执业药师(中药)冲刺密卷案例分析题解析(W2)

1. [单选题]因含巴豆，老年人不宜久服和多服的中成药是

A. 三物备急丸
B. 疏风定痛丸
C. 牛黄清心丸
D. 六神丸
E. 舟车丸

2. [单选题]酒黄芩的作用是

A. 活血化瘀
B. 增强补肝肾作用
C. 酸涩收敛
D. 滋阴补血
E. 引药上行，清上焦热

3. [单选题]淀粉浆作为黏合剂，最常用的浓度是

A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 25%
E. 40%

4. [单选题]阴寒内盛而出现热象者，其病变多为

A. 阴盛则阳病
B. 寒极生热
C. 阴盛格阳
D. 阴虚则热
E. 阳盛则热

5. [单选题]下列项目变更时不必办理《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》变更手续的是

A. 医疗机构负责人
B. 药学部门负责人
C. 麻醉药品采购人员
D. 具有麻醉药品处方审核资格的药师

6. [单选题]高热，咳喘咯黄稠痰，胸痛，痰中带血，尿黄便干，舌红苔黄，脉数，诊为

A. 虚热证
B. 表寒里热证
C. 上寒下热证
D. 里热证
E. 表热证

7. [单选题]温热性对人体的不良作用是

A. 腻膈
B. 助湿
C. 伤阴
D. 败胃
E. 敛邪

8. [单选题]患儿，5岁。近日不思饮食，嗳腐酸馊，脘腹胀满疼痛拒按，大便酸臭，夜寐不安，手足心热，苔白厚腻，脉弦滑。治宜选用的方剂是

A. 消乳丸
B. 健脾丸
C. 枳术丸
D. 保和丸
E. 二陈汤

9. [单选题]苦塞有毒,能伤胃损肝的药是( )

A. 槟榔
B. 雷丸
C. 苦楝皮
D. 榧子
E. 使君子

10. [单选题]西红花的功效是

A. 破血逐瘀，续筋接骨
B. 破血通经，消食化积
C. 活血定痛，敛疮生肌
D. 活血祛瘀，解郁安神
E. 活血通经，清热利湿

11. [单选题]从虚实角度看，"阴胜则阳病"属于

A. 真虚假实
B. 真实假虚
C. 由实转虚
D. 由虚转实
E. 虚实错杂

12. [多选题]结晶法精制固体成分时，要求

A. 溶剂对欲纯化的成分应热时溶解度大，冷时溶解度小
B. 溶剂对欲纯化的成分应热时溶解度小，冷时溶解度大
C. 溶剂对杂质应冷热都不溶
D. 溶剂对杂质应冷热都易溶
E. 固体成分加溶剂加热溶解，趁热过滤后的母液要迅速降温

13. [单选题]对生产、销售劣药的单位，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处罚款违法生产、销售药品货值的

A. 2倍以上5倍以下
B. 3倍以上5倍以下
C. 1倍以上3倍以下
D. 1倍以上5倍以下

14. [多选题]紧脉的主病是

A. 风证
B. 寒证
C. 痛证
D. 痰饮
E. 宿食

15. [单选题]心对血液的主要作用是

A. 藏血
B. 统血
C. 行血
D. 防止出血
E. 调节血量

16. [多选题]既主寒证又主热证的舌苔有

A. 白苔
B. 黄苔
C. 灰苔
D. 黑苔
E. 积粉苔

17. [单选题]肺主气的含义之一是

A. 主一身之气
B. 主气向上向外
C. 主调节腠理开合
D. 主调节宣发卫气
E. 主调节汗液排泄

18. [单选题]药品生产企业使用的直接接触药品的包装材料和容器，其批准注册部门是

A. 市(地)级药品监督管理机构
B. 工商行政管理部门
C. 省级药品监督管理部门
D. 省级工商行政管理部门
E. 国家食品药品监督管理局

19. [多选题]菊花按产地和加工方法不同而产生的主流商品有

A. 滁菊
B. 杭菊
C. 平江菊
D. 贡菊
E. 亳菊

20. [多选题]雷公藤中毒心血系统的症状有

A. 胸闷心悸
B. 心动气短
C. 心律不齐
D. 血压下降
E. 心源性休克

1.正确答案 ：A

解析：A三物备急丸、三物白散、九龙丹处方中有巴豆，巴豆中含有巴豆毒素等，老年人不宜久服或多服。

2.正确答案 ：E

解析：酒黄芩入血分，并可借黄酒升腾之力，用于上焦肺热及四肢肌表之湿热；同时，因酒性大热，可缓和黄芩的苦寒之性，以免伤害脾阳，导致腹泻。答案选E

3.正确答案 ：A

解析：淀粉浆（糊）：为最常用的黏合剂。系由淀粉加水在70℃左右糊化制成的稠厚胶体，放冷后呈胶冻状。一般浓度为8%~15%，以10%最为常用，实际使用浓度应根据原、辅料的性质及颗粒的松紧要求而定。答案选A

4.正确答案 ：C

解析：阴盛格阳，简称格阳，指阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳不相维系而出现内真寒外假热的病机变化。其病机与证候特点为阴寒内盛是病机本质，故长期出现面白肢冷，精神萎靡，畏寒蜷卧，下利清谷，小便清长等阴寒内盛的表现。在其病情发展过程中突然出现面赤如妆，虚烦，言语增多但语声低微，自觉身热但不减衣被，口干不欲饮等假热的表现。后者粗看似热象，但仔细鉴别发现乃为内盛之阴寒逼迫虚阳外浮所致。此时病情比原来有所加重，故必须仔细审查，以免犯虚虚实实之戒。故此题应选C。

5.正确答案 ：D

解析：当《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表（负责人）、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续。故选D。

6.正确答案 ：D

解析：里热证，邪热炽盛的里证。多因病邪内传或脏腑积热所致。证见身热汗多，渴欲引饮，心烦口苦，小溲短赤刺痛，舌红苔黄，脉洪数或弦数。故此题应选D。

7.正确答案 ：C

解析：本题考点是温热药性对人体的副作用。温热药物具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用，但亦有伤阴、助火之弊。腻膈是甘寒药物的副作用，助湿是大甘药物的副作用，败胃是苦寒药物的副作用，敛邪酸味药物的副作用。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：苦楝皮苦寒有毒，能伤胃损肝

10.正确答案 ：D

解析：本题主要考查西红花、刘寄奴、北刘寄奴的功效。西红花活血祛瘀，凉血解毒，解郁安神；刘寄奴破血通经，散寒止痛，消食化积；北刘寄奴活血祛瘀，通经止痛，凉血止血，清热利湿。

11.正确答案 ：E

解析：“阴胜则阳病”，阴邪偏盛，必然损伤阳气。一般情况下，阴偏盛的病变必然会导致不同程度的阳气损伤，出现面色苍白等寒盛伤阳的表现，但仍然是以阴寒偏盛为主的实证。如果病情进一步发展，机体的阳气由相对不足转变为绝对亏虚，在出现实寒现象的同时，产生如精神萎靡，面白肢冷，小便清长，大便溏薄等阳气亏虚的临床表现，就转化成阴寒内盛兼阳气不足的虚实错杂证。故此题应选E。

12.正确答案 ：ACD

解析：本题考点是重结晶法的溶剂特性和操作要点。重结晶法所用溶剂要对欲纯化的成分应热时溶解度大，冷时溶解度小，且对杂质应冷热都不溶或都易溶。但趁热过滤后的母液不可迅速降温，以防止结晶析出过快而包埋杂质。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：BCE

解析：紧脉脉象为脉来绷急，状如牵绳转索。主病：主寒证、痛证、宿食。故此题应选BCE。

15.正确答案 ：C

解析：心主血脉是全身血脉的总枢纽，心通过血脉将气血运送于周身，故心主行血。故答案选C。

16.正确答案 ：CD

解析：灰苔、黑苔临床既主寒证又主热证。苔灰、黑而湿润为寒湿内阻、痰饮内停；苔灰、黑而干裂起刺主热极津枯。白苔，一般见于表证、寒证，但苔白如积粉的积粉苔，多见于瘟疫或内痈，为毒热内盛所致。黄苔，一般主里证、热证，但舌淡胖嫩而苔黄滑润者，多为阳虚水湿不化所致。

17.正确答案 ：A

解析：肺具有主呼吸之气和主一身之气的作用。肺是体内外气体交换的场所，人体通过肺，从自然界吸入清气，呼出体内的浊气，吐故纳新，使体内外的气体不断交换，从而保证了人体新陈代谢的正常进行。吸入的清气与脾胃运化的水谷精气在肺相合生成宗气，贯心脉以行心血；并且，肺气的升降出入运动对全身气机具有调节作用，故“诸气者，皆属于肺”。故此题应选A。

18.正确答案 ：E

解析：本题考查的是药品包装说明书及其他的批准或部门。 根据《中华人民共和国药品管理法》第六章第四十四条、第四十六条和第四十七条。 药品生产企业使用的直接接触药品的包装材料和容器，必须符合药用要求和保障人体健康、安全的标准，并经国务院药品监督管理局批准。直接接触药品的包装材料和容器的管理办法、产品目录和药用标准，由国务院药品监督管理部门组织制定公布。药品包装、标签、说明书必须依照国务院药品监督管理部门的规定印制。医疗机构配制制剂所用的直接接触药品的包装材料和容器，经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。

19.正确答案 ：ABDE

解析：菊花【来源】为菊科植物菊的干燥头状花序。药材按产地和加工方法不同，分为“亳菊”、“滁菊”、“贡菊”、“杭菊”、“怀菊”。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：雷公藤中毒心血系统的主要表现为心悸、胸闷、心动过缓、气短、心律失常、心电图改变（ST-T段改变），严重者可见血压急剧下降，个别出现室颤、心源性休克而死亡。故此题应选ABCDE。

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