郁证中的梅核气与噎膈的主要鉴别点是( )

[单选题]郁证中的梅核气与噎膈的主要鉴别点是( )

A. 患者的年龄与性别
B. 有无咽喉阻塞感
C. 有无吞咽困难
D. 有无咽干、灼热、咽痒
E. 有无长期吸烟饮酒史

正确答案 ：C

解析：梅核气多见于青中年女性，因情志抑邰而起病，自觉咽中有物梗塞，但无咽痛及吞咽困难，咽中梗塞的感觉与情绪波动有关，在心情愉快，工作繁忙时，症状可减轻或消失，而当心情抑郁或注意力集中于咽部时，则梗塞感觉加重。噎膈多见于中老年人，男性居多，梗塞的感觉主要在胸骨后的部位，吞咽因难的程度日渐加重，作食管检查常有异常发现。故有无吞咽困难是主要鉴别点。

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[单选题]治疗胃痛，循经取穴可取

A. 内关
B. 合谷
C. 足三里
D. 三阴交
E. 丰隆

正确答案 ：C

解析：足三里穴是胃经腧穴，又是胃经下合穴，胃经脉循行是属胃络脾，胃经下合穴又可合治胃腑的病症，所以胃痛可循经取穴选足三里穴治疗。E虽是胃经腧穴但不是最佳选择。A、B、D不是胃经腧穴，所以C为正确答案。

[单选题]汪某，女性，69岁。三年来头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软，失眠心烦，头晕，耳鸣，善忘，兼有神呆、痴傻，舌质红，舌苔薄白，或红绛无苔，脉象细数。此病证的证机概要是

A. 阳气虚衰，失于温煦，筋脉不用
B. 髓海不足，神机失养，肢体筋脉失主
C. 气血两虚，筋脉失养，虚风内动
D. 肝郁阳亢，化火生风，扰动筋脉
E. 肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养

正确答案 ：E

解析：根据患者病史、症状体征，以三年来头摇肢颤，持物不稳辨病为颤证，年老肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养则见腰膝酸软，失眠心烦，头晕，耳鸣，善忘，兼有神呆、痴傻，舌质红，舌苔薄白，或红绛无苔，脉象细数等。

[单选题]闭经虚证的发病机制是

A. 多产房劳或久病伤肾
B. 血海空虚，无血可下
C. 脾胃虚弱，化源不足
D. 思虑过度，损伤心脾
E. 素体阴虚或久病伤血

正确答案 ：B

解析：闭经虚证主要是因为肾气不足，或肝肾亏损，或脾胃虚弱，或阴虚血燥，导致精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无血可下。故选择B

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