【导言】考试宝典发布"男，50岁。主述右上腹部隐痛2周，食欲缺乏并有呕吐。查体：T37.6"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男，50岁。主述右上腹部隐痛2周，食欲缺乏并有呕吐。查体：T37.6℃，神清，皮肤轻度黄染，腹平，肝肋下1指质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是
A. 血清总胆固醇与胆固醇酯
B. 血清总胆红素与1分钟胆红素
C. 血清白蛋白
D. 血清碱性磷酸酶
E. 血清淀粉酶
[单选题]下列有关DNA双螺旋结构的叙述，错误的是
A. DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋
B. DNA双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸作骨架的双链组成
C. DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式
D. 两股单链从5′至3′端走向的空间排列相同
E. 两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键
正确答案 ：D
解析：DNA链中脱氧核苷酸（碱基）的排列顺序，称DNA的一级结构。核苷酸之间由前一核苷酸的3′-OH与下一位核苷酸的5′-P形成3′，5′-磷酸二酯键。DNA的二级结构是双螺旋结构，两条链呈反向平行，碱基互补配对，同一方向上，一条链的走向是5′→3′，另一条链的走向是3′→5′。D说法错误，答案选D。
[单选题]小儿咽部感染常常引起中耳炎，与之相关的解剖结构是
A. 鼓室
B. 咽鼓管
C. 外耳道
D. 乳突窦
E. 鼓室丛
正确答案 ：B
解析：咽鼓管是连通鼻咽部与鼓室之间的管道。幼儿咽鼓管短而平直，管腔较大，故咽部感染易沿此管侵入鼓室，引起中耳炎。因此，正确答案为B。
[单选题]肝破裂的临床特点中，正确的是
A. 在腹部损伤中罕见
B. 腹痛和腹膜刺激征较轻
C. 中央型破裂不易继发肝脓肿
D. 有时可出现呕血或黑粪
E. 被膜下破裂更易继发肝脓肿
正确答案 ：D
解析：肝破裂在各种腹部损伤中占16%～20%，肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能，中央型肝破裂则更易发展为继发性肝脓肿。可能有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征较为明显。血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血。
[单选题]对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了
A. 医疗机构执业许可证
B. 诊疗科目
C. 诊疗医生
D. 收费标准
E. 诊疗时间
正确答案 ：C
解析：《医疗机构管理条例》第二十六条规定医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。不包括诊疗医生。
[单选题]髓外肿瘤出现
A. 感觉障碍自下而上发展
B. 全身感觉障碍
C. 四肢末端各种感觉障碍
D. 节段性分离性感觉障碍
E. 感觉障碍自上而下发展
正确答案 ：A
解析：传导浅感觉的脊髓丘脑侧束传导的纤维排列由外向内：骶、腰、胸、颈，所以髓外肿瘤，感觉障碍自下向上发展，所以答案选A。
[单选题]男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP100/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常。心电图：aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是
A. 心脏破裂
B. 心室膨胀瘤
C. 急性心包炎
D. 再发急性心肌梗死
E. 心绞痛
正确答案 ：D
解析：患者有心肌梗死病史，现出现持续不缓解的胸痛，心电图出现Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高的典型表现，血清肌钙蛋白升高提示心肌坏死，可诊断为急性心肌梗死再次发作，故选D。
[单选题]患者，男性，55岁，脾脏破裂，术中输血10ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑
A. 过敏反应
B. 发热反应
C. 细菌污染反应
D. 溶血反应
E. 血液凝集反应
正确答案 ：D
解析：患者出现急性溶血反应，可有酱油色尿。
[单选题]介导主要组织相容复合体（MHC）非限制杀伤的细胞是
A. CTL细胞
B. B细胞
C. NK细胞
D. 浆细胞
E. 肥大细胞
正确答案 ：C
解析：介导主要组织相容复合体（MHC）非限制杀伤的细胞是NK细胞。
