汽灭菌一般需要维持的温度和时间为

A. 121℃，10分钟
B. 121℃，20分钟
C. 132℃，3分钟
D. 132℃，2分钟
E. 132℃，4分钟

正确答案 ：E

[单选题]肺炎杆菌（肺炎克雷伯杆菌）肺炎的临床表现中具有特征性的是

A. 胸痛
B. 寒战、发热
C. 可闻干、湿性啰音
D. 红色胶胨状黏稠脓性痰
E. 胸片见模糊淡薄阴影

正确答案 ：D

解析：肺炎杆菌肺炎典型痰液为粘稠血性、黏液样或胶冻样痰☆，量大。

[多选题]幽门螺杆菌引起慢性胃炎的主要机制有

A. 幽门螺杆菌有鞭毛结构
B. 幽门螺杆菌分泌一种高活性的尿素酶
C. 幽门螺杆菌能产生细胞毒素使细胞空泡变性
D. 幽门螺杆菌的胞壁可作为抗原诱导免疫反应
E. 幽门螺杆菌能分泌黏附素

正确答案 ：ABCDE

解析：1.Hp为螺旋形，具有鞭毛结构，可在黏液层中自由泳动。2.Hp黏液上具有靶位，可与上皮细胞及黏液的糖蛋白和糖脂靶位结合。3.与黏膜细胞紧密接触，使微绒毛脱落，细胞骨架破坏。4.产生多种酶及代谢产物，如尿素酶及其产物氨，过氧化物歧化酶，蛋白溶解酶，磷脂酶A2和C。尿素酶在胃内可水解大量尿素产生大量氨，而氨在动物实验可造成显著的胃黏膜损害。5.细胞毒素，可引起细胞的空泡变性。6.免疫因素通过对Hp产生抗体，亦可造成自身的免疫损伤。

[单选题]对于无症状HIV携带者进行免疫学检查的建议是

A. 每2个月检查1次
B. 每2年检查1次
C. 每年检查1次
D. 每3～6个月检查1次
E. 每6～12个月检查1次

正确答案 ：D

[单选题]血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，也难以出现发绀

A. <50g/L
B. <60g/L
C. <70g/L
D. <80g/L
E. <90g/L

正确答案 ：B

[单选题]病人女性，40岁，双手近端指间关节晨僵1年余，晨僵约1小时，逐渐出现相应关节肿痛。给予布洛芬和青霉胺治疗效果不佳，且病情加重，伴有乏力、食欲缺乏、不规律发热，一个月来出现双腕、膝关节肿痛加重，活动受限。化验类风湿因子阳性，血沉96mm/h，CRP升高。目前首选的治疗是

A. 小剂量糖皮质激素
B. 甲氨蝶呤
C. 甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素
D. 手术治疗
E. 维持目前治疗继续观察

正确答案 ：C

解析：该病人以关节症状为主，表现为慢性对称性多关节炎伴晨僵，化验类风湿因子阳性，并有发热等全身症状，血沉快，CRP增高，可诊断为类风湿关节炎活动期。全身症状明显，可选用小剂量糖皮质激素，快速缓解症状，为控制病情进展，应同时加用慢作用抗风湿药。

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