2024西药执业药师资格高效提分考试试题(T1)

1. [多选题]达肝素钠的作用特点有( )

A. 起效快
B. 作用时间长
C. 可抑制血小板聚集
D. 对延长部分凝血活酶时间(APTT)作用弱
E. 对纤溶系统影响小，抗血栓形成时出血并发症少

2. [多选题]以下饮酒对用药的不良影响的叙述中，正确的是

A. 可破坏维生素C
B. 阻碍左旋多巴的吸收
C. 降低别嘌醇抑制尿酸生成
D. 使茶碱缓释片失去缓释作用
E. 增强地西泮等对中枢神经的抑制作用

3. [多选题]根据《药品管理法》等规定，生产中药饮片的企业应当满足的条件有

A. 严格执行企业中药饮片炮制规范、工艺规程
B. 持有《药品GMP证书》
C. 严格执行中药饮片炮制规范
D. 持有《药品生产许可证》

4. [单选题]2型糖尿病药物治疗的首选药是

A. 长效胰岛素
B. 格列本脲
C. 二甲双胍
D. 瑞格列奈
E. 阿卡波糖

5. [多选题]下列药物的抗菌机制均为抑制细菌蛋白质合成的是

A. 阿莫西林
B. 罗红霉素
C. 多西环素
D. 克林霉素
E. 依替米星

6. [单选题]不需进行血药浓度监测的药物是

A. 长期用药
B. 治疗指数大、毒性反应小的药物
C. 具非线性动力学特征的药物
D. 个体差异大的药物
E. 特殊用药人群

7. [单选题](腹泻的药物治疗)感染性腹泻宜选用的处方药

A. 小檗碱
B. 氧氟沙星
C. 硝苯地平
D. 双八面体蒙脱石
E. 双歧三联活菌制剂

8. [多选题]药品质量评价的研究内容包括

A. 药物结构确证
B. 药品质量研究
C. 药品质量保障
D. 药品质量监督
E. 药品稳定性研究

9. [单选题]可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中价格略高的药品，纳入

A. 《国家非处方药目录》
B. 《基本医疗保险药品目录》中的"甲类目录"
C. 《基本医疗保险药品目录》中的"乙类目录"
D. 《国家基本药物目录》

10. [单选题]下列各项中，不属于固体制剂的特点的是( )。

A. 物理、化学稳定性好，生产工艺较成熟，生产成本较低
B. 制备过程的前处理需经历相同的单元操作
C. 药物在体内需先溶解后再被吸收进入血液循环
D. 剂量控制精确
E. 贮存、运输、服用以及携带方便

11. [单选题]主动转运的特点不包括

A. 有结构特异性
B. 逆浓度梯度转运
C. 不受代谢抑制剂的影响
D. 主动转运药物的吸收速度与载体量有关，往往出现饱和现象
E. 需要消耗机体能量，能量的来源主要由细胞代谢产生的ATP提供

12. [多选题]目前，妥善处理患者投诉的原则有

A. 尽快将即时投诉的患者带离现场
B. 接待投诉的人员应该经受专门培训
C. 接待投诉工作须注意保存有形的证据
D. "尊重和微笑"是接待投诉必有举止行为
E. 接待患者投诉的地点宜在办公室、会议室等场所

13. [单选题]由美国卫生系统药师学会出版的三级文献是

A. 《美国医院处方集服务处：药物信息》
B. 《新编药物学》
C. 《马丁代尔药物大典》
D. 《美国药典药物信息》
E. 《药物信息手册》

14. [单选题]《中华人民共和国禁毒法》属于

A. 法律
B. 行政法规
C. 地方性法规
D. 部门规章

15. [多选题]相互作用对药物学的影响

A. 影响吸收
B. 影响效价
C. 影响排泄
D. 影响配伍
E. 影响代谢

16. [单选题]适用于各型高血压，对原发性或肾性高血压均有效的是

A. 卡托普利
B. 氢氯噻嗪
C. 肼屈嗪
D. 拉贝洛尔
E. 硝苯地平

17. [单选题]因缺乏儿童用片剂或胶囊剂，往往掰开或研碎服用，以致剂量与用法错误，呈现不良反应，归因于

A. 用药错误
B. 药品质量
C. 药效学差异
D. 药动学差异
E. 用药资料匮乏

18. [单选题]救治磷化锌中毒，不能应用的催吐药是

A. 硫酸镁
B. 硫酸钠
C. 硫酸铜
D. 阿扑吗啡
E. 油类泻剂

19. [单选题]"链霉素、庆大霉素等抗感染治疗导致耳聋"属于

A. 毒性反应
B. 特异性反应
C. 继发反应
D. 首剂效应
E. 副作用

20. [多选题]红外吸收光谱压片有哪些

A. 乙醇
B. 乙醚
C. 苯
D. 氯化钾
E. 溴化钾

1.正确答案 ：ABDE

解析：达肝素钠具有起效快、作用持久的特点，它是通过不同的途径抑制血液凝固过程。与肝素相比，对延长部分凝血活酶时间(APTT)作用弱，血浆半衰期长2倍，抗血栓形成时出血并发症少，对纤溶系统和血小板功能影响小。故答案选ABDE。

2.正确答案 ：CDE

解析：因为酒精可以使血尿酸产生潴留：抗痛风药别嘌醇可使尿酸生成减少，降低血中尿酸浓度，此时饮酒，会降低其抑制尿酸生成的效果；酒精也可通过两种途径使血尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP，增加尿酸的产出，导致的血尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。

3.正确答案 ：BCD

解析：本题考查生产中药饮片的企业具备的条件。生产中药饮片的企业必须持有《药品生产许可证》、《药品GMP证书》；必须以中药材为起始原料，使用符合药用标准的中药材；严格执行国家药品标准和地方中药饮片炮制规范、工艺规程；必须在符合药品GMP条件下组织生产，出厂的中药饮片应检验合格，并随货附纸质或电子版的检验报告书。

4.正确答案 ：C

解析：本题考查口服降糖药的作用特点。①2型糖尿病患者的药物治疗方案可采用4线治疗方案，2013年中国2型糖尿病防治指南对药物治疗路径作了修改。②2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。如没有禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂（一线治疗的备选路径）。③如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则可加用胰岛素促泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂（二线治疗）。④不适合使用胰岛素促泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂者可选用胰岛素增敏剂或二肽基肽酶-4抑制剂。两种口服药联合治疗而血糖仍不达标者，可加用胰岛素治疗或采用3种口服药联合治疗，如加用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（三线治疗）。⑤如基础胰岛素或预混胰岛素与口服药联合治疗控制血糖仍不达标，则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗。采用预混胰岛素治疗和多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促泌剂（四线治疗）。故答案选C。

5.正确答案 ：BCDE

解析：阿莫西林属于β-内酰胺酶抑制剂，主要是干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成；罗红霉素属于大环内酯类抗生素，其作用机制为抑制细菌蛋白质的合成；多西环素属于四环素类抗生素，主要为抑制细菌蛋白质的合成，与细菌核糖体的30S亚基结合，阻止蛋白质合成始动复合物，从而抑制肽链延长和细菌蛋白质的合成；克林霉素属于林可霉素类抗生素，其抗菌机制与大环内酯类相同；依替米星属于氨基糖苷类抗菌药，其作用机制是抑制蛋白质的合成，氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节，使细菌蛋白质的合成受阻。

6.正确答案 ：B

解析：并不是所有药物都需要进行血药浓度监测，在血药浓度一效应关系已经确立的前提下，有下列情况需进行血药浓度监测：(1)个体差异很大的药物，即患者间有较大的药动学差异，如三环类抗抑郁药。(2)具非线性动力学特征的药物，尤其是非线性特征发生在治疗剂量范围内，如苯妥英钠。(3)治疗指数小、毒性反应强的药物，如强心苷类药、茶碱、锂盐、普鲁卡因胺等。(4)毒性反应不易识别，用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物，如用地高辛控制心律失常时，药物过量也可引起心律失常。(5)特殊人群用药，患有心、肝、肾、胃肠道疾病者，婴幼儿及老年人的动力学参数与正常人会有较大的差别，如肾功能不全的患者应用氨基糖苷类抗生素。(6)常规剂量下没有疗效或出现毒性反应，测定血药浓度有助于分析原因。(7)合并用药而出现的异常反应，药物之间的相互作用使药物在体内的吸收或消除发生改变，因此需要通过监测血药浓度对剂量进行调整。(8)长期用药，血药浓度可受各种因素的影响而发生变化，有的可在体内逐渐蓄积而发生毒性反应；也有的血药浓度反而降低，导致无效；需测定血药浓度，调整剂量。(9)诊断和处理药物过量或中毒。治疗指数大，毒性反应小的药物则不需进行，故答案选B

7.正确答案 ：B

解析：感染性腹泻(处方药)：对细菌感染的急性腹泻应选服左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星。

8.正确答案 ：ABE

解析：药品质量评价包括药物结构确证、药品质量研究和稳定性研究。

9.正确答案 ：C

解析：(1)《医保目录》中的西药和中成药在《国家基本药物》的基础上遴选，并分甲类目录和乙类目录。甲类目录的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品。甲类目录由国家统一制定，各地不得调整。乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比"甲类目录"药品价格略高的药品。乙类目录由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整。(2)基本医疗保险用药费用的支付原则：①使用"甲类目录"的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付；②使用"乙类目录"的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。③使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付。故选C。建议考生运用口诀"甲价低国定全部报，乙价高省调部分报，西中成报饮片不报"准确记忆。

10.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“固体制剂的特点”。与其他剂型相比，固体制剂具有以下共同特点：(1)物理、化学稳定性好，生产工艺较成熟，生产成本较低。(2)制备过程的前处理需经历相同的单元操作。(3)药物在体内需先溶解后再被吸收进入血液循环。(4)剂量较易控制。(5)贮存、运输、服用以及携带方便。因此，本题的正确答案为D。

11.正确答案 ：C

解析：主动转运有如下特点：①逆浓度梯度转运；②需要消耗机体能量，能量的来源主要由细胞代谢产生的ATP提供；③主动转运药物的吸收速度与载体数量有关，可出现饱和现象；④可与结构类似的物质发生竞争现象；⑤受代谢抑制剂的影响，如抑制细胞代谢的二硝基苯酚、氟化物等物质可以抑制主动转运；⑥主动转运有结构特异性，如单糖、氨基酸、嘧啶及某些维生素都有本身独立的主动转运特性；⑦主动转运还有部位特异性。

12.正确答案 ：ACDE

解析：患者投诉处理：1.选择合适地点2.选择合适人员3.接待时的举止行为要点4.用适当的方式和语言5.证据原则

13.正确答案 ：A

解析：五个选项均为三级文献。A.《美国医院处方集服务处：药物信息》--由美国卫生系统药师学会出版；B.《新编药物学》--由人民卫生出版社出版；C.《马丁代尔药物大典》--由英国皇家药学会出版；D.《美国药典药物信息》--由美国Thomson Healthcare公司编辑出版；E.《药物信息手册》--由Lexi-Comp出版的药物手册。

14.正确答案 ：A

解析：法律的名称一般都是某法；

15.正确答案 ：ACE

解析：本题考查的是药物相互作用对药动学的影响。1.影响吸收：①金属离子与四环素同服，可形成难溶性的配位化合物②阿托品、颠茄、丙胺太林等可延缓胃排空，增加药物的吸收。③甲氧氯普胺、多潘立酮等药物可增加肠蠕动，从而减少了药物吸收。2.影响分布：药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体内分布的重要因素如阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合率，与口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用，可使后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高，毒性增加。3.影响代谢：主要包括酶诱导相互作用和酶抑制相互作用。药物与肝药酶诱导/抑制剂合用，药酶活性（增强/减弱），药物代谢速度（加快/减慢），药物在体内停留时间（短/长）药效（降低/增加），作用维持时间（短/长），应当适当（增加/减少）剂量。4.影响排泄：通过竞争性抑制肾小管的排泄、分泌和重吸收等功能，增加或减缓药品的排泄。如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素的血浆药物浓度增高。血浆半衰期延长，毒性可能增加。

16.正确答案 ：A

解析：卡托普利用于治疗各种类型的高血压症，尤对其他降压药治疗无效的顽固性高血压，与利尿剂合用可增强疗效，对血浆肾素活性高者疗效较好。也用于急、慢性充血性心衰，与强心剂或利尿剂合用效果更佳。

17.正确答案 ：A

解析：因缺乏儿童专用片剂或胶囊剂，往往掰开或研碎服用，以致剂量与用法错误，呈现不良反应，归因于用药错误(A)

18.正确答案 ：D

解析：吗啡为中枢性镇痛药，虽有催吐作用，但不良反应较多，不常用来催吐

19.正确答案 ：A

解析：结合选项直接分析，毒性反应是指用药剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时，药物对机体产生的危害性反应，如链霉素、庆大霉素等抗感染治疗导致耳聋；特异性反应是指少数患者，发生与否与剂量无关，但反应的严重程度与剂量呈正相关；继发反应又称治疗矛盾，如二重感染（菌群交替）；首剂效应是指一些患者初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应；副作用是指药物在治疗量时出现与用药目的无关的作用，如使用阿托品产生口干、少汗等作用；三致反应是指致畸、致癌和致突变作用，如沙利度胺治疗妊娠呕吐导致无肢胎儿；停药反应是指；长期应用某些药物，突然停药使原有疾病迅速重现或加剧的现象，如肾上腺皮质激素抗风湿、撤药后症状反跳；后遗反应是指停药后血药浓度已降低至最低有效浓度仍残存的药理效应，如镇静催眠药引起次日早晨困倦、头昏和乏力。故本题选A。

20.正确答案 ：DE

解析：本题考查的是电泳法。固体样品通常用压片法进行测定，干燥的溴化钾或氯化钾粉末在加压所形成的薄片红外基本透明。

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