卫生职称副高考试宝典小儿外科学高级职称(副高)冲刺密卷案例分析题答案+解析(U0)

1. [单选题]定喘穴位于背部，当第7颈椎棘突下，旁开（ ）

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 3寸

2. [单选题]关于房性期前收缩的描述不正确的是

A. 异位P波形态与窦性P波不同
B. P′R间期>0.12秒
C. 异位P波后继以正常或变异的QRS波群
D. 异位P波后肯定有QRS-T波群
E. 大多为不完全性代偿间歇

3. [单选题]空肠中下段及回肠闭锁发病原因，错误的是 ( )

A. 胎儿期肠扭转
B. 胎儿期肠套叠
C. 胎儿期坏死性小肠炎
D. 胎儿期腹膜炎
E. 全胎儿肠管充实期空化不全

4. [单选题]肠闭锁的诊断除以下哪项检查外，均应做 ( )

A. 直肠指诊
B. 腹立位平片
C. 生理盐水灌肠
D. 钡灌肠检查
E. 钡餐检查

5. [单选题]下列先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是

A. 诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是IVP
B. 先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐
C. 胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染
D. 先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行
E. 治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术

6. [单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 瘀血阻络
D. 忧郁伤神
E. 痰气郁结

7. [多选题]鸭步见于

A. 髋关节结核
B. 双侧臀中、小肌麻痹
C. 髋内翻
D. 先天性双侧髋关节脱位
E. 化脓性髋关节炎

8. [多选题]属于脉率较快的脉有（ ）

A. 数脉
B. 促脉
C. 濡脉
D. 结脉
E. 代脉

9. [单选题]"寒因寒用"的治疗法则是（ ）

A. 虚寒证用寒药
B. 实寒证用寒药
C. 假寒证用寒药
D. 假热证用热药
E. 虚热证用热药

10. [单选题]休克患者在应用晶体液时，下列错误的是

A. 非失血因素的休克，应以补充晶体液为主
B. 失血性休克，仍需输入适量晶体液，以补偿组织间液及细胞内脱水
C. 休克时间越长或越严重，需要补充晶体液的量越多
D. 失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
E. 液体复苏初期，输入的液体种类并不重要，而是争取时间维持组织灌注，可先输入等渗盐水或平衡溶液1000～1500ml

11. [单选题]肝郁气滞缺乳的主要证候不包括（ ）

A. 产后乳少，甚或全无
B. 乳房柔软，无胀痛感
C. 胸胁胀痛，纳差
D. 乳汁浓稠
E. 舌苔薄黄，脉弦数

12. [单选题]提示诊断肺气肿的最有价值的肺功能检测指标是

A. 肺活量
B. 肺总量
C. 残气量
D. 残气量／肺总量%
E. 通气／血流

13. [单选题]小儿急性阑尾炎的特点是

A. 病原菌多为需氧菌与厌氧菌混合感染
B. 多数患儿早期即出现腹泻
C. 多数患儿以转移性右下腹痛为主诉
D. 因腹痛常辗转不宁，烦躁不安
E. 以上均是

14. [单选题]新生儿，男性，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便3～4次/日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为以下哪一项 ( )

A. 盆腔肿瘤
B. 肠重复畸形
C. 膀胱肿瘤
D. 新生儿肠穿孔
E. 后尿道瓣膜并尿潴留

15. [单选题]食管上段闭锁下段与气管相通，正确的是哪一型闭锁 ( )

A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. Ⅴ型

16. [多选题]小儿麻痹症的特点有

A. 多见于5岁以下儿童发病
B. 男性多于女性
C. 属运动系统继发性畸形
D. 上肢畸形比下肢畸形多见
E. 运动瘫痪，感觉正常

17. [单选题]先天性漏斗胸最常见的临床表现

A. 频繁肺炎
B. 经常上呼吸道感染
C. 营养不良
D. 呼吸困难
E. 生长发育迟缓

18. [单选题]第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是

A. 非手术治疗，卧石膏床
B. 以非手术治疗为主，必要肘行病灶清除术
C. 在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D. 急症病灶清除术
E. 后路植骨融合术

19. [多选题]关于脊髓灰质炎后遗症，下列哪项描述是正确的

A. 脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元
B. 经一年治疗无效，即进入后遗症期
C. 临床查体时膝反射及跟腱反射亢进
D. 瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形
E. 后遗症期可借助手术改善肢体功能

20. [单选题]下述肿瘤是良性肿瘤的是

A. 淋巴瘤
B. 黑色素瘤
C. 骨髓瘤
D. 神经纤维瘤
E. 精原细胞瘤

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

解析：胆总管囊肿的最主要病因是胰胆管合流异常，3个典型症状为腹痛、黄疸、腹块，首选的检查方法是B超。先天性胆总管囊肿切除应在2岁以上儿童施行。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：BCD

8.正确答案 ：AB

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上，结合患者皮肤温度、末梢循环、脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况，判断补充血容量的效果。首先采用晶体液和人工胶体液复苏，必要时进行成分输血。失血性休克时，一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中，丧失的主要是血液，但在补充血容量时，并不需要全部补充血液，在抽血查血型和交叉配血后，即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，在45分钟内输入1000～2000ml，如果检查患者的红细胞比容在30%以上，则仍可继续输上述溶液（补充量可达估计失血量的3倍），不必输血；如果失血量大或继续有失血，应接着输入已配好的血液，全血有携氧能力，可改善贫血和组织缺氧，但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液，这种晶体液和血液同用的补充血容量的方法，可补充因钠和水进入细胞内引起的功能性细胞外液减少，降低红细胞比容和凝血因子Ⅰ含量，以减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的血液灌流；输血最好为新鲜血，在补充血容量的过程中，也可采用血浆代替部分血液，血浆可以维持胶体渗透压，防止水分从毛细血管渗出，对以丧失血浆为主的烧伤、腹膜炎等所致的休克有重要作用。而5%葡萄糖生理盐水是高渗液，0.9%葡萄糖生理盐水的才是等渗液。故答案应选D。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：ACE

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：C

解析：有脊髓压迫症状的脊柱结核病人，为了抢救截瘫，最大限度地恢复神经功能，应该及时清除病灶进行减压，与其他结核手术一样，术前应进行足量的抗结核治疗。

19.正确答案 ：AE

解析：脊髓灰质炎是由一组亲神经病毒引起的急性传染病。主要损害脊髓前角细胞，导致运动神经纤维变，使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪。临床可分为急性期2周，恢复期3周至2年及后遗症期。后遗症期治疗任务主要为矫正躯干及肢体已形成的畸形，此乃外科治疗的目的。【避错】其他不是脊髓灰质炎后遗症的特点

20.正确答案 ：D

解析：其余均为恶性肿瘤，注意区分精原细胞瘤。

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