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[单选题]患者,男,15岁,反复发作肉眼血尿。感染后加重,无水肿、高血压及肾功能减退,最可能的诊断是
A. 泌尿系统肿瘤
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. IgA肾炎
E. 急进性肾小球肾炎
[单选题]推算预产期的最可靠的依据是
A. 末次月经第1日
B. 开始早孕反应的日期
C. 开始胎动的日期
D. 基础体温测定
E. 妇科检查确诊早孕日期
正确答案 :A
解析:从末次月经(LMP)的第一天算起,月数减3或加9,日数加7(农历日数加14)即为预产期。若末次月经记不清,或于哺乳期无月经来潮而妊娠者,可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间、子宫底的高度及胎儿的大小来估计。
[单选题]未成熟B细胞表达的抗体是
A. IgM
B. IgM、IgD
C. IgG
D. IgA
E. IgE
正确答案 :A
解析:IgM也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体,是机体抗感染的“先头部队”;血清中检出IgM提示新近发生感染,可用于感染的早期诊断。膜表面IgM是B细胞抗原受体的主要成分。只表达mIgM是未成熟B细胞的标志。
[单选题]女,31岁。腹泻、便秘交替出现4个月,大便多为糊状,无黏液脓血,无里急后重,伴低热、乏力、盗汗。查体:轻度贫血貌,右下腹有轻压痛。粪常规(—)。最可能的诊断是
A. 肠易激综合征
B. 结肠癌
C. 溃疡性结肠炎
D. 肠阿米巴病
E. 肠结核
正确答案 :E
解析:肠结核多发于中青年女性,腹痛多发生于右下腹或脐周,溃疡型多表现为腹泻,糊样大便,多无脓血,不伴里急后重。亦可表现为腹泻便秘交替。所以选E。
[单选题]女,43岁。乙肝肝硬化10年,近1周来高热伴乏力,出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC,最有价值的实验室检查指标是
A. 血浆FⅧ:C下降
B. APTT延长
C. 血浆凝血酶原下降
D. 血浆纤维蛋白原下降
E. PT延长
正确答案 :A
解析:本题主要区别重型肝炎还是DIC,重型肝炎FVIH:C正常,DIC患者FⅧ:C下降,很偏的考点。
[单选题]催化产生丙酮酸的酶是
A. 琥珀酸脱氢酶
B. 谷氨酰胺酶
C. 天冬氨酸转氢酶
D. L-谷氨酸脱氢酶
E. 乳酸脱氢酶
正确答案 :E
解析:乳酸在乳酸脱氢酶的催化作用下生成丙酮酸,该反应为可逆反应。谷氨酸在L-谷氨酸脱氢酶的催化作用下参与氧化脱氨基作用。
[单选题]初产妇,26岁。因第二产程延长行产钳助产,产后阴道流血约800ml,诊断为子宫收缩乏力所致,其主要临床表现应是
A. 胎盘剥离延缓而出血
B. 胎盘娩出后出血无血块
C. 胎盘未娩出时出血不止
D. 胎儿娩出后立即出血不止
E. 胎盘娩出后阵发性出血时多时少
正确答案 :E
解析:子宫收缩乏力性产后出血的特点是胎盘娩出后出血,出血量多,其特点是子宫收缩时出血量少,子宫弛缓时出血量多。
[单选题]门静脉高压症最危险的并发症是
A. 肝性脑病
B. 血小板减少
C. 顽固性腹水
D. 充血性脾大
E. 食管、胃底曲张静脉破裂大出血
正确答案 :E
解析:门静脉高压症最危险的并发症是食管、胃底曲张静脉破裂大出血。
[单选题]确诊原发性免疫缺陷最重要的指标是
A. 白细胞计数和分类
B. 各类Ig的检测
C. T、B及吞噬细胞的功能检测
D. 检测相关基因的缺陷
E. 补体成分的检测
正确答案 :D
解析:原发性免疫缺陷病是一组少见病,与遗传相关,常发生在婴幼儿,出现反复感染,严重威胁生命。因其中有些可能获得有效的治疗,故及时诊断仍很重要。按免疫缺陷性质的不同,可分为体液免疫缺陷为主、细胞免疫缺陷为主以及两者兼有的联合性免疫缺陷三大类。此外,补体缺陷、吞噬细胞缺陷等非特异性免疫缺陷也属于本组。我国各类原发性免疫缺陷病的确切发病率尚不清楚,其相对发病百分率大致为体液免疫缺陷占50%,细胞免疫缺陷10%,联合免疫缺陷30%,吞噬细胞功能缺陷6%,补体缺陷4%。