医学中级职称考试宝典2024小儿外科学中级专业考试历年真题(R8)

1. [单选题]多器官功能障碍综合征(MODS)的定义，正确的是

A. 是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍
B. 是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍
C. 是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍
D. 是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍
E. 是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍

2. [单选题]食管癌的早期症状是

A. 吞咽困难
B. 胸骨后疼痛
C. 食物或黏液反流
D. 进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感
E. 消瘦

3. [单选题]女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、钮扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm/1h，RF阳性。最可能的诊断是

A. 类风湿性关节炎
B. 骨性关节炎
C. 痛风症
D. 色素绒毛结节性滑膜炎
E. 创伤性关节炎

4. [单选题]真正的电烧伤是指

A. 电弧烧伤
B. 触电后易燃物引起的烧伤
C. 接触性电烧伤
D. 电弧烧伤和接触性电烧伤
E. 电损伤和电弧烧伤

5. [单选题]创伤急救的通气措施中，不包括

A. 迅速清除口咽腔凝血块、呕吐物及分泌物
B. 呼吸机正压给氧
C. 放置口咽通气管
D. 环甲膜切开或气管切开
E. 气管插管

6. [单选题]黑痣为良性肿物，可分为

A. 皮内痣、皮下痣和交界痣
B. 皮内痣、皮外痣和交界痣
C. 皮下痣、交界痣和混合痣
D. 皮内痣、交界痣和混合痣
E. 以上都不是

7. [单选题]一个体重20 kg的儿童，6岁，烧伤总面积为60％，伤后第-个8小时所需补充的液体量是(　　)。

A. 2000 ml
B. 3400 ml
C. 3200 ml
D. 1200 ml
E. 2800 ml

8. [单选题]先天性肺囊肿的临床特点，下列不正确的是

A. 如无并发症，主要采取内科对症治疗
B. 小者无症状，大者主要为压迫和感染症状
C. 猛烈啼哭、创伤原因，可导致张力性气胸
D. 支气管镜或支气管造影，结合胸部正侧位X线检查可明确诊断
E. 单发或多发于一个肺叶或数个肺叶，一叶肺大部或全部被囊肿占据，称多囊肺

9. [单选题]水中毒的诊断依据中，错误的是

A. 各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
B. 临床特异性症状不明显
C. 血浆渗透压明显降低
D. 血清钠降低
E. 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大

10. [单选题]下述哪项不符合新生儿皮下坏疽

A. 常发生于腰骶部、背部、臀部等处
B. 新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染
C. 皮肤局部发红，边界清楚
D. 可有高热等全身症状．
E. 皮下组织出现坏死、分离

11. [单选题]下述关于脑性瘫痪的论述错误的是

A. 常见病因有颅内卒中，围生期创伤或缺血缺氧
B. 也可以表现为肌张力低下
C. 痉挛性瘫痪者部分可以行外科手术治疗
D. 早产儿多见
E. 通常不伴有智力发育障碍

12. [单选题]属于颅内压增高的病因是

A. 老年性痴呆
B. 神经系统变性病
C. 闭塞性脑血管病
D. 颅内占位性病变
E. 脑先天性疾病

13. [单选题]下述哪一项不符合小儿阑尾的特点

A. 婴幼儿的阑尾腔呈漏斗状，基部较大
B. 学龄期儿童阑尾渐呈管状
C. 婴幼儿阑尾腔的梗阻和感染很少发生
D. 儿童期化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔
E. 婴幼儿阑尾穿孔易被网膜包裹形成阑尾脓肿

14. [单选题]脊髓灰质炎软组织挛缩畸形的矫正术，以下正确的是

A. 需待骨骼发育完全后方可实行
B. 可不拘年龄，争取尽早施行
C. 只能单独施行
D. 大多在14～20岁施行
E. 必须在成年后方能施行

15. [单选题]下列小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是

A. 小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术
B. 已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠
C. 术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术
D. 伴发高热、休克患者应采取保守治疗
E. 空气灌肠时最高压力可到300mmHg

16. [单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是

A. 大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
B. 多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C. 可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征
D. 本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E. 主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放

17. [单选题]儿童骨折后哪一种移位最可能引起永久性功能丧失

A. 旋转移位
B. 成角
C. 侧方移位
D. 骨折端重叠
E. 骨折端分离

18. [单选题]下列哪项不属于凝血功能的检测指标

A. PT
B. 凝血因子检测
C. 肌酐、尿素氮
D. 血栓弹力图
E. APTT

19. [单选题]舌盲孔表示哪种组织的胚胎起源位置

A. 腺垂体（垂体前叶）
B. 神经垂体（垂体后叶）
C. 胸腺
D. 甲状腺
E. 上甲状旁腺

20. [单选题]胸椎骨折伴脊髓损伤的患者，检查时股四头肌稍有收缩，但未带动膝关节活动，这时肌力是

A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

解析：食管癌常见的早期症状是进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感，然后逐渐出现吞咽困难。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析："出口"和"入口"附近电弧烧伤及触电后引发的烧伤属于热烧伤，电流经过身体在"入口"和"出口"之间造成的皮肤及深部组织甚至器官的损伤视为真正的电烧伤。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

解析：黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣，位于基底细胞层时为交界痣，皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。

7.正确答案 ：A

解析：按每公斤体重烧伤面积为1％的患儿补充晶体胶体各1 ml的需要量，加上6岁的患儿每公斤体重生理需要量为80～100 ml则不难计算。

8.正确答案 ：A

解析：先天性肺囊肿不论年龄大小，均可做手术，如果任其迁延，反复感染，以致严重胸膜粘连，可增加手术难度。治疗原则是：①无症状的婴幼儿，可密切观察数月或数年后择期手术，以增加手术的耐受力；②儿童或成年人在控制感染后，尽早手术，以免继发感染及出现各种并发症，造成手术困难；③张力性囊肿或并发张力气胸，应急症手术。

9.正确答案 ：B

解析：水中毒分为急性和慢性两类。前者发病急骤，多以神经症状为主，如神志混乱、凝视、失语、共济失调、定向力丧失、肌肉无力、躁动谵语、抽搐、昏迷等。患者体重可迅速增加，重者出现凹陷性水肿，肌肉极度无力、腱反射减弱，如出现惊厥或昏迷时，巴宾斯基征可呈阳性，有时出现偏瘫，还可发生脑疝。后者则多有原发病存在，发病缓慢，其症状多被原发病，如心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、慢性肾上腺皮质功能不全等的表现所掩盖，患者常嗜睡、疲乏、恶心、呕吐、皮肤苍白、头痛等。

10.正确答案 ：C

解析：新生儿皮下坏疽为新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染，多发生于腰骶部、背部、臀部等处。可出现高热等全身中毒症状，病变皮肤呈广泛性充血肿胀，边界不清，皮下组织出现坏死、分离、液化。

11.正确答案 ：E

解析：脑性瘫痪的病征包括：由于发育不全或外伤引起的运动损伤或感觉意识障碍，脑组织损坏所引起的智力迟钝、学习障碍和情绪障碍等。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：E

解析：婴幼儿阑尾腔呈漏斗状，基底较宽，阑尾壁淋巴组织增生少，阑尾腔的梗阻和感染很少发生。学龄期儿童阑尾渐呈管状，粪石堵塞不易排出。儿童的阑尾壁有较丰富的淋巴滤泡和淋巴网，化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔。婴幼儿阑尾网膜短而薄，不能到达阑尾，阑尾炎症易扩散，不易形成阑尾脓肿。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：A

解析：骨折部的旋转移位、分离移位必须完全矫正。儿童处于生长发育期，重叠、侧方、小的分离移位在生长发育过程中自行矫正。

18.正确答案 ：C

解析：肌酐、尿素氮是反映肾功能的指标。

19.正确答案 ：D

解析：舌盲孔表示甲状腺组织的胚胎起源位置，是胚胎甲状腺舌管咽端的遗迹，为舌体与舌根间形成的"V"形界沟尖端的小凹，不表示腺垂体、神经垂体、胸腺或甲状腺的胚胎起源。

20.正确答案 ：B

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