医师资格考试宝典2024乡村全科助理医师历年考试试题(S3)

1. [单选题]头晕昏沉，痰多苔腻多为

A. 肝阳上亢
B. 痰湿内阻
C. 气血亏虚
D. 肾精不足
E. 肝火上炎

2. [单选题]下列关于水肿的处理错误的是

A. 积极治疗心脏病、肾脏病等原发病
B. 对症处理就是利尿
C. 低白蛋白血症者可输注白蛋白
D. 严重水肿利尿效果不佳，可行血液透析
E. 不明原因水肿者，仅对症利尿

3. [单选题]血压下降是( )。

A. 诊断休克的唯一依据
B. 休克最常见的临床表现
C. 估计休克程度的最重要指标
D. 反映组织细胞缺氧的重要指标
E. 以上都是

4. [单选题]下列各项，对左心衰竭没有诊断意义的是

A. 咳吐粉红色泡沫样痰
B. X线检查见肺门蝶状阴影
C. 端坐呼吸
D. 漂浮导管检查PCWP>18mmHg
E. 心电图Ⅱ导联P波高尖，≥0.25mV

5. [单选题]男性，50岁，2个月前反复感下腹隐痛，时有腹胀感，排便欠畅，无脓液，大便隐血++，直肠指检阴性，应首先选择哪种诊断手段( )

A. 定期复查大便隐血
B. 大便培养
C. 纤维结肠镜
D. 钡剂灌肠
E. B超

6. [单选题]十二经脉中，起于目外眦的

A. 足阳明
B. 足少阳
C. 手太阳
D. 手少阳
E. 足太阳

7. [单选题]男，18岁。右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难。不恰当的诊治措施是

A. 手背部烧伤部位清创
B. TAT2万U静脉注射
C. 腰穿脑脊液检查
D. 白蛋白20g静脉注射
E. 10%水合氯醛30ml保留灌肠

8. [单选题]下列呼吸系统疾病中主要表现为吸气性呼吸困难的是

A. 肺炎
B. 肺水肿
C. 肺气肿
D. 肺纤维化
E. 气管异物

9. [多选题]以下属于3－6岁儿童健康检查内容的有( )

A. 脉率
B. 体重
C. 视力
D. 血红蛋白值

10. [单选题]男，20岁，一次体检中发现HBsAg阳性，当时无症状及体征，肝功正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：AlT500，血清总胆红素85μmOl/l，HAVAbIgM(+)。该患者诊断为

A. 乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎
B. 乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎
C. 急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者
D. 急性乙型肝炎，合并甲型肝炎
E. 急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

11. [单选题]胃食管反流病的并发症正确的是

A. 胃溃疡
B. 上消化道出血
C. 肝癌
D. 十二指肠溃疡
E. 急性胃炎

12. [单选题]属于中医药预防与养生保健主要服务方式的是

A. 适量运动
B. 针对季节性易感疾病开展中医药教育
C. 孕期保健
D. 开展“治未病”服务
E. 冬病夏治、夏病冬治

13. [单选题]下述哪项因素不影响个体对应激的认知评价( )

A. 生活经历
B. 人格特征
C. 应激原性质
D. 对应激原的敏感度
E. 当时个体的心身状态

14. [单选题]下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是

A. 大面积烧伤
B. 系统性红斑狼疮
C. 甲状腺功能亢进
D. 阿米巴肝脓肿
E. 重度脱水

15. [单选题]慢性胃炎的治疗应特别注意采用

A. 抗幽门螺杆菌治疗
B. 抗酸药物治疗
C. 增强胃黏膜防御
D. 维持能量补给
E. 抗抑郁药物

16. [单选题]制定《执业医师法》的目的，不包括( )。

A. 加强医师队伍的建设
B. 提高医师的职业道德和业务素质
C. 保障医师的合法权益
D. 保护人民健康
E. 提高医师的福利待遇

17. [单选题]男，19岁。在烈日下打篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心，并有腹肌疼痛。查体：T38.3℃，P108次/min，BP90/60mmHg。神志清楚，面色潮红，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是

A. 热痉挛
B. 热衰竭
C. 低血糖
D. 热射病
E. 脱水

18. [单选题]男，52岁。乏力，腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A. 腹膜转移癌
B. 结核性腹膜炎
C. 肝癌破裂
D. 上消化道穿孔
E. 自发性腹膜炎

19. [单选题]显性水肿正确的是

A. 短时间内液体潴留使体重增加超过10%，指压凹陷明显
B. 长时间内液体潴留使体重增加超过15%，指压凹陷不明显
C. 短时间内液体潴留使体重增加超过20%，指压凹陷明显
D. 长时间内液体潴留使体重增加超过25%，指压凹陷明显
E. 长时间内液体潴留使体重增加超过30%，指压凹陷明显

20. [多选题]试验研究的基本要素有( )

A. 设计
B. 处理因素
C. 受试对象
D. 资料分析
E. 试验效应

1.正确答案 ：B

解析：头晕且重，如物裹缠，痰多苔腻者多因痰湿内阻所致。

2.正确答案 ：E

解析：关于水肿的处理是治疗原发病、对症利尿处理、低白蛋血症者可输注白蛋白、严重水肿利尿效果不佳者可行血液透析治疗。转诊指征：水肿进展迅速伴生命体征不稳定者；不明原因水肿者；病因明确但水肿进行性加重者；经治骺水肿症状无明显好转者。

3.正确答案 ：B

解析：血压下降是休克最常见的临床表现之一。

4.正确答案 ：E

解析：左心衰竭的诊断标准有咳吐粉红色泡沫样痰、X线检查见肺门蝶状阴影、端坐呼吸、漂浮导管检查PCWP>18mmHg等。而心电图P波高尖，≥0.25mV.以Ⅱ、Ⅲ、aVF突出，称为肺性P波，属于右房肥大的特征。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：该患者为深度烧伤，具有厌氧菌生长条件，现出现乏力、头痛及张口困难，可考虑为破伤风，应给予针对破伤风的治疗：手背部烧伤部位清创，TAT 2万U静脉注射，白蛋白20g静脉注射，10%水合氯醛30ml保留灌肠。腰穿主要用于颅内疾病的诊断。

8.正确答案 ：E

解析：肺源性呼吸困难主要是由呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上根据发生时相分为三种类型：①吸气性呼吸困难：严重者吸气时可见“三凹征”，主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞，如急性喉炎、喉头水肿、喉癌、喉与气管异物（E）、气管肿瘤、气管外压性狭窄等。②呼气性呼吸困难：主要是由于肺泡弹性减弱和/或小支气管的痉挛或炎症导致狭窄。体检可见呼气相延长和哮鸣音。常见于慢性支气管炎（喘息型）、COPD、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。③混合性呼吸困难：主要是由于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导致换气功能障碍。体检时常有呼吸浅快、呼吸音异常和病理性呼吸音。常见于肺实变（如重症肺炎、重症肺结核、肺不张、ARDS等）、肺血管病变（如大面积肺栓塞、特发性肺动脉高压）、肺间质病变（弥漫性肺间质疾病、尘肺）以及胸膜病变（大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等）。

9.正确答案 ：BCD

10.正确答案 ：C

解析：体检中发现HBsAg阳性，无症状及体征，表示为乙肝携带者。次年出现HAVAbIgM(+)，提示甲肝。全身乏力及食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀、便溏等，尿色逐渐加深为急性黄疸型肝炎的表现。

11.正确答案 ：B

解析：同63题。

12.正确答案 ：E

解析：中医药预防与养生保健的主要服务方式：①针灸养生、推拿按摩及经络养生。②冬病夏治、夏病冬治。③四时养生。④食疗与药膳。⑤五禽戏、八段锦、太极拳及养生功导引等。⑥调节情志。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

解析：阿米巴肝脓肿是寄生虫引起的感染，属于感染性发热。大面积烧伤是无菌性组织坏死，系统性红斑狼疮是风湿性疾病，甲状腺功能亢进、重度脱水是内分泌与代谢疾病，均为非感染性发热。故选D。

15.正确答案 ：A

解析：幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎最主要病因。慢性胃炎的治疗应特别注意采用抗幽门螺杆菌治疗。

16.正确答案 ：E

解析：为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康，1998年6月26日第九届全国人大常委会第3次会议通过了《中华人民共和国执业医师法》，自1999年5月1日起施行。

17.正确答案 ：B

解析：本题易误选为热射病（D）。【提示】答案错选A的原因是没有看到热痉挛和热衰竭的区别：没有体温升高为热痉挛（A），有体温升高无中枢神经损伤为热衰竭（B），属于高热及中枢神经损伤考点。

18.正确答案 ：E

解析：自发性腹膜炎（SBP）即因非腹内脏器感染引发的急性细菌性腹膜炎。由于腹水是细菌的良好培养基，肝硬化患者出现腹水后容易导致该病，致病菌多为革兰阴性杆菌。起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减；病情进展快者，腹痛明显，腹水增长迅速，严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。腹水外观混浊，生化及镜检提示为渗出性，腹水可培养出致病菌。本患者为肝硬化腹水后引起的全腹弥漫压痛及反跳痛，故为自发性腹膜炎。

19.正确答案 ：A

解析：短时间内液潴留使体重增加10%以上，指压凹陷明显，称显性水肿。

20.正确答案 ：BCE

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