患者，男，65岁，患高血压病多年，近三年来一直服用氨氯地平和阿

[单选题]患者，男，65岁，患高血压病多年，近三年来一直服用氨氯地平和阿替洛尔，血压控制良好。近期因治疗肺结核，服用利福平、乙胺丁醇。两周后血压升高。引起血压升高的原因可能是(　)。

A. 利福平促进了阿替洛尔的肾脏排泄
B. 利福平诱导了肝药酶，促进了氨氧地平的代谢
C. 乙胺丁醇促进了阿替洛尔的肾脏排泄
D. 乙胺丁醇诱导了肝药酶，促进了氮地平的代谢
E. 利福平与氨氧地平结合成难溶的复合物

正确答案 ：B

解析：酶的诱导可以增加肝药酶活性，加速代谢，使受影响的药物作用减弱或缩短。代表药物有苯巴比妥，水合氯醛，格鲁米特，甲丙氨酯，苯妥英钠，扑米酮，卡马西平，尼克刹米，利福平，螺内酯等。利福平是酶诱导剂，促进氨氯地平的代谢。

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[单选题]国家基本药物使用管理中提出的基本药物优先选择和合理使用制度是指

A. 政府举办的医疗卫生机构对基本药物实行“零差率”销售
B. 政府举办的医疗卫生机构全部配备和优先使用基本药物
C. 政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他医疗机构按照规定使用基本药物
D. 所有零售药店均配备基本药物，并对基本药物实行“零差率”销售

正确答案 ：C

解析：政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物并实现“零差率”销售；其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物。故C正确，A、B、D错误。

[单选题]缓泻药连续使用的时间一般不应超过

A. 3日
B. 5日
C. 7日
D. 10日
E. 15日

正确答案 ：C

解析：口服缓泻药仅是临时的措施，一旦便秘缓解，就应停用；缓泻药连续使用不宜超过7天。

[单选题]患者，男，49岁，近1个月出现血压升高，BP 155/95mmHg，同时伴有高尿酸血症，血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100 mg bid，氯沙坦钾50mg qd，碳酸氢钠1g tid治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是( )

A. 严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kg
B. 别嘌醇用药后可岀现眩晕，用药后不宜驾车
C. 氯沙坦钾可引起血尿酸升高
D. 关节疼痛时可选用贝诺酯止痛
E. 使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH值在7.5

正确答案 ：B

解析：使用别嘌醇时应告知患者在用药期间，不宜过度限制蛋白质的摄入，所以A错误。氯沙坦钾长期服用可以升高血钾，所以C错误。NSAIDs如贝诺酯可引起血尿酸水平升高，应避免使用，所以D错误。使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液PH值在6.5，所以E错误。

[单选题]关于医疗机构药品进货检查验收制度要求，错误的是

A. 对药品的包装、说明书和外观性状进行检查，中药材和中药饮片应有包装并附有质量合格的标志，特殊管理药品和外用药品包装的标签或说明书上有规定的标识和警示说明
B. 处方药和非处方药的标签、说明书上有相应的警示语或忠告语，非处方药的包装有国家规定的专有标识，进口药品要有中文包装和说明书
C. 对药品生产企业、药品批发企业派出的销售人员还应当提供加盖本企业原印章的授权书复印件
D. 对留存的资料和销售凭证等，应当保存至超过药品有效期1年，但不得少于5年

正确答案 ：D

解析：索取、留存供货单位的票据及相关资料，应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。

[多选题]经皮给药制剂的基本结构包括

A. 背衬层
B. 药物贮库层
C. 控释膜
D. 胶黏膜
E. 保护膜

正确答案 ：ABCDE

解析：经皮给药制剂足由几层具有不同性质和功能的高分子薄膜层叠而成。大致可分以下五层：背衬层、药物贮库层、控释膜、胶黏膜和保护膜。

[单选题]属于抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取的药物是( )

A. 阿米替林
B. 马普替林
C. 帕罗西汀
D. 吗氯贝胺
E. 米氮平

正确答案 ：A

解析：本题考查各类抗抑郁药的药理作用。①阿米替林为三环类抗抑郁药，该类药物主要是抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取；②马普替林为四环类抗抑郁药，能阻断中枢神经突触前膜对NA的再摄取；③帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂；④吗氯贝胺为A型单胺氧化酶抑制剂；⑤米氮平为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药物。

[单选题]基本医疗保险药品目录中的“乙类目录”是指

A. 从国家基本药物中遴选出来、在全国范围内使用的药品
B. 临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品
C. 可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中价格略高的药品
D. 临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品

正确答案 ：C

[单选题]不得在提供互联网药品信息服务的网站上发布的是

A. 戒毒药品信息
B. 药品信息
C. 药品广告
D. 医疗器械信息
E. 临床药理信息

正确答案 ：A

解析：1.本题考查的是互联网药品信息服务管理办法。 第九条提供互联网药品信息服务网站所登载的药品信息必须科学、准确，必须符合国家的法律、法规和国家有关药品、医疗器械管理的相关规定。 提供互联网药品信息服务的网站不得发布麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、戒毒药品和医疗机构制剂的产品信息。

[单选题]抗乙型肝炎病毒药最常见的不良反应( )

A. 肝炎恶化
B. 血肌酐升高
C. 急性肾衰竭
D. 纯化细胞再生障碍性贫血
E. 胰腺炎

正确答案 ：A

解析：抗乙型肝炎病毒药十分常见肝炎恶化发生率高达25%，肝炎恶化一般于停药后12周出现。常见中性粒细胞计数减少、贫血、血小板计数减少、发热、寒战、咳嗽。少见肌痛、血尿、血肌酐升高、肾衰竭或肾功能不全。偶见纯红细胞再生障碍性贫血、胰腺炎。

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