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[单选题]妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是
A. 孕20～24周
B. 孕28～30周
C. 孕32～34周
D. 孕35～36周
E. 孕37～39周
[单选题]患者，女性，18岁，自诉乏力、心悸、头晕3月余。査体面色、口唇苍白，甲床也较苍白。护士遵医嘱抽血査血常规，向患者解释该检査的目的是
A. 检査血小板功能是否正常
B. 检査凝血功能是否正常
C. 检査是否有贫血及其程度
D. 检查肝脏功能是否有损害
E. 检査是否有感染迹象
正确答案 ：C
解析：题目中说患者査体面色、口唇苍白，甲床也较苍白，故血常规检查的目的是检査是否有贫血及其程度。
[单选题]患者，男性，46岁。饮酒史近20年，昨天与同事一起饮白酒近400ml，出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况，可选用的镇静药物是
A. 小剂量地西泮
B. 吗啡
C. 氯丙嗪
D. 苯巴比妥类
E. 水合氯醛
正确答案 ：A
解析：对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。
[单选题]敌敌畏中毒的临床特征是
A. 尿潴留
B. 皮肤潮红干燥
C. 瞳孔缩小，肺水肿
D. 高热不退
E. 颈项强直
正确答案 ：C
解析：1.胆碱能神经兴奋及危象（1）毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。（2）烟碱样症状乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。严重者可有呼吸肌麻痹，造成周围性呼吸衰竭。此外由于交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。（3）中枢神经系统症状中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。2.中间综合征中间综合征（IMS）是指有机磷毒物排出延迟、在体内再分布或用药不足等原因，使胆碱酯酶长时间受到抑制，蓄积于突触间隙内，高浓度乙酰胆碱持续刺激突触后膜上烟碱受体并使之失敏，导致冲动在神经肌肉接头处传递受阻所产生的一系列症状。一般在急性中毒后1～4天急性中毒症状缓解后，患者突然出现以呼吸肌、脑神经运动支支配的肌肉以及肢体近端肌肉无力为特征的临床表现。患者发生颈、上肢和呼吸肌麻痹。累及颅神经者，出现睑下垂、眼外展障碍和面瘫。肌无力可造成周围呼吸衰竭，此时需要立即呼吸支持，如未及时干预则容易导致患者死亡。3.有机磷迟发性神经病有机磷农药急性中毒一般无后遗症。个别患者在急性中毒症状消失后2～3周可发生迟发性神经病，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。目前认为这种病变不是由胆碱酯酶受抑制引起的，可能是由于有机磷农药抑制神经靶酯酶，并使其老化所致。4.其他表现敌敌畏、敌百虫、对硫磷、内吸磷等接触皮肤后可引起过敏性皮炎，并可出现水疱和脱皮，严重者可出现皮肤化学性烧伤，影响预后。有机磷农药滴入眼部可引起结膜充血和瞳孔缩小。
[单选题]患者，女性，42岁。十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎8小时。入院后患者处于休克状态，应采取的措施不包括
A. 禁饮食
B. 肠外营养支持
C. 胃肠减压
D. 立即行胃大部切除术
E. 纠正休克，争取及早手术
正确答案 ：D
解析：治疗措施非手术治疗体位：一般取半卧位禁食、胃肠减压纠正水、电解质紊乱抗生素补充热量和营养支持镇静、止痛、吸氧手术治疗A手术适应：1经上述非手术治疗6~8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。2腹腔内原发病严重3腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其有休克表现者4腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。B麻醉方法：全身或硬膜外麻醉C原发病的处理D彻底清洁腹腔E充分引流放腹腔引流管指征：1坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除2为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏3手术部位有较多深夜或渗血4已形成局限性脓肿。F术后处理：继续禁食，胃肠道减压，补液，应用抗生素和营养支持疗法，保证引流管通畅
[单选题]卵巢肿瘤最常见的并发症是
A. 蒂扭转
B. 钙化
C. 出血
D. 破裂
E. 液化
正确答案 ：A
解析：均为卵巢肿瘤的常见并发症，其中蒂扭转占10%，为最常见。
[单选题]患者，女性，43岁。右小腿不慎被毒蛇咬伤。现场急救时，伤肢用冷水浸泡，采用的水温应是
A. <1℃
B. 0～3℃
C. 4～7℃
D. 0～4℃
E. 1～4℃
正确答案 ：C
解析：毒蛇咬伤后局部降温，将伤肢浸入4～7℃冷水中3～4小时，冷敷24～36小时。可减轻疼痛，减缓毒素吸收，降低毒素中酶的活性。
[单选题]患者，女，55岁，患支气管扩张症，病变在两肺下叶前基底支，为帮助其排出痰液，护士应为患者安置的体位是
A. 俯卧位
B. 仰卧位
C. 左侧卧位
D. 右侧卧位
E. 头低足高位
正确答案 ：E
解析：头低足高位可用于肺部分泌物引流。采取头低足高位时可利用重力作用，使痰液向支气管开口处引流，有利于痰液的排出。
[单选题]成人胸外心脏按压术的按压频率为
A. 至少60次/分
B. 至少80次/分
C. 至少100次/分
D. 至少120次/分
E. 至少140次/分
正确答案 ：C
解析：成人心肺复苏时胸外按压的频率需达到至少100次／分。
