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[单选题]某内科医生王某,在春节探家的火车上遇到一位产妇临产,因车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为
A. 属于违规操作,构成医疗事故
B. 属于非法行医,不构成医疗事故
C. 属于超范围执业,构成医疗事故
D. 属于见义勇为,不构成医疗事故
E. 虽造成不良后果,但不属医疗事故
[单选题]伤寒病属于
A. 变质性炎症
B. 浆液性炎症
C. 增生性炎症
D. 化脓性炎症
E. 激化性炎症
正确答案 :C
解析:伤寒病属于增生性炎症;病毒性肝炎属于变质性炎症;流行性脑脊髓膜炎属于化脓性炎症。
[单选题]肺癌空洞的典型X线表现是
A. 薄壁空洞,形状不规则
B. 厚壁空洞,内壁光滑
C. 薄壁空洞,内壁光滑
D. 厚壁空洞,内壁凹凸不平
E. 厚壁空洞,内有液平
正确答案 :D
解析:周围型肺癌长大阻塞支气管管腔后,可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化,可见厚壁偏心性空洞,内壁凹凸不平,很少有明显的液平面。
[单选题]51岁妇女,绝经3年,阴道流血3个月,TBS分类为高度鳞状上皮细胞内病变,进一步处理
A. 切除子宫
B. 子宫次广泛切除
C. 阴道镜检查
D. 诊断性刮宫+宫颈活体组织检查
E. 宫颈锥形切除术
正确答案 :D
解析:子宫出血:绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调,不及时就诊,即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者,但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。
[单选题]小儿蛋白质-能量营养不良最早期的临床表现是
A. 体重减轻
B. 皮下脂肪消失
C. 体重不增
D. 肌肉松弛
E. 身高增长停滞
正确答案 :C
解析:小儿蛋白质-能量营养不良最早期的临床表现是活动减少、精神较差、体重生长速度不增,C项正确。
[单选题]初产妇,临产10小时。肛查:宫口已开全先露为头,S=+4.此时产力组成是下列哪一种情况
A. 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力
B. 子宫收缩力
C. 子宫收缩力+膈肌收缩力
D. 子宫收缩力+腹肌收缩力
E. 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力
正确答案 :E
解析:患者宫口全开,进入第二产程,产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力,第二产程是三种产力全部参与的过程,选E。
[单选题]女,28岁。G1P1,因接触性出血来院就诊,患者行阴道镜下活检为CINⅢ,正确的处理方式是
A. 宫颈锥切术
B. 全子宫切除术
C. 改良根治性子宫切除术
D. 放疗
E. 手术加放疗
正确答案 :A
解析:该题主要掌握宫颈癌分期,患者属于Ⅰ期,适合手术治疗,行宫颈锥切术。
[单选题]在皮肤科门诊,男性患者被确诊淋病后,请求医生不要告诉在诊室外等候的妻子,以免妻子和他离婚。此时,在不伤害该对夫妇的情况下,皮肤科医生最合适的做法是
A. 患者的妻子不问就不讲
B. 患者的妻子要问就照实说
C. 患者的妻子要问就说谎话
D. 患者的妻子要问就拒绝回答
E. 建议患者主动告诉妻子自己患了性病
正确答案 :E
解析:患者对于自己生理的、心理的及其他隐私,有权要求医务人员为其保密,但当患者的这一权利对他人或社会可能产生危害时(如患者患有传染病或有自杀的念头等情况),医生可行使干涉权。本题中医生可行使干涉权,告知患者妻子事情,但为了不伤害这对夫妻,医生最好建议患者主动告诉妻子自己患了性病。
[单选题]患者,女,28岁。双眼睑下垂,复视2年。溴吡斯的明治疗,症状一度缓解。近期出现屈颈抬头无力,四肢疲软。此患者属于重症肌无力的哪一型
A. 眼肌型
B. 全身型
C. 延髓肌型
D. 脊髓肌型
E. 肌萎缩症
正确答案 :B
解析:重症肌无力可分为4型:①Ⅰ型(眼肌型),以眼外肌受累为主。②ⅡA型(轻度全身型),从眼外肌开始逐渐波及四肢及延髓支配的肌群,呼吸肌不受累。③ⅡB型(中度全身型),受累肌群同ⅡA型,但症状较ⅡA型重。呼吸肌不受累。④Ⅲ型(重症激进型),病史进展迅速,常于半年内达高峰。出现重症肌无力危象(呼吸肌瘫痪),死亡率高。故正确答案为B。
[单选题]血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是:
A. 高血压件主动脉瓣狭窄
B. 妊娠期高血压
C. 高血压伴左心室肥厚
D. 高血压伴高血钾血症
E. 高血压伴双侧肾动脉狭窄
正确答案 :C
解析:ACEI不仅能用以治疗轻中度或者严重的高血压,而且对某些情况特别有用:①高血压并有左室肥厚;②左室功能不全或心力衰竭;③心肌梗塞后及心室重构;④糖尿病并有微量蛋白尿;⑤高血压病人伴有周围血管病或雷诺现象,慢性阻塞性呼吸道疾病、抑郁;⑥硬皮病高血压危象;⑦透析抵抗肾性高血压。