执业医师资格考试宝典2024乡村全科助理医师资格考试模拟练习题(W8)

1. [单选题]男，38岁。患肝硬化3年，1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。以下体征中对目前病情判断最有意义的是

A. 全腹压痛及反跳痛
B. 蜘蛛痣及肝掌
C. 腹部移动性浊音阳性
D. 脾肿大
E. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样

2. [单选题]容易引起严重低血糖的药物是

A. 噻唑烷二酮类
B. 格列奈类
C. 一葡萄糖苷酶抑制剂
D. 磺脲类
E. 双胍类

3. [单选题]内踝上8寸处以下，循行于下肢内侧前缘的经脉是

A. 足少阴肾经
B. 足少阳胆经
C. 足厥阴肝经
D. 足阳明胃经
E. 足太阴脾经

4. [单选题]以下关于重性精神疾病患者管理率描述正确的是( )

A. 所有登记的确诊重性精神疾病患者数/(辖区内15岁以上人口数×患病率)×100%
B. 规范管理的重性精神疾病患者数/(辖区总人口数×患病率)×100%
C. 所有登记的确诊重性精神疾病患者数/辖区内15岁以上人口数×100%
D. 规范管理的重性精神疾病患者数/辖区总人口数×100%

5. [单选题]男，56岁。有吸烟史，咳嗽1年，左胸痛半年，反复痰中带血，近2个月声音嘶哑。X线胸片示左前第2肋间2cm×3cm致密阴影，呈分叶状，边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大。最可能的诊断是

A. 结核球
B. 炎性假瘤
C. 周围型肺癌
D. 肺错构瘤
E. 肺结节病

6. [单选题]手足三阳经在四肢的分布规律是

A. 阳明在前，少阳在中，太阳在后
B. 太阳在前，阳明在中，少阳在后
C. 少阳在前，阳明在中，太阳在后
D. 少阳在前，太阳在中，阳明在后
E. 阳明在前，太阳在中，少阳在后

7. [单选题]粘连性肩关节囊炎的好发年龄是

A. 20岁左右
B. 30岁左右
C. 40岁左右
D. 50岁左右
E. 各年龄发生率相等

8. [单选题]诊断阻塞性肺气肿最有价值的检查是( )。

A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 肺功能
D. 动脉血气分析
E. 胸部超声波

9. [单选题]舌绛少苔而润，属于( )。

A. 阴虚火旺
B. 营血有热
C. 表热证
D. 血瘀证
E. 气分热盛

10. [单选题]下列各项，属阳证范围的是

A. 寒证
B. 血虚证
C. 精虚证
D. 表证
E. 里证

11. [单选题]治疗面瘫以哪条经脉上的穴位为主

A. 手足阳明经穴
B. 手太阴经穴
C. 足厥阴经穴
D. 足太阳经穴
E. 手少阳经穴

12. [单选题]以下哪种因素不会导致LESP下降

A. 高脂肪饮食
B. 钙通道拮抗剂
C. 妊娠
D. 食道裂孔疝
E. 胆汁中的非结合胆盐

13. [单选题]关于真苔、假苔，下列说法错误的是

A. 舌苔不紧贴舌面，苔易刮脱，刮后无垢而舌质光洁者，称为无根苔，即是假苔
B. 病之初期，舌见真苔且厚，壅实，病较深重
C. 久病见真苔，说明胃气匮乏，病情危重
D. 新病出现假苔，乃邪浊渐聚，病情较轻
E. 久病出现假苔，是胃气匮乏，病情危重

14. [单选题]下列疾病中，纵隔向患侧移位的是

A. 急性脓胸
B. 张力性气胸
C. 慢性脓胸
D. 血气胸
E. 进行性血胸

15. [单选题]下列各项中支持咯血诊断的是

A. 经口喷出
B. 有黑便
C. 颜色鲜红
D. 酸性
E. 暗红色

16. [单选题]淹溺的现场急救：应迅速进行患者评估，通过观察并大声呼唤及拍打患者肩部的方法确认意识。用看、听、感觉的方法检查呼吸脉搏，如胸部无起伏，则应断定患者已经丧失呼吸；此时应该立即检查患者有无心跳，如颈动脉无搏动，则应认定患者已经发生了心脏停搏，此时应立即展开( )。

A. 人工呼吸
B. 心肺复苏术
C. 充分给予最高流量氧气吸入
D. 建立静脉通道
E. 保暖措施

17. [单选题]周围血管伤，压迫伤部以上动脉干。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血液循环为宜。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间。一般以不超过( )为宜，做好标记，注明上止血带时间。

A. 半小时
B. 1小时
C. 1.5小时
D. 2小时
E. 3小时

18. [单选题]诊断心脏骤停必须满足的条件是

A. 突发意识丧失
B. 呼吸停止
C. 足背动脉搏动消失
D. 呼吸音消失
E. 肢端湿冷

19. [单选题]以下属于社区和群体水平的健康行为改变理论的是( )

A. 健康信念模式
B. 创新扩散理论
C. 社会认知理论
D. “知-信-行”理论
E. 自我效能理论

20. [单选题]女性，28岁。反复上腹隐痛伴反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，14C-尿素呼气试验阳性。治疗方案首选PPI加

A. 一种有效抗生素
B. 两种有效抗生素
C. 保护胃黏膜药物
D. 促胃动力剂
E. 止痛药

1.正确答案 ：A

解析：肝硬化患者免疫功能低下，常并发感染，有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎（SBP），是肝硬化常见的一种严重并发症，其发病率颇高，临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加，体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。该患者肝硬化病史1年，低热、腹水，考虑肝硬化并发自发性腹膜炎。目前对病情判断最有意义的是全腹压痛及反跳痛，当出现此体征后说明在腹水的基础上并发了自发性腹膜炎，腹部明显膨胀说明已经有腹水，而腹部移动性浊音阳性也证明出现了腹水，不能作为进一步判断病情的依据。

2.正确答案 ：D

解析：磺脲类药物的降血糖机制主要是促进胰岛β细胞分泌胰岛素，且这种作用不依赖血糖浓度，故可引起严重低血糖的副作用。

3.正确答案 ：C

解析：下肢内侧，内踝尖上8寸以下为足厥阴肝经在前，足太阴脾经在中，足少阴肾经在后；内踝尖上8寸以上则足太阴脾经在前，足厥阴肝经在中，足少阴肾经在后。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

解析：肺癌早期表现为咳嗽，血痰，胸痛。当肿瘤压迫或侵犯喉返神经时，可引起声带麻痹、声音嘶哑。X线胸片示肺部可见块状阴影，边缘不清或呈分叶状，周围有毛刺。该患者有吸烟史，症状与肺癌相符，可初步诊断为肺癌。

6.正确答案 ：A

解析：手足三阳经行于四肢外侧面，阳明经在前，少阳经在中，太阳经在后。

7.正确答案 ：D

解析：粘连性肩关节囊炎又称肩周炎、冻结肩等。好发于50岁以上患者，故亦称“五十肩”，女性较多见。故选D。

8.正确答案 ：C

解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，用于COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等。

9.正确答案 ：D

解析：舌绛有苔，多属温热病热入营血，或脏腑内热炽盛。绛色愈深，热邪愈甚。舌绛少苔或无苔，或有裂纹，多属久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损。绛舌是指比红舌色更深的舌质，主热入营血，阴虚火旺及血瘀。舌绛少苔而润者，属于血瘀证。

10.正确答案 ：D

解析：凡符合“阳”的一般属性的证候称为阳证，如表证、热证、实证。

11.正确答案 ：A

解析：治疗面瘫以局部穴和手足阳明经穴为主。治法是祛风通络，疏调经筋。

12.正确答案 ：E

解析：多种因素可导致LESP下降：贲门失弛缓术后、激素（如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等）、食物（如高脂肪、巧克力等）、药物（如钙通道拮抗剂、地西泮类）等。腹内压增高（如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动等）及胃内压增高（如胃扩张、胃排空延迟等）均可因LESP相对降低而导致胃食管反流。

13.正确答案 ：C

解析：病之初期、中期，舌见真苔且厚，为胃气壅实，病较深重；久病见真苔，说明胃气尚存。新病出现假苔，乃邪浊渐聚，病情较轻；久病出现假苔，是胃气匮乏，病情危重。

14.正确答案 ：C

解析：由于胸腔占位性病变（积液或肿物），造成胸腔两侧压力不平衡，使纵隔向健侧移位；常见的疾病有：急性脓胸、张力性气胸、血气胸、血胸、肺部占位性病变。当肺不张或广泛胸膜增厚时，肺组织收缩，使纵隔向患侧移位，常见于慢性脓胸。慢性脓胸为脏、壁胸膜纤维性增厚，肺不能膨胀，脓腔壁收缩使纵隔向患侧移位。

15.正确答案 ：C

解析：咯血多有肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏病等病史，出血前多有喉部痒感、胸闷、咳嗽等症状。经口咯出，颜色鲜红，混有泡沫和（或）痰，无黑便，酸碱反应呈碱性。

16.正确答案 ：B

解析：淹溺的现场急救应迅速进行患者评估，通过观察并大声呼唤及拍打患者肩部的方法确认意识。用看、听、感觉的方法检查呼吸脉搏，如胸部无起伏，则应断定患者已经丧失呼吸；此时应该立即检查患者有无心跳，如颈动脉无搏动，则应认定患者已经发生了心脏停搏，此时应立即展开心肺复苏术。

17.正确答案 ：B

解析：周围血管伤，压迫伤部以上动脉干。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血液循环为宜。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间。一般以不超过1小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。

18.正确答案 ：A

解析：诊断心脏骤停的条件：突发意识丧失、心音消失、大动脉搏动消失，而呼吸消失及周围动脉搏动消失不是诊断心脏骤停的条件。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：B

解析：质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物，治疗十二指肠溃疡总疗程为2～4周，胃溃疡总疗程为4～6周。

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