2024卫生高级职称(副高)考试宝典重症副高卫生职称模拟考试练习题(R5)

1. [单选题]患者男性，32岁，有预激综合征，本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动，心室率180次∕分，QRS波0.18秒，不宜选用哪种药物

A. 奎尼丁
B. 胺碘酮
C. 普鲁卡因胺
D. 洋地黄
E. 以上均不是

2. [多选题]肝主疏泄，主要表现在（ ）

A. 通调水道
B. 调畅气机
C. 助脾运化
D. 条达情志
E. 调节生殖功能

3. [单选题]心搏骤停最常见的原因

A. 心房颤动
B. 心动过速
C. 心室颤动
D. 肺炎
E. 心力衰竭

4. [单选题]下列哪项指标可在呼吸机面板上直接测定并显示

A. Ppeak
B. Pplat
C. P0.1
D. PEEPi
E. auto－PEEP

5. [单选题]我国现存最早的药物学专著是（ ）

A. 《本草纲目》
B. 《本草拾遗》
C. 《山海经》
D. 《新修本草》
E. 《神农本草经》

6. [单选题]患者男性，76岁，既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、头晕，3小时前出现神志不清，查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高，肺部CT提示双下肺浸润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，预防医院获得性肺炎的有效措施为

A. 常规更换呼吸机管路
B. 应用一次性吸痰管
C. 每日更换人工鼻
D. 尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管
E. 胸部物理治疗

7. [单选题]孕40周，剖腹产娩出男婴，新生儿脐绕颈2周，出生评分为3分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确

A. 预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道
B. 人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道
C. 清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环
D. 预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸
E. 清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染

8. [单选题]感冒病情较轻时称为（ ）

A. 风寒
B. 伤风
C. 伤寒
D. 风热
E. 时行感冒

9. [单选题]损伤的现场急救不包括( )

A. 心肺复苏
B. 控制外出血
C. 内脏复位
D. 骨折固定
E. 解救窒息

10. [单选题]小儿惊厥持续状态是指

A. 一次发作持续时间超过60分钟，或反复发作持续60分钟以上，间歇期意识不恢复
B. 一次发作持续时间超过15分钟，或反复发作持续30分钟以上，间歇期意识不恢复
C. 一次发作持续时间超过30分钟，或反复发作持续30分钟以上，间歇期意识不恢复
D. 一次发作持续时间超过30分钟，或反复发作持续60分钟以上，间歇期意识不恢复
E. 一次发作持续时间超过60秒钟，或反复发作持续60秒钟以上，间歇期意识不恢复

11. [单选题]肾性肾衰出现高钾血症时为保护心脏，紧急情况下应

A. 忌用含钾药物
B. 静脉滴注葡萄糖酸钙
C. 血液透析
D. 使用利尿剂
E. 减慢输液速度

12. [单选题]在推拿手法中，常与搓法、捻法一同配合运用，组成治疗中的结束手法的是（ ）

A. 推法
B. 捏法
C. 抖法
D. 摇法
E. 拿法

13. [单选题]患者男性，72岁，急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗，其最佳措施是

A. 心电图
B. 测肘静脉压
C. 漂浮导管监测
D. 胸部X线片
E. 超声心动图

14. [单选题]下列哪项不符合重度子痫前期的临床表现

A. 血压160∕110mmHg
B. 尿蛋白≥0.3g∕24h
C. 双下肢凹陷性水肿
D. 视物模糊
E. 头痛、眩晕

15. [单选题]下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍

A. 水杨酸类
B. 肝素
C. 敌鼠
D. 蛇毒
E. 砷化氢

16. [单选题]关于多系统器官衰竭（MSOF）的概念，下列哪项的错误的？

A. MSOF是疾病过程中序贯地或同时辛勤劳动发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍
B. MSOF常见的全身性损伤害因素是低血容量和感染毒血症
C. MSOF的病死率并不随着功能衰竭的器官数量增多而增高
D. 急救治疗时应注意避免诱发或加重重要器官的功能障碍
E. 器官衰竭并感染时，防治感染是预防MSOF的重要措施

17. [单选题]肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术

A. 血液透析
B. 血液滤过
C. 血液灌流
D. 血浆置换
E. 单纯超滤

18. [单选题]患者男性，47岁，突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，判断为心搏骤停。该患者体内的病理生理变化，描述不正确的是

A. 激活细胞膜的磷脂酶A2和蛋白分解酶
B. 花生四烯酸含量增加
C. 血栓素生成减少
D. 破坏了线粒体膜
E. ATP的生成停顿

19. [单选题]患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是( )

A. 60～80次/分
B. 60～100次/分
C. 50～80次/分
D. 60～120次/分
E. 100次/分

20. [单选题]起搏器治疗的术后并发症不包括

A. 囊袋血肿
B. 阈值升高
C. 感染
D. 起搏器综合征
E. 锁骨下动静脉瘘

1.正确答案 ：D

解析：预激综合征并发心房颤动或心房扑动，正常房室结的传导受到抑制，房室结的不应期延长，因此心房颤动或心房扑动的快速激动可以更多地从传导速度较快的Kent束下传心室，因此心室率可以在用洋地黄后更快，因为洋地黄只能延长房室结的不应期，而对Kent束无影响。此点不同于奎尼丁。而阵发性室上性心动过速患者不知是否是由预激综合征引起，只要是室上性心动过速洋地黄就是适应证，应用洋地黄治疗，既能延长房室结的不应期，又能减慢窦房结的速率，所以即使有预激综合征存在也往往是安全的，此与预激综合征并发心房颤动者不同。

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：C

解析：各器官系统的病变严重时均可能发生心搏骤停。可分为心源性和非心源性两大类，前者占绝大多数；心源性主要为：冠状动脉痉挛、严重心肌病变、心肌电活动紊乱、大血管病变、瓣膜性心脏病、与呼吸系统相关的心血管突发事件、其他突发心血事件（高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌桥、心脏肿瘤及其他不明原因）。其引发类型根据心电图改变可分为以下3种类型：心室颤动（最常见约占80%）、心室停搏、心电机械分离。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

解析：尽可能减少各种有创管道的留置，如深静脉置管、鼻胃管、导尿管、动脉测压管等，同时尽量缩短留置时间。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：根据惊厥持续状态定义，小儿惊厥持续状态是指：一次发作持续时间超过30分钟，或反复发作持续30分钟以上，间歇期意识不恢复。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：C

解析：漂浮导管监测PAWP，与左心舒张末期压力呈正相关，对左心功能状态具有较好价值；超声心动图能通过公式计算左心功能，但影响因素多，准确性比不上PAWP；肘静脉压只能反映外周静脉压；心电图和胸部X线片均不能很好地反映左心功能状态。

14.正确答案 ：B

解析：重度子痫前期指血压≥160∕110mmHg（21.3∕14.6kPa），虽经休息亦不下降；尿蛋白定量2g∕24h；可伴双下肢水肿、头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等，如不及时处理，将发展为子痫。尿蛋白≥0.3g∕24h为轻度子痫前期的诊断标准。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：D

解析：血浆置换主要用于自体免疫性疾病、肝衰竭、中毒、血液病及甲亢危象等的治疗。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：E

解析：锁骨下动静脉瘘为起搏器治疗的术中并发症。余选项均为术后并发症。

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