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[单选题]肾结核病人临床表现中最早表现是
A. 尿频
B. 尿失禁
C. 消瘦
D. 脓尿
E. 血尿
[单选题]男,18岁。胸部外伤,考虑存在张力性气胸,支持该诊断的症状是
A. 极度呼吸困难
B. 气管向健侧移位
C. 纵隔摆动
D. 反常呼吸
E. 呼吸困难、发绀
正确答案 :A
解析:张力性气胸 张力性气胸是指胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸气时开启,空气漏入胸膜腔,呼气时关闭,胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。其结果是胸膜腔内气体愈积愈多,形成高压,使肺受压。由于肺萎陷严重,纵隔向健侧移位,循环受到障碍。患者常表现有严重呼吸困难、发绀,伤侧胸部叩诊高调鼓音,听诊呼吸音消失。若用注射器在第2肋或第3肋间穿刺,针栓可被空气顶出。查体可发现脉搏细弱,血压下降,气管显著向健侧偏移,伤侧胸壁饱满,肋间隙变平,呼吸动度明显减弱。患者可出现皮下气肿,多见于胸部、颈部和上腹部,严重时可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。
[单选题]下列临床表现中不符合急性胆囊炎特征的是
A. 右上腹阵发性绞痛
B. 右肩背区放射痛
C. 寒战、黄疸明显
D. 触及肿大的胆囊
E. Murphy征阳性
正确答案 :C
解析:急性胆囊炎为轻度至中度发热,病变严重如发生胆囊化脓、坏疽、穿孔时才出现寒战、高热。
[单选题]休克患者使用血管扩张药物,说法正确的是
A. 补充血容量同时即可使用
B. 血容量基本补足,但末梢血运未见好转时使用
C. 血压及中心静脉压完全恢复正常
D. 血容量恢复,毛细血管充盈后方可使用
E. 血容量完全补足时方可使用
正确答案 :B
解析:末梢血运差说明存在微小动脉痉挛,血管扩张药可以解除小动脉痉挛,改善微循环,但同时也可使血容量相对增加而血压有不同程度下降,从而影响重要脏器的血供,因此只有当血容量基本补足而末梢循环仍未见好转时才考虑使用血管扩张剂。
[多选题]疾病的转归,取决于邪正的盛衰,其病理变化有( )
A. 邪祛正未复
B. 正虚邪恋
C. 正胜邪退
D. 正邪转化
E. 邪盛正衰
正确答案 :ABCE