目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有

[多选题]目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有

A. 肺泡表面活性物质生成过多
B. 肺泡表面活性物质清除障碍
C. GM-CSF抗体存在
D. 肺泡巨噬细胞功能障碍
E. GM-CSF生成减少

正确答案 ：BCDE

解析：肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，有以下几种假设：（1）表面活性物质清除障碍：电镜观察发现肺泡蛋白沉积物和全肺灌洗物在结构上与由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的含有层状体的肺泡表面活性物质非常相似，提示肺泡蛋白沉积物可能与肺泡表面活性物质代谢障碍有关。目前大多数证据表明肺泡蛋白沉积物可能是由于肺泡表面活性物质清除障碍所致，而不是产生过多。（2）肺泡巨噬细胞功能缺陷：许多学者发现肺泡蛋白沉着症患者的肺泡巨噬细胞存在着化学趋化活性低、吞噬功能和吞噬溶酶体活性下降等情况，Gonzalez等报道正常人的肺泡巨噬细胞与肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液共同培养时，正常人的肺泡巨噬细胞就会丧失吞噬能力，提示肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液中存在着抑制肺泡巨噬细胞的因子。最新研究表明肺泡巨噬细胞功能缺陷可能与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）不足或与GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺陷有关。（3）继发于其他疾病。（4）吸入物的异常损伤。（5）基因突变。（6）GM-CSF及其受体异常：1994年Dranoff等发现在去除粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）的小鼠肺泡有蛋白样物质沉积，之后有许多学者对此进行了研究。目前已证实肺泡蛋白沉着症患者存在着细胞因子调节平衡的失调，即IL-10表达升高和GM-CSF表达减少以及GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺失的情况。总之，肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，上述任何一种病因均不能完全解释所有病例，需要今后进一步研究。

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[单选题]烤瓷冠修复牙体缺损时，以下说法正确的是

A. 难以选到相似的牙色时，可选择最接近的低饱和度、低亮度的牙色
B. 选用前磨牙为选择色调的参照牙
C. 选择亮度时环境光线应充足
D. 选色环境(包括家具、物品等)应认真设计，以白色基调为好
E. 选色时医师可先注视蓝色背景

正确答案 ：E

[单选题]女，52岁，右眼突.CT示视神经肿瘤，内有钙化，视神经孔扩大，骨质增生，增强明显，应诊断为( )

A. 转移瘤
B. 脑膜瘤
C. 胶质瘤
D. 横纹肌瘤
E. 炎性假瘤

正确答案 ：B

[单选题]热痉挛的突出表现是

A. 呼吸肌痉挛.疼痛
B. 腓肠肌痉挛.疼痛
C. 肛门括约肌痉挛.疼痛
D. 肠道平滑肌痉挛.疼痛
E. 胸大肌痉挛.疼痛

正确答案 ：B

[多选题]自动生化分析仪常用的分析方法主要有（ ）。

A. 离子选择电极法
B. 比浊测定法
C. 终点分析法
D. 连续监测法
E. 电泳法

正确答案 ：ABCD

[单选题]中医治病主要着眼于辨析

A. 体质
B. 疾病
C. 症状
D. 体征
E. 证候

正确答案 ：E

[单选题]有关肾积水的治疗原则应除外的是

A. 保护肾血供
B. 对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流。
C. 最大限度地保护肾功能
D. 凡有梗阻存在，应解除梗阻
E. 凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除

正确答案 ：E

解析：不符合尽可能保护肾功能的原则。

[单选题]下列骨盆径线中最长径线是

A. 入口斜径
B. 入口前后径
C. 出口前后径
D. 中骨盆前后径
E. 入口横径

正确答案 ：E

[单选题]流行性出血热少尿的主要原因是 ( )

A. 肾小管重吸收亢进
B. 肾血管内弥散性血管内凝血
C. 继发性醛固酮增多
D. 合并肾结石、肾盂积水
E. 肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死

正确答案 ：E

[单选题]女，28岁。婚后4年来孕。月经初潮12岁，5年前起月经稀发、经量减少，近2年闭经，体重增加8kg。查体：BP120／80mmHg,BM126。双乳有触发泌乳。最可能的诊断是

A. 腺垂体功能减退症
B. 垂体泌乳素瘤
C. 多囊卵巢综合症
D. 希恩综合征
E. 卵巢功能早褒

正确答案 ：B

解析：垂体泌乳素腺瘤通常是稀疏颗粒的单激素分泌性腺瘤。泌乳素腺瘤是由分泌催乳素或生长激素的一种瘤细胞组成或由分泌混合型多激素两种或多种以上瘤细胞组成。典型症状：表现为闭经-溢乳-不育三联症，符合题意。

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