患者女，61岁。大便习惯改变，腹内触及包块1年余。目前患者腹痛

[单选题]患者女，61岁。大便习惯改变，腹内触及包块1年余。目前患者腹痛隐隐，腹内结块，便秘，大便带血，腰膝酸软，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口咽干燥，盗汗，月经不调，形瘦纳差，舌红少苔，脉弦细数。治疗本病首选的方剂是

A. 左归丸
B. 沙参麦冬汤
C. 归脾汤
D. 生脉散
E. 知柏地黄丸

正确答案 ：E

解析：根据患者病史以及症状体征，大便习惯改变，腹内触及包块1年余辨病为大肠癌，腹内结块，便秘，大便带血，腰膝酸软，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口咽干燥，盗汗，月经不调，形瘦纳差，舌红少苔，脉弦细数是为阴虚火旺之证，治宜滋阴清热，方用知柏地黄丸。

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[单选题]不寐心脾两虚证，治疗应选用

A. 左归丸
B. 天王补心丹
C. 安神定志丸
D. 归脾汤
E. 涤痰汤

正确答案 ：D

解析：不寐心脾两虚证可见不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力，治以补益心脾，养血安神，方用归脾汤。

[单选题]痴呆的辨证，首先辨别的要点是

A. 外感内伤
B. 病变脏腑
C. 标本虚实
D. 先天与后天
E. 病情轻重

正确答案 ：D

解析：痴呆应首先辨先天与后天。先天性痴呆多于幼年起病，与先天禀赋不足有关，治疗一般困难；后天多与年老体虚，久病有关，起病多在成年。辨先天、后天为临床治疗提供方向。

[单选题]患者，男，67岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是

A. 冠心病
B. 高血压性心脏病
C. 风心病
D. 肺心病
E. 病毒性心肌炎

正确答案 ：B

解析：高血压性心脏病，病史可有高血压病史，查体发现心尖搏动增强呈抬举性，心界向左下扩大，主动脉瓣区第二心音亢进可呈金属调，肺动脉瓣听诊区可因肺动脉高压而出现第二心音亢进，心尖区或（和）主动脉瓣区可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音，左心衰竭时心尖部可闻及舒张期奔马律，心电图检查有单侧或双侧心室肥大及（或）劳损，P波增宽或出现切迹，V1导联中P波终末电势（PTF-V1）增大，各种心律失常等。胸部X线检查有主动脉纡曲扩张，左心室或全心扩大，肺间隔线出现，肺淤血等，根据患者病史、症状体征可诊。

[单选题]巴豆的功效是( )

A. 峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮
B. 疏散风热，清肺利咽
C. 清热解毒，消痰，利咽
D. 开宣肺气，祛痰利咽
E. 祛痰止咳，消肿利咽

正确答案 ：A

解析：巴豆峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮

[单选题]肿而不硬，皮色不泽，苍白或紫黯，皮肤清冷的，为

A. 气肿
B. 热肿
C. 寒肿
D. 虚肿
E. 湿肿

正确答案 ：C

解析：辨肿的成因：寒，肿而不硬，皮色不泽，不红不热，常伴有酸痛。

[单选题]热闭、寒闭神昏，均常选用的药物是

A. 石菖蒲
B. 麝香
C. 牛黄
D. 羚羊角
E. 苏合香

正确答案 ：B

解析：B石菖蒲用于湿温病，痫证，闭证神昏，健忘、失眠等心神不宁之证。麝香用于各种闭证神昏、经闭、瘀血阻滞诸证。牛黄用于肝风内动，窍闭神昏以及咽喉肿痛，外科疮痈等。羚羊角用于肝风内动，肝阳上亢以及温热病热毒炽盛之证。苏合香用于寒闭神昏，胸腹冷痛。

[单选题]羚角钩藤汤的组成中含有的药物是

A. 钩藤、生龟板
B. 钩藤、川牛膝
C. 钩藤、生龙骨
D. 钩藤、京川贝
E. 钩藤、生牡蛎

正确答案 ：D

解析：羚角钩藤汤由羚角片（先煎）、霜桑叶、京川贝、鲜地黄、双钩藤（后入）、滁菊花、茯神木、生白芍、淡竹茹、生甘草组成。方歌：羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄，凉肝息风又养阴，肝热生风急煎尝。

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