女，29岁，孕38+周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，

[单选题]女，29岁，孕38+周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3～4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2～3分钟，产妇一般情况良好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1，此时应

A. 哌替啶（杜冷丁）100mg肌注使休息
B. 阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜
C. 剖宫产
D. 宫颈注射阿托品
E. 加大催产素滴注量

正确答案 ：B

解析：协调性宫缩乏力，若判断无头盆不称和胎位异常，估计能阴道分娩者，应采取加强宫缩的措施。宫口扩张大于等于3cm，无头盆不称，胎头已经衔接者，可行人工破膜。题中所述符合上述情况，故选B。

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[单选题]关于宫内节育器避孕原理正确的是

A. 宫内节育器抑制白细胞和巨噬细胞功能
B. 抑制子宫内膜产生前列腺素
C. 带铜宫内节育器属于第二代，在宫内所致异物反应轻
D. 主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎症反应
E. 以上都不正确

正确答案 ：D

[单选题]肥胖的标准是超过正常体重

A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 25%
E. 30%

正确答案 ：A

[多选题]关于妊娠合并肠梗阻，以下哪些说法恰当

A. 因受增大子宫的影响，肠梗阻失去典型的症状和体征
B. 妊娠合并肠梗阻的病情常较轻，死亡率也较不合并妊娠时低
C. 孕激素水平增高，降低肠管平滑肌张力，抑制肠蠕动，易发生麻痹性肠梗阻
D. 肠梗阻经非手术治疗缓解者，可继续妊娠
E. 早孕合并肠梗阻需手术者，应先行肠梗阻手术以缓解症状，纠正水、电解质平衡紊乱，再行人工流产

正确答案 ：ACD

解析：妊娠期孕激素水平增高，降低肠管平滑肌张力，抑制肠蠕动，易发生麻痹性肠梗，妊娠合并肠梗阻因受增大子宫的影响，失去典型的症状和体征。妊娠合并肠梗阻的症状较重，死亡率较高。妊娠合并肠梗阻时应保守治疗，保守失败再手术。故正确答案为ACD

[单选题]妊娠期高血压疾病孕妇，于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是

A. 胎盘早期剥离
B. 妊娠合并子宫颈息肉
C. 前置胎盘
D. 子宫破裂
E. DIC

正确答案 ：A

[单选题]关于未成熟畸胎瘤哪个描述不对( )

A. 青少年多见
B. 含1～3胚层
C. 恶性
D. 主要为神经组织
E. 多实性

正确答案 ：B

[单选题]关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)正确的是

A. 由绒毛细胞滋养细胞分泌
B. 受精卵形成后滋养细胞即开始分泌hCG，是诊断早孕的最敏感方法
C. 有与黄体生成激素相似的β亚基
D. 为不含糖分子单链多肽激素
E. 参与母胎界面的免疫调节机制，以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击

正确答案 ：E

解析：人绒毛膜促性腺激素（HCG）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。分子量为36700的糖蛋白激素，α亚基与垂体分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似。成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG，可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠1～2.5周时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8周孕期达到高峰，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。目前常用的检测方法有：胶乳集抑制试验和血凝抑制试验；放射免疫试验（RIA）；酶联免疫吸附试验（ELISA）；单克隆抗体胶体金试验。

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