2024执业医师考试宝典中医医师资格考试历年真题试卷(U0)

1. [单选题]血府逐瘀汤治疗胸痹的记载，出于下列何书

A. 《伤寒论》
B. 《金匮要略》
C. 《灵枢·五味》
D. 《医林改错》
E. 《证治准绳》

2. [单选题]手太阴肺经的原穴是( )

A. 少商
B. 太渊
C. 鱼际
D. 列缺
E. 孔最

3. [单选题]藏象学说主要是研究

A. 脏腑的生理特性
B. 脏腑的病理特性
C. 脏腑的组织结构
D. 脏腑的功能关系
E. 脏腑的生理、病理及其相互关系

4. [单选题]诊断缺铁性贫血的检查是

A. 转铁蛋白饱和度<15%
B. 总铁结合力>64.4μmmol/L
C. 血清铁<8.9μmmol／L
D. 血清铁蛋白<12μg/L
E. 骨髓铁染色可见典型环状铁粒幼细胞

5. [单选题]治疗臌胀水湿困脾证，应首选

A. 柴胡疏肝散合胃苓汤
B. 实脾饮
C. 中满分消丸
D. 调营饮
E. 附子理苓汤

6. [单选题]属于大柴胡汤组成的是

A. 香附、柴胡
B. 枳壳、陈皮
C. 枳实、半夏
D. 甘草、大枣
E. 白术、当归

7. [单选题]患者男，64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。此时下列心肌酶升高最明显的可能是

A. 天冬氨酸转氨酶(AST)
B. 乳酸脱氢酶(LDH)
C. 乳酸脱氢酶同工酶1(LDH-1)
D. 肌酸激酶同工酶(CK-MB)
E. 羟丁酸脱氢酶(HBDH)

8. [单选题]不属于经络学说临床应用的是( )

A. 通过经络望诊帮助诊断疾病
B. 依据经络学说指导针灸临床选穴
C. 依据经络学说指导刺灸方法的选用
D. 经络可以运行气血，濡养周身
E. 指导药物归经

9. [单选题]治疗外感风寒之眉棱骨痛，应选用的药物是( )

A. 白芷
B. 羌活
C. 藁本
D. 蔓荆子
E. 辛夷

10. [单选题]患儿，1岁半。头颅方大，肋软骨沟，肋串珠，鸡胸，现8颗牙，行走迟缓，许有面白虚烦，多汗肢软，舌淡苔少，脉细无力。治疗应首选的方剂是( )

A. 人参五味子汤
B. 益脾镇惊散
C. 补肾地黄丸
D. 健脾益气汤
E. 健脾丸

11. [单选题]《素问·金匮真言论》所说的多发于长夏的季节病是( )

A. 善病鼽衄
B. 善病胸胁
C. 善病洞泄寒中
D. 善病风疟
E. 善病瘅厥

12. [单选题]战栗鼓颔，口唇振摇称为

A. 口噤
B. 口撮
C. 口僻
D. 口振
E. 口动

13. [单选题]变异型心绞痛发作时心电图的改变是( )

A. 有关导联ST段抬高
B. 有关导联T波高耸
C. 有关导联T波倒置
D. 有关导联ST段压低
E. 全部导联ST段抬高

14. [单选题]治疗腹痛饮食积滞证，应首选的方剂是

A. 枳实导滞丸
B. 枳实消痞丸
C. 柴胡疏肝散
D. 逍遥散
E. 正气天香散

15. [单选题]患者，女，31岁。皮下常出现淡紫色瘀斑，伴见面色无华，食少便溏，少气懒言，舌淡苔白，脉细弱的临床意义是( )

A. 血虚证
B. 血寒证
C. 脾阳虚证
D. 血热证
E. 脾不统血

16. [单选题]功能利水渗湿，健脾除痹，清热排脓的药物是

A. 车前子
B. 五加皮
C. 火麻仁
D. 薏苡仁
E. 海金沙

17. [单选题]下列各项，不属于哮喘发作期证候的是( )

A. 风寒束肺
B. 痰热阻肺证
C. 外寒内热证
D. 肺实肾虚证
E. 肺肾阴虚证

18. [单选题]大多数肛门直肠脓肿感染的门户是( )

A. 齿线
B. 肛乳头
C. 肛门直肠周围间隙
D. 肛窦
E. 肛腺管

19. [单选题]患者近日高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，舌绛而干，脉弦数。治疗应首选的方剂是

A. 天麻钩藤饮
B. 大定风珠
C. 羚角钩藤汤
D. 镇肝熄风汤
E. 川芎茶调散

20. [单选题]下列不属于外科发病机理的是

A. 邪正盛衰
B. 气血凝滞
C. 经络阻塞
D. 脏腑失和
E. 痰饮瘀血

1.正确答案 ：D

解析：胸痹心痛又被称为厥心痛, 《医林改错》以血府逐瘀汤治胸痹、心痛。

2.正确答案 ：B

解析：太渊（手太阴肺经穴；俞穴；原穴；八会穴之脉会）|位置：腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。

3.正确答案 ：E

解析：藏象学说是关于人体脏器于阴阳五行形象化的学说，即主要研究脏腑的生理、病理及其相互关系。

4.正确答案 ：D

解析：缺铁性贫血实验室检查在幼红细胞内铁小粒减少或消失，铁粒幼细胞少于0.15；血清铁蛋白降低（<12μg/L）；血清铁降低（L），总铁结合力升高（>64.44μmol/L），转铁蛋白饱和度降低（<15%）。sTfR（可溶性转铁蛋白受体）浓度超过8mg/L。

5.正确答案 ：B

解析：臌胀分类有气滞湿阻、水湿困脾、水热蕴结、瘀结水留、阳虚水盛、阴虚水停。本证水湿困脾，故腹大胀满，按之如囊裹水，颜面浮肿；脾不运化故胸脘胀闷：阳气不足则遇热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓治宜温阳健脾，行气利水，用实脾饮。气滞湿阻用柴胡疏肝散。阳虚水停，用附子理苓汤。瘀结水留用调营汤。故选择B。

6.正确答案 ：C

解析：大柴胡汤：柴胡；黄芩；芍药；半夏；生姜；枳实；大枣；大黄。

7.正确答案 ：D

解析：D此患者属于心肌梗死早期（4小时），此时心肌酶中磷酸肌酸激酶-同工酶升高明显。

8.正确答案 ：D

解析：D为其生理功能

9.正确答案 ：A

解析：白芷的功效：祛风解表，止痛，消肿排脓，燥湿止带。白芷祛风止痛，主要适用于病在阳明经者，头额、眉棱骨、上下龈都属于阳明经循行部位，因此都可用白芷进行治疗。

10.正确答案 ：C

解析：本病的病机主要是脾肾两虚，肾为先天之本，藏精，主骨生髓；齿为骨之余，髓之所养；发为血之余，肾之苗；肾气通于督脉，脊骨为督脉所主。若先天肾气不足，则骨髓不充，骨骼发育障碍，甚至骨骼畸形。脾为后天之本，气血生化之源；如脾虚则全身失于濡养，又可影响心，致心气不足；脾虚失抑，肝木亢旺，母病及子，卫外不固而产生多汗、夜惊等一系列症状。所以，脾肾两虚在本病发病中起关键作用。治则宜补肾填精，佐以健脾。方选补肾地黄丸加减。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：D

解析：口噤，口闭而难开，牙关紧闭；口撮，口唇紧闭；口僻，口角歪向一侧；口振，战栗鼓颔，口唇振摇；口动，口角掣动。

13.正确答案 ：A

解析：变异型心绞痛特点为发作呈周期性且有定时发作倾向，如多固定于凌晨或午休时，为冠脉某一支发生严重痉挛而致透壁性的心肌缺血，所以发作时，心电图示有关导联的ST段提高。

14.正确答案 ：A

解析：腹痛饮食积滞证可见脘腹胀痛，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食，痛而欲泻，泻后痛减，粪便奇臭，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑。多有伤食史。治宜消食导滞，方用枳实导滞丸。

15.正确答案 ：E

解析：脾不统血，脾不统血的临床表现主要包括两个方面:一为脾气虚则运化无力，气血亏虚，可见食少，腹胀，便溏，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。一为多种出血症状,如便血，尿血，月经过多,崩漏等。便血而属脾不统血者，以大便下血，血便混杂，或先便后血，血色紫暗，或大便漆黑，兼见脾气虚症状;崩漏而属脾不统血者，表现为暴崩下血，或淋漓不尽，色淡质薄，面色白或虚浮，身体倦怠，四肢不温，气短懒言，纳呆便溏等。

16.正确答案 ：D

解析：薏苡仁健脾渗湿，除痹止泻，清热排浓

17.正确答案 ：E

解析：肺肾阴虚证为哮喘缓解期证侯。

18.正确答案 ：D

解析：肛窦是肛门直肠脓肿感染的门户。

19.正确答案 ：C

解析：羚角钩藤汤平肝熄风，清热止痉。治肝风上扰，头晕胀痛，耳鸣心悸，手足躁扰，甚则瘈疭，狂乱痉厥；及肝经热盛，热极动风，孕妇子痛，产后惊风。

20.正确答案 ：E

解析：外科疾病总的发病机理主要是气血凝滞，营气不从，经络阻塞，脏腑功能失调。人身气血相辅而行，循环全身，周流不息，当人体感受六淫邪毒、特殊之毒，承受外来伤害，或情志内伤、饮食失节、房室损伤，破坏了气血的正常运行，局部气血凝滞，或阻于肌肤，或留于筋骨，或致脏腑失和，即可发生外科疾病，经络分布于人体各部，内源于脏腑，外通于皮、肉、筋、骨等处，具有运行气血、联络人体内外器官的作用，当各种致病因素引起局部气血凝滞后，则形成经络阻塞，从而反应到人体的体表，产生局部的红肿热痛和功能障碍。

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