2024传染病学(中级)考试试题精选(W7)

1. [单选题]控制疟疾发作

A. 氯喹
B. 青蒿素及衍生物
C. 伯氨喹
D. 乙胺嘧啶
E. 多西环素

2. [单选题]最准确反映尿浓缩功能的是

A. 尿胆原
B. 尿蛋白定量
C. 尿比重
D. 尿渗透压
E. 尿酸碱度

3. [单选题]胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确

A. 绞窄性痛--肺梗死
B. 闷痛--肺癌
C. 撕裂痛--带状疱疹
D. 刀割样痛--干性胸膜炎
E. 尖锐刺痛--心绞痛

4. [单选题]女性，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是

A. 毛细血管搏动征
B. 脉搏短绌
C. 枪击音
D. 水冲脉
E. Duroziez双重杂音

5. [单选题]确诊禽流感的方法为

A. 直接免疫荧光法检测H5特异性抗体
B. 明确的禽类接触史
C. RT-PCR检测特异性H5基因
D. 分离到甲流感病毒H5N1、H7N7等病毒株
E. 血白细胞减少，淋巴细胞相对增多

6. [单选题]男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是

A. 胃癌并出血
B. 急性胃粘膜病变
C. 十二指肠球部溃疡出血
D. 胃溃疡并出血
E. 结肠癌

7. [单选题]肝硬化大量腹腔积液患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法

A. 冲击触诊法
B. 浅部触诊法
C. 双手触诊法
D. 钩指触诊法
E. 深压触诊法

8. [单选题]男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为

A. 中性粒细胞数增高
B. 嗜碱性粒细胞数增高
C. 嗜酸性粒细胞数增高
D. 淋巴细胞数增高
E. 单核细胞增多

9. [单选题]引起肠阿米巴病的原虫是

A. 溶组织内阿米巴
B. 哈氏内阿米巴
C. 结肠内阿米巴
D. 以上都是
E. 迪斯帕内阿米巴

10. [单选题]靴形心见于下列哪种疾病( )

A. 高血压心脏病
B. 肺心病
C. 扩张型心肌病
D. 二尖瓣狭窄
E. 心包积液

11. [单选题]旋毛线虫寄生于人体的部位是

A. 脑
B. 平滑肌
C. 骨骼肌
D. 肝
E. 心肌

12. [单选题]带状疱疹的潜伏期为

A. 难以确定
B. 12～21天
C. 1～3天
D. 5～7天
E. 7～14天

13. [单选题]急性药物过敏性间质性肾炎可有

A. 蛋白管型
B. 白细胞管型
C. 红细胞管型
D. 细胞管型
E. 脂肪管型

14. [单选题]呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对

A. 呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色
B. 呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽
C. 呕血者，多伴柏油样便
D. 呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣
E. 呕血呈碱性，咯血呈酸性

15. [单选题]可出现周围性发绀的疾病是

A. 肺炎
B. 法洛四联症
C. 气胸
D. 右心衰竭
E. 大量胸腔积液

16. [单选题]心绞痛

A. 胸痛伴咳嗽或咯血
B. 胸痛，含硝酸甘油可缓解
C. 胸痛伴吞咽困难
D. 胸痛伴呼吸困难
E. 胸壁刺痛伴皮疹

17. [单选题]肠阿米巴病最常发生的部位是

A. 降结肠
B. 乙状结肠和直肠
C. 升结肠和横结肠
D. 升结肠和盲肠
E. 乙状结肠

18. [单选题]支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高( )

A. 白细胞总数
B. 中性粒细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 嗜碱性粒细胞
E. 淋巴细胞

19. [单选题]β受体阻滞药最适合治疗高血压合并哪种疾病

A. 高血压伴急性心力衰竭
B. 高血压伴二度房室阻滞
C. 高血压伴支气管哮喘
D. 高血压伴病态窦房结综合征
E. 高血压伴肥厚梗阻型心肌病

20. [单选题]关于溶组织内阿米巴包囊错误的说法是

A. 是溶组织内阿米巴的感染型
B. 由肠腔内小滋养体形成
C. 包囊对外界环境抵抗力强
D. 二核包囊具有感染性
E. 在回盲部黏膜皱褶处分裂繁殖

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：夜尿量增加、尿相对密度下降，相对密度差<0.009均表示肾浓缩功能减退。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

解析：周围血管征包括：①毛细血管搏动征：用手指轻压患者指床末端，或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜，如见到红白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征。②水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corrigan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面，可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称为水冲脉。③枪击音：正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音，而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到"嗒嗒"的声音称为枪击音。④Duroziez双重音：用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duro-ziez双重音。⑤颈动脉搏动，且常伴有点头运动。⑥交替脉：交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏，为心肌损害的一种表现。⑦重搏脉：正常脉波在其下降期有重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下此波增高而可以触及，称为重搏脉，即在收缩期可触及两个脉搏搏动。⑧奇脉：吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉。不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现，即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失，或收缩压在吸气期较呼气期降低10mmHg以上。⑨洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏，触诊血管时可发现脉搏强而大。⑩细脉：细脉指形态正常而振幅小的脉搏，与洪脉恰恰相反，触诊时脉搏弱而小，也称做丝脉。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：十二指肠球部溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。大便发黑提示有上消化道出血表现。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：根据题干症状体征，考虑诊断为大叶性肺炎，其周围血象变化可能为中性粒细胞数增高，故选A。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

解析：高血压心脏病的心脏特点主动脉除扩张外，主动脉延伸迂曲，主动脉弓上缘可达或超过胸锁关节水平，主动脉结明显向左突出，心腰显示凹陷，成为典型的“主动脉型心脏”。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：B

解析：急性药物过敏性间质性肾炎尿检查异常无菌性白细胞尿（包括嗜酸性粒细胞尿）可伴白细胞管型，镜下血尿或肉眼血尿，轻度至重度蛋白尿（常为轻度蛋白尿，但非类固醇抗炎药引起者蛋白尿可达重度）。

14.正确答案 ：E

解析：呕血与咯血可以从以下几点加以区别：（1）病史：呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史；而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。（2）出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。（3）血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。（4）内容物：呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。（5）出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适；咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。（6）血液反应：呕血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱碱性。（7）大便检查：呕血患者常拉柏油（黑色）样便，大便隐血试验阳性；咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常

15.正确答案 ：D

解析：右心衰竭时体循环静脉淤血，血流障碍，导致发绀，属于周围性发绀。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：C

解析：支气管哮喘属过敏性疾病,嗜酸粒细胞应增多 。故选C。

19.正确答案 ：E

解析：β受体阻滞药使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心排血量。

20.正确答案 ：E

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