2024初级卫生专业技术资格考试宝典护师医学卫生初级资格考试历年真题(X4)

1. [单选题]手术护士与巡回护士应共同完成的工作为

A. 术中观察病情
B. 传递器械
C. 安置手术体位
D. 体腔切开与关闭之前清点器械敷料
E. 术后清洗器械

2. [单选题]患者，67岁。子宫肌瘤切除术后第5天，主诉腹胀，遵医嘱行小量不保留灌肠，配制"1、2、3"溶液时，硫酸镁、甘油和温开水的量分别是

A. 60ml、30ml、90ml
B. 60ml、90ml、90ml
C. 30ml、60ml、90ml
D. 30ml、90ml、90ml
E. 90ml、60ml、30ml

3. [单选题]常出现小儿前囟晚闭的疾病是

A. 营养不良
B. 脑积水
C. 佝偻病
D. 小头畸形
E. 颅内肿瘤

4. [单选题]患者男，65岁。高血压17年，突发头痛、视物模糊、失语，测血压210／130mmHg。下列降压药物应首先选择

A. 卡托普利
B. 呋塞米
C. 硝普钠
D. 维拉帕米
E. 普萘洛尔

5. [单选题]原发性高血压最常见的死亡原因是

A. 尿毒症
B. 心力衰竭
C. 脑血管意外
D. 高血压急症
E. 高血压危象

6. [单选题]以下哪项不属于压力源中的心理社会因素

A. 人际关系紧张
B. 迁居
C. 离婚
D. 怀孕
E. 考试

7. [单选题]滴虫阴道炎的典型症状是( )

A. 稀薄泡沫状白带
B. 脓性白带
C. 豆渣样白带
D. 血性白带
E. 黄水状白带

8. [单选题]家庭病床护理范围不包括

A. 床上擦浴
B. 肌内注射
C. 导尿
D. 血液透析
E. 灌肠

9. [单选题]在营养疗法中，关于要素饮食护理要点的叙述，不正确的是

A. 配制时无菌操作
B. 滴注肠内的营养液温度应保持在20～22℃
C. 经胃管滴注者，每次滴注完要进行封管
D. 营养液现用现配
E. 详记24小时出入量

10. [单选题]气管插管的拔管条件是

A. 意识、肌力恢复
B. 吞咽反射恢复
C. 遵指令睁眼、开口、吞咽
D. 自主呼吸恢复
E. 以上均是

11. [单选题]硬膜外麻醉的禁忌证是

A. 高血压
B. 婴幼儿和老人
C. 凝血功能不全
D. 颅内高压
E. 头痛

12. [单选题]关于月经的临床表现正确的是

A. 初潮年龄约为10～16岁
B. 月经周期一般为20～30日
C. 月经初潮的迟早受遗传、营养等因素的影响
D. 月经提前或延后7日左右仍属正常
E. 月经量约为50～80ml

13. [单选题]下列药物哪种不能用来治疗帕金森病

A. 金刚烷胺
B. 氯丙嗪
C. 左旋多巴
D. 维生素E
E. 苯海索

14. [单选题]提供社区初级保健的主要机构是

A. 军队医院
B. 口腔医院
C. 一级医院
D. 二级医院
E. 三级医院

15. [单选题]关于直疝三角，叙述不正确的是

A. 多见于老年人
B. 半球形，基底较宽
C. 精索在疝囊前外方
D. 腹股沟斜疝由此突出
E. 内边为腹直肌外侧缘

16. [单选题]男，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

A. 纵隔扑动造成循环衰竭
B. 急性肺水肿造成气体交换降低
C. 纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D. 患侧肺将部分萎陷致呼吸功能减弱
E. 吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

17. [单选题]手术治疗甲亢的禁忌证

A. 中、重度甲亢，药物治疗无效
B. 甲亢复发或不愿长期服药
C. 妊娠早期和晚期
D. 结节性甲状腺肿伴甲亢
E. 胸骨后甲状腺肿伴甲亢

18. [单选题]自发性气胸经胸腔闭式引流排气、肺复张后，夹管观察多长时间，病人无气急、呼吸困难，胸片提示肺已全部复张时，可考虑拔管

A. 半天
B. 1天
C. 2天
D. 3天
E. 3天以上

19. [单选题]患者男，15岁。主诉上呼吸道感染1周朱愈，有发热、疲倦、呕吐、腹泻，近2日自觉胸闷、心悸、心前区隐痛，考虑可能的诊断是

A. 心绞痛
B. 心肌炎
C. 扩心病
D. 风心病
E. 心肌梗死

20. [单选题]血红蛋白50g／L表明

A. 轻度贫血
B. 中度贫血
C. 重度贫血
D. 极度贫血
E. 恶性贫血

1.正确答案 ：D

解析：①巡回护士的职责：配合手术：做好术前室内卫生和物品的准备；术前了解病人情况及所施手术；认真做好查对工作；备皮；与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录，关闭体腔及深部组织前，应再次核对，防止异物遗留；负责参加手术人员的衣服穿着；负责输液、输血；随时督促手术人员严格执行无菌操作；术毕护送病人回病房；整理手术间。配合麻醉。②器械护士的职责：术前到病室探视病人；应提前半小时洗手、穿手术衣等，铺好无菌器械桌，与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等；协助铺好无菌手术布单；传递器械；准备缝线；保护器械台及手术野清洁，严格执行无菌操作；术中留取的标本，以盐水纱布包妥，巾钳固定；缝合体腔及皮下深部组织前，应与巡回护士详细核对器械、敷料、缝针等，严防异物遗留；术毕清洗器械；协助整理手术房间，故选D。解题关键：手术护士与巡回护士应共同完成的工作为体腔切开与关闭之前清点器械敷料。

2.正确答案 ：C

解析："1、2、3"溶液的成分是：50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml,因此C是正确答案。各种成分的量不可混淆，否则达不到预期效果。A、B、D、E错误。解题关键：硫酸镁导泻，量最少，湿开水最多。

3.正确答案 ：C

解析：佝偻病是引起小儿前囟晚闭最常见的疾病。

4.正确答案 ：C

解析：硝普钠适应证：①高血压急症，如高血压危象（血压骤然升到200/120mmHg）以上，病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明；恶心、呕吐、心慌、气短）、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压，也用于外科麻醉期间进行控制性降压；②用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。故选C。解题关键：高血压危象首选硝普钠，其作用迅速，而且消失也快。

5.正确答案 ：C

解析：脑出血是原发性高血压最常见的死亡原因，其次为心力衰竭和肾衰竭。

6.正确答案 ：D

解析：压力源有以下三类：①一般性的，包括物理、化学和生物性的；②生理病理性的，即正常生理功能变化（青春期、妊娠期、更年期改变等）和病理性改变；③心理社会性的，包括三类：一般性社会因素：如丧失亲人、搬迁、旅行、人际关系紧张或角色改变，结婚、生育、毕业等；灾难性社会事件：如地震、火灾、水灾、战争、社会动荡等；心理社会因素：如应付考试、参加竞赛、理想自我与现实自我的冲突等。故A、B、C、E均属于心理社会因素，怀孕属于生理病理性因素，本题选D。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

解析：血液透析技术复杂、设备要求高，目前只能在医院完成。

9.正确答案 ：B

解析：滴注肠内的营养液温度应接近体温为宜。

10.正确答案 ：E

解析：气管导管需要遵循一定的条件才能拔除，当患者意识、肌力、自主呼吸、咽喉反射恢复正常，可遵指令完成睁眼、开口、吞咽、握手等动作，吸引气管内、鼻腔、口腔内分泌物后可以拔除气管导管，以避免舌后坠、分泌物误吸等情况发生。

11.正确答案 ：D

解析：硬膜外麻醉的绝对禁忌证：①穿刺部位感染；②败血症、菌血症；③凝血机制病；④颅内压增高。相对禁忌证：①操作部位局部感染；②低血容量；③中枢神经系统疾病；④慢性背痛。故选D。解题关键：硬膜外麻醉有禁忌，颅内高压凝血低，穿刺部位怕感染，败血、菌血不适宜。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

解析：帕金森病（PD）又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病，一般在50～65岁开始发病。其治疗药物主要包括：①左旋多巴（L-DOPA）及多巴脱羧酶（DDC）抑制剂：L-DOPA是治疗PD最有效的药物之一；②多巴胺降解酶抑制剂；③抗氧化药物：如维生素E等；④多巴胺能激动剂：如溴隐亭、阿扑吗啡等；⑤多巴增强药：如金刚烷胺等；⑥抗胆碱能药物：如苯海索等。故选B。解题关键：左旋多巴是治疗帕金森病的首选药物。

14.正确答案 ：C

解析：提供社区初级保健的主要机构是一级医院。

15.正确答案 ：D

解析：腹股沟直疝直疝三角突出

16.正确答案 ：A

解析：患者伤口可闻及气体进出为开放性气胸，会引纵隔扑动和移位，影响静脉回心血流，引起循环障碍。当胸壁缺损直径>3cm时，胸膜腔内压几乎等于大气压，患侧肺将完全萎缩致呼吸功能障碍。

17.正确答案 ：C

解析：手术治疗甲亢禁用于较重或发展较快的浸润性突眼，有严重心、肝、肾等合并症，不能耐受手术者，妊娠早期和晚期，轻症可用药物治疗者。

18.正确答案 ：B

解析：本题考核了气胸排气疗法的护理，夹管观察1天，病人无气急、呼吸困难，即可拔管。

19.正确答案 ：B

解析：病毒性心肌炎在儿童、青少年发病率高，多数病人有疲乏、胸闷、心悸、心前区隐痛等心肌受累的表现。

20.正确答案 ：C

解析：重度贫血血红蛋白在30～60g/L之间。

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