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[单选题]关于支气管扩张的咳痰症状,下列哪项不正确
A. 可大量咳痰,每天达几百毫升
B. 可无咳痰
C. 痰量可在夜间卧床时减少
D. 可出现臭味痰
E. 收集痰液可分2层
[单选题]以下关于脾肾静脉分流术后处理的描述,错误的是
A. 低蛋白饮食
B. 监测血小板
C. 细软饮食,不过烫
D. 早期起床活动
E. 观察意识状态
正确答案 :D
解析:这是将解剖学、生理学和病理学知识运用到临床实践的考试题。脾肾静脉分流术是治疗门静脉高压的一种手术方式,门静脉内高压力状况的血流由脾静脉转流向体循环,从而降低门静脉压力,因其吻合口一般较小,血流压力增高,易发生吻合口出血,因此,不宜早期起床活动,以免导致血管吻合破裂,一般需要卧床1周才能活动。当然,为防止肝性脑病、食管胃底静脉曲张再出血的发生而进低蛋白、细软饮食,监测血小板及观察意识状态是必要的,但是,近期预防大出血更为必要。所以,正确答案为D。
[单选题]男,35岁,体重75KG,因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术,患者一般状况良好,BP125/80mmHg,HB150G/L,血型鉴定为A型,抗体筛查发现存在多种红细胞抗体,交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血,应考虑的输血策略是
A. 输注其亲属的全血
B. 输注O型红细胞
C. 输注洗涤红细胞
D. 贮存式自身输血
E. 输注Rh阴性红细胞
正确答案 :D
解析:贮存式自身输血不需检测血型和交叉配合试验,可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应;
[单选题]Courvoisier征是指胰腺癌患者出现
A. 无痛性胆囊肿大
B. 左上腹或脐周血管杂音
C. 肝大
D. 腹膜转移
E. 胰源性腹水
正确答案 :A
解析:典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时,可因胆汁淤积而出现肝大,质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的肿大胆囊,称为Courvoisier征(库瓦埃西征),是诊断胰腺癌的重要体征。其他选项无特异性。
[单选题]下列选项中,属于良性肿瘤的是
A. 视网膜母细胞瘤
B. 软骨母细胞瘤
C. 肾母细胞瘤
D. 神经母细胞瘤
E. 髓母细胞瘤
正确答案 :B
解析:有些肿瘤的形态类似发育过程中的某种幼稚细胞或组织,称为“母细胞瘤”其中大部分为恶性肿瘤,如视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤和肝母细胞瘤等。也有一部分是良性肿瘤,如肌母细胞瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤和脂肪母细胞瘤等。
[单选题]不属于小儿结核性脑膜炎早期临床表现的是
A. 性格改变
B. 前囟膨隆
C. 少言懒动
D. 低热盗汗
E. 喜哭易怒
正确答案 :B
解析:小儿结核性脑膜炎早期(前驱期)约1~2周,表现为小儿性格改变:少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、食欲缺乏、盗汗、消瘦、呕吐、便秘。
[单选题]小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质张力是
A. 1/4张
B. l/3张
C. 2/5张
D. 1/2张
E. 2/3张
正确答案 :E
解析:此题为儿科腹泻补液题。世界卫生组织推荐的ORS配方所含电解质为:氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、枸橼酸钾1.5g、葡萄糖20g加水至1000ml。其溶液为2/3张含钠液,用于小儿脱水的预防以及轻度或中度低渗性脱水的患儿。有的考生选择B或D,显然对ORS所含的电解质量不清楚。
[单选题]腹部闭合损伤时,最常受到损伤的空腔脏器是( )
A. 乙状结肠
B. 胃
C. 十二指肠
D. 升结肠
E. 小肠
正确答案 :E
解析:小肠在腹部闭合损伤时,最常受到损伤。
[单选题]男,24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图示:窦性心律,可见提前出现的宽大畸形的QRS波群,QRS时限0.16s,其间无P波,代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是
A. 房-室延搁
B. 心肌传导速度不均一
C. 自律细胞兴奋性增加
D. 心内兴奋传导途径多变
E. 心肌有效不应期长
正确答案 :E
解析:期前收缩不一定产生代偿性间歇,代偿性间歇只不过是可能发生在期前收缩之后的一段心室舒张期。若窦性心律较慢,下一次窦房结的兴奋也可能在期前兴奋的有效不应期结束后才传到心室,在这种情况下,代偿间歇就不会出现,有效不应期长会出现代偿间期。
[单选题]卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经,体内垂体卵泡刺激素水平应是
A. 增高
B. 降低
C. 波动很大
D. 持续下降
E. 测不出
正确答案 :A
解析:卵巢性闭经的闭经原因在卵巢。卵巢性激素水平低落,子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经。性激素水平低落反馈刺激垂体,使垂体分泌促性腺激素有卵泡刺激素(FSH)和黄体生成激素(LH)增多。故正确答案为A。