临床医学检验医学中级技术真题答疑(W6)

1. [单选题]基因工程抗体优于杂交瘤单克隆抗体的最重要特点是

A. 应用广泛
B. 纯度高
C. 非异源性
D. 容易获得
E. 产量多

2. [单选题]传染性单核细胞增多症可出现的表现中错误的是

A. 发热
B. 淋巴结肿大
C. 嗜异性凝集试验阴性
D. 淋巴细胞比例增加
E. 异性淋巴细胞比例超过10%

3. [单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是

A. 慢性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 骨髓纤维化
D. 类白血病反应
E. 慢粒合并感染者

4. [单选题]热变性试验用于下列哪种疾病的诊断

A. 不稳定血红蛋白病
B. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. β-地中海贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症

5. [单选题]尿中肾小管上皮细胞来自于

A. 输尿管
B. 远曲小管和近曲小管
C. 膀胱
D. 尿道
E. 肾盂

6. [单选题]下列哪项不是脱落细胞学的缺点

A. 非肿瘤性疾病诊断研究少
B. 具体部位难确定
C. 肿瘤分型困难
D. 有一定的误诊率
E. 检查范围小

7. [单选题]监控糖尿病的胰岛素治疗宜做（ ）

A. 糖耐量试验
B. 根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定
C. GHB测定
D. 尿糖测定
E. 血浆C肽水平测定

8. [单选题]在骨髓涂片检查中，下列指标通常在低倍镜下观察的是

A. 骨髓细胞分类
B. 粒红比值
C. 血细胞形态变化
D. 巨核细胞计数
E. 片尾肿瘤细胞观察

9. [单选题]抗链球菌溶血素“O”(ASO)临床常用的检测方法是

A. 酶联免疫吸附试验
B. 免疫层析法
C. 免疫散射比浊法
D. 免疫荧光检测
E. 免疫组化

10. [单选题]培养真菌的最适合pH是

A. 2.0～4.0
B. 3.0～5.0
C. 4.0～6.0
D. 5.0～7.0
E. 6.0～8.0

11. [单选题]下列何种疾病常以BAO升高为特征（ ）

A. 胃溃疡恢复期
B. 胃溃疡发作期
C. 萎缩性胃炎
D. 胃癌
E. 胃泌素瘤

12. [单选题]尼曼-匹克细胞形态学突出的特征是下列哪一项

A. 浆内含有脂滴或呈泡沫状、蜂窝状
B. 核染色质粗糙，较疏松
C. 胞浆丰富，染淡蓝色
D. 胞体巨大，胞核小，可以多个
E. 以上都不正确

13. [单选题]在口服抗凝药的起始阶段，首先迅速减低的凝血因子是

A. FⅡ
B. FⅦ
C. FⅨ
D. FⅩ
E. FⅪ

14. [单选题]尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起

A. 神经鞘磷脂酶
B. 葡萄糖脑苷脂酶
C. 葡萄糖醛酸酶
D. 氨基己糖酶
E. 以上都不正确

15. [单选题]原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现

A. 全血细胞减少
B. 大细胞性贫血
C. 网织红细胞＜2%
D. 血小板减少
E. 单核细胞绝对值降低

16. [单选题]双向扩散试验中，若抗原含量较多，但抗体的分子量比抗原大，则沉淀线应为

A. 靠近抗原孔，且弧线弯向抗原侧
B. 靠近抗原孔，且弧线弯向抗体侧
C. 靠近抗体孔，且弧线弯向抗体侧
D. 靠近抗体孔，且弧线弯向抗原侧
E. 居于抗原和抗体中间，且形成直线

17. [单选题]关于Lp（a）叙述错误的是（ ）

A. Lp（a）是动脉粥样硬化的独立危险因子
B. Lp（a）含有ApoB100和Apo（a）
C. Apo（a）与纤溶酶原具有高度同源性
D. Lp（a）在脂蛋白电泳时多位于α与前β-脂蛋白之间
E. Apo（a）可从Lp（a）上脱落下来，剩下仅含ApB100的颗粒称LDL

18. [单选题]测定血清白蛋白时临床上常使用的方法是

A. 溴甲酚绿法
B. 双缩脲法
C. 磺柳酸法
D. 免疫比浊法
E. 凯氏定氮法

19. [单选题]患者女性，32岁。因左侧乳房有硬结，到某医院就诊，经活体检查为乳腺癌，在取得本人及家属的同意后，进行手术。为谨慎起见，术中对右侧乳房也做了活体检查。结果：右侧乳腺良性肿块，目前尚未癌变，但有癌变的危险，所以又做了右侧乳房局部切除。术后患者及家属不满，要求追究医生责任。从医学伦理学角度分析，正确选择应是

A. 左侧乳房切除，但不应作右侧乳房局部切除
B. 术中不应对右侧乳房进行检查
C. 发现右侧乳房有问题，须征求患者及家属的意见后再作处理
D. 术中可以对右侧乳房进行检查
E. 右侧乳房局部切除符合手术原则

20. [单选题]急性淋巴细胞白血病的特点

A. 白细胞数增高
B. 过氧化物酶染色阳性
C. 苏丹黑染色阳性
D. 非特异性酯酶染色阳性
E. 无Auer小体

1.正确答案 ：C

解析：改造现有优良的鼠单克隆抗体的基因，尽量减少抗体中的鼠源成分，保留原有的抗体特异性，从而创造出新型抗体——基因工程抗体。

2.正确答案 ：C

解析：传染性单核细胞增多症病初起时白细胞计数可以正常。发病后10～12天白细胞总数常有升高，第3周恢复正常；在发病的第1～21天可出现异常淋巴细胞常＞10%，这种异常细胞可能起源于T细胞，亦可见于其他病毒性疾病，如病毒性肝炎、流行性出血热、水痘、腮腺炎等，但其百分比一般低于10%；血小板计数可减少，极个别患者有粒细胞缺乏或淋巴细胞减少，可能与人体异常免疫反应有关作单嗜异性凝浮试验阳性。

3.正确答案 ：A

解析：无合并症的慢粒白血病中性粒细胞碱性磷酸酶NAP活力降低，积分值常很低，甚至缺如。

4.正确答案 ：A

解析：热变性试验适用于不稳定血红蛋白病，试验结果阳性。但易出现假阳性，需做正常对照。

5.正确答案 ：B

解析：肾小管上皮细胞来自肾小管立方上皮，主要是远曲小管和近曲小管。肾小管上皮细胞形态不一，多为圆形或多边形，又称多边细胞。

6.正确答案 ：A

解析：脱落细胞学的缺点：①有一定的误诊率，仍有10%～40%假阴性。②细胞学诊断往往不能确定肿瘤的具体部位，需结合其他方法。③有时不易对癌细胞做出明确组织分型。

7.正确答案 ：B

解析：胰岛素治疗的目的就是降低血糖，故监测胰岛素治疗效果最直接的方法就是监测血糖 。

8.正确答案 ：D

解析：骨髓细胞学检查通常需进行低倍镜和高倍镜观察，低倍镜下观察内容包括骨髓涂片的质量、判断骨髓增生程度、巨核细胞计数并分类、全片观察有无体积较大或成堆分布的异常细胞；高倍镜主要观察各系统细胞的增生程度，所占比例以及形态变化等。

9.正确答案 ：C

解析：ASO临床常用的检测方法是胶乳凝集试验和免疫散射比浊法。

10.正确答案 ：C

解析：真菌培养一般用葡萄糖蛋白胨琼脂，pH4～6，一般细胞不易生长。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：A

解析：尼曼-匹克细胞胞体巨大，直径20～90μm，圆形、椭圆形或三角形；核偏心较小，1～2个，圆形或椭圆形。胞质丰富，充满泡沫状神经鞘磷脂颗粒，似桑葚状脂肪滴。此种结构使胞质呈泡沫状，故又称“泡沫细胞”。

13.正确答案 ：B

解析：在口服抗凝药的起始阶段，首先是半衰期短的因子Ⅶ活性迅速减低，随后才是因子Ⅹ和Ⅱ的活性减低。

14.正确答案 ：A

解析：尼曼-匹克病又称鞘磷脂病，属常染色体隐性遗传性疾病，本病是由于组织中显著缺少鞘磷脂酶致使单核-巨噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂积聚。

15.正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血呈正色素正细胞性贫血。

16.正确答案 ：C

解析：沉淀反应中，沉淀线靠近抗原孔，表示抗体含量较多；靠近抗体孔，表示抗原含量多。抗原抗体在琼脂内扩散的速度受分子量的影响，分子量小的扩散快，反之则较慢。由于慢者扩散圈小，局部浓度大，形成的沉淀线弯向分子量大的一方。

17.正确答案 ：E

解析：Apo(a)可从Lp(a)上脱落下来，剩下不含Apo(a)仅含ApoB100的颗粒称Lp(a)。

18.正确答案 ：A

解析：本题考查血清白蛋白测定常用的方法，血清白蛋白测定一般采用溴甲酚绿比色法，它是目前首先推荐的白蛋白定量方法。

19.正确答案 ：C

解析：在左侧乳房手术中，可以对右侧乳房进行检查，但是发现有问题时，必须征求患者及家属意见，达成共识后再作处理，这就体现了患者的自主权和自主决定权。

20.正确答案 ：E

解析：Auer小体是急性非淋巴细胞白血病与急性淋巴细胞白血病形态学上的诊断标志。急性非淋巴细胞白血病可见Auer小体。

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