乡村全科执业助理医师全真考试试题(T9)

1. [单选题]双歧杆菌在临床上应用最早用于提高( )肠道病的抵抗能力。

A. 婴儿
B. 老年人
C. 中年人
D. 以上都不是

2. [单选题]如明确诊断并准备行Miles手术，错误的术前准备是( )

A. 术前2日进流质
B. 术前3日服缓泻剂
C. 术前3日口服肠道吸收抗生素
D. 术日晨留置导尿管
E. 术前3日应用维生素K

3. [单选题]男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次/min。偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是

A. 口服胺碘酮
B. 寻找和去除病因
C. 静脉注射阿托品
D. 口服美托洛尔
E. 口服普罗帕酮

4. [单选题]男，46岁。吸烟史20年，发热2周（37.5~38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩诊浊音，呼吸音降低。诊断最可能是

A. 支气管肺癌
B. 支原体肺炎
C. 结核性胸膜炎
D. 浸润型肺结核
E. 肺炎链球菌肺炎

5. [单选题]下列不属于预防急性胰腺炎的措施的是( )。

A. 积极治疗胆道疾病
B. 戒酒
C. 常用抑制胰酶活性的药物
D. 避免服用引起急性胰腺炎的药物
E. 避免暴饮暴食

6. [单选题]关于现况调查，下列说法正确的是( )

A. 可计算出发病率
B. 需要设立对照组进行比较
C. 可以确定因果关系
D. 可以验证病因
E. 可以计算出现患率

7. [单选题]《中药品种保护条例》规定，中药一级保护品种分别为30年、20年、10年。中药二级保护品种为( )。

A. 1年
B. 5年
C. 7年
D. 10年
E. 20年

8. [单选题]下列表述中属于证的是

A. 眩晕
B. 感冒
C. 痢疾
D. 哮喘
E. 风寒犯肺

9. [单选题]男性，40岁，患糖尿病应用胰岛素治疗过程中出现心慌、出冷汗。此现象的原因是

A. 胰岛素过敏
B. 低血糖反应
C. 蛋白质缺乏
D. 水、钠潴留
E. 特发性水肿

10. [单选题]男，20岁。低热、盗汗、咳嗽、咳血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A. PPD试验
B. 痰TB-DNA
C. 红细胞沉降率
D. 痰检抗酸杆菌
E. 血清中结核抗体

11. [单选题]水痘的传染源主要为( )

A. 健康带毒者
B. 隐性感染者
C. 患者本人
D. 患者的排泄物
E. 患者接触的物品

12. [单选题]含有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈功效的药物是

A. 地奥心血康胶囊
B. 血栓通注射液
C. 华佗再造丸
D. 丹参注射液
E. 安宫牛黄丸

13. [单选题]下面哪项不属于临床预防医学的特征

A. 是在临床场所执行的
B. 包括对终末期患者执行临床关怀
C. 主要针对慢性病
D. 对象是健康人和“无症状”患者
E. 是一级和二级预防的结合

14. [单选题]有关合理用药的下列说法中，错误的是

A. 对症下药是合理用药的首要原则
B. 能被充分、快速吸收而无刺激性的药物，可在饭前口服
C. -种药物的用量，是经过严格的科学实验和大量的临床研究确定的
D. OTC标志为处方药，需凭医师或其他有处方权的医疗专业人员开具处方才能购买
E. 孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌证

15. [单选题]胃内储血量达多少时可出现呕血

A. 5～10mL
B. 25～50mL
C. 50～100mL
D. 100～200mL
E. 250～300mL

16. [单选题]下列哪项不能用来鉴别关节结核和类风湿关节炎( )。

A. 受累关节的部位和数目
B. 是否出现窦道或脓肿
C. 血沉是否增快
D. 血清类风湿因子是否阳性
E. X线片所见

17. [单选题]女，62岁。发现肺结核20年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺4cm大小的球形病灶，其内有1.5~2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该患者的诊断是

A. 浸润型肺结核
B. 结核性胸膜炎
C. 慢性血行播散型肺结核
D. 结核球
E. 慢性纤维空洞型肺结核

18. [单选题]下列情形可以申请二级保护，但不包括

A. 符合申请二级保护条件的
B. 已经解除一级保护的
C. 对特定疾病有显著疗效的
D. 从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂
E. 用于预防和治疗特殊疾病的

19. [单选题]女，30岁，中期妊娠合并糖尿病。近几天自觉白带增多，伴外阴瘙痒。妇科检查：阴道黏膜轻度充血，白色块状分泌物。其诊断可能为

A. 念珠菌性阴道炎
B. 滴虫性阴道炎
C. 老年性阴道炎
D. 淋菌性阴道炎
E. 细菌性阴道病

20. [单选题]患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是

A. 急性支气管炎
B. 肺结核
C. 急性肺脓肿
D. 肺炎球菌肺炎
E. 病毒性肺炎

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：本患者心电图为典型房早表现。房早心电图特点为：P波提前发生，与窦性P波形态不同，QRS波群形态正常，不完全代偿间歇。交界区早搏为完全性代偿间歇。房早通常无须治疗，当有明显症状或因房早触发室上速时，应给予治疗。吸烟、饮酒、喝咖啡均可诱发房早，应戒除或减量。治疗药物有普罗帕酮、莫雷西嗪、β受体拮抗剂。本患者间断心悸，心室率在正常范围内，主要处理为寻找病因，定期随访。

4.正确答案 ：C

解析：本例诊断最可能的是结核性胸膜炎。开始时出现发热、胸痛，为结核性胸膜炎早期由炎症反应所致胸膜粘连，随呼吸运动，脏、壁两层粘连在一起的胸膜撕开，引起疼痛；继而随病情发展出现胸腔积液，将粘连在一起的脏、壁两层胸膜分开，则胸痛减轻，而胸闷、气促明显；病变侧语音震颤减弱，叩诊浊音，呼吸音降低，进一步证实胸腔积液的存在。患者持续低热，首先考虑为结核中毒症状。综合考虑，最可能诊断是结核性胸膜炎。患者长期吸烟，需与支气管肺癌相鉴别：支气管肺癌也可出现胸痛，是由肿瘤细胞侵犯肺组织所致，疼痛不会减轻，反而会进行性加重，与本例不符。

5.正确答案 ：C

解析：预防急性胰腺炎的措施有积极治疗胆、胰及血脂异常等疾病，适度饮酒及进食，部分患者需严格戒酒。

6.正确答案 ：E

解析：现况调查不用设立对照组，只能获得患病率资料，可以提供一些病因线索，但不能确定因果关系或验证病因。

7.正确答案 ：C

解析：《中药品种保护条例》规定，中药一级保护品种分别为30年、20年、10年。中药二级保护品种为7年。

8.正确答案 ：E

解析：症是指疾病的具体临床表现，即症状和体征，如发热、咳嗽、头痛、眩晕、腰酸和疲乏无力等。证是指在疾病发展过程中，某一阶段的病理概括，它包括病的原因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等）、病的部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）、病的性质（如寒、，热等）和邪正关系（如虚、实等），反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的本质。

9.正确答案 ：B

解析：胰岛素不良反应主要是低血糖，为胰岛素应用过量。还会出现脂肪萎缩、过敏反应及水钠潴留等。

10.正确答案 ：D

解析：患者有结核中毒症状，血痰及胸片右上肺不均质浸润影，应考虑肺结核，确诊需从痰中查结核杆菌，主要使用痰涂片及痰培养。痰涂片阳性只能说明痰中含有抗酸杆菌，不能区分是结核分枝杆菌还是非结核分枝杆菌；痰培养检出抗酸杆菌，常作为结核病诊断的金指标。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：D

解析：丹参注射液单用丹参，其味苦，微寒。归心、肝经。有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈之效。

13.正确答案 ：D

解析：第三级预防又称临床(发病后期）预防。针对发病后期采取治疗措施，防止疾病恶化，预防并发症和病残。

14.正确答案 ：D

解析：所有非处方药药盒的右上角均有OTC标识，在自我药疗的时候，只有使用非处方药才是安全的，无需凭医师处方购买。

15.正确答案 ：E

解析：胃内储血量达250~300ml时可出现呕血。

16.正确答案 ：C

解析：关节结核和类风湿关节炎都存在血沉增快，不是二者鉴别点。

17.正确答案 ：E

解析：本例X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5~2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，为慢性纤维空洞型肺结核典型表现。

18.正确答案 ：E

解析：根据《中药品种保护条例》第六条：符合下列条件之一的中药品种，可以申请一级保护：①对特定疾病有特殊疗效的；②相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品；③用于预防和治疗特殊疾病的。第七条：符合下列条件之一的中药品种，可以申请二级保护：①符合本条例第六条规定的品种或者已经解除一级保护的品种；②对特定疾病有显著疗效的；③从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂。

19.正确答案 ：A

解析：根据患者白带增多，伴外阴瘙痒；阴道黏膜轻度充血；白色块状分泌物；其诊断可能为念珠菌性阴道炎。

20.正确答案 ：D

解析：肺炎球菌肺炎由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特征性表现。

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