关于上消化道出血的描述正确的是

[单选题]关于上消化道出血的描述正确的是

A. 食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因
B. 上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的15%
C. 为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查
D. Dieulafoy病可引起上消化道大出血
E. 不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗

正确答案 ：D

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[单选题]慢性ITP的典型骨髓像表现为 ( )

A. 有核细胞增生明显活跃
B. 粒、红、巨三系病态造血
C. 巨核细胞减少
D. 巨核细胞增多
E. 巨核细胞数增多伴成熟障碍

正确答案 ：E

[单选题]关于上消化道出血不正确的是

A. 急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
B. 上消化道大量出血后多数可出现低热
C. 胃内积血250～300ml可引起呕血
D. 每日出血50～100ml可出现黑粪
E. 周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞

正确答案 ：A

[多选题]绝经后骨质疏松症的风险因素包括

A. 低体重
B. 吸烟
C. 骨折家族史
D. 性激素缺乏
E. 消化性溃疡

正确答案 ：ABCD

[单选题]患者，女，48岁。阵发性心前区疼痛，持续时间数分钟或数小时不等，心电图ST-T波有改变，下列哪种检查有助于鉴别诊断

A. 心电图
B. 心得安试验
C. 阿托品试验
D. 心内电生理检查
E. 心肌酶

正确答案 ：B

[单选题]女性，24岁。因肾病综合征入院。经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿(±)。5天前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至(++++)，水肿明显，少尿，血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是

A. 使用甲泼尼龙冲击
B. 加大抗生素用量
C. 加用环磷酰胺
D. 增加口服泼尼松用量
E. 限制进液量，使用利尿剂

正确答案 ：E

解析：本例为肾病综合征，激素治疗下病情好转，因感染（肺炎）引起症状加重。此时的肾功能减退最可能的原因是严重水肿后肾小球滤过率降低，并不是肾小球损害明显加重的证据。感染引发的肾病综合征加重，在感染控制后常可有部分或完全的缓解，感染也常是肾病综合征时应用糖皮质激素和／或免疫抑制剂的一个合并症。基于上述考虑首先要限制入液量，使用利尿剂，减轻水肿和肾间质水肿，肾小球滤过率可有一定程度的恢复。目前感染已在控制中，说明抗菌药物有效，再增加抗生素用量似无必要。而增加激素或免疫抑制剂量则不利于感染控制。

[单选题]关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的

A. 可由高钾血症引起
B. 可因低钾血症引起
C. 可有窦房传导阻滞
D. 可由高钙血症引起
E. 可有室性心动过速

正确答案 ：D

[单选题]心力衰竭的特征

A. β1和β2-受体密度下调
B. 主要是β1-受体密度的下调，β2-受体变化少
C. G蛋白、β1和β2-受体下调
D. 心肌去甲肾上腺素储备增加
E. 压力感受器功能完整

正确答案 ：B

[单选题]高渗性失水补液

A. 以补水为主，补钠为辅
B. 以补等渗液为主，补钠为辅
C. 以补高渗液为主
D. 以补钠为主，补水为辅
E. 以补钠为主，补钾为辅

正确答案 ：A

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