副高卫生职称考试宝典儿科护理副高加血提分题库(X5)

1. [单选题]肺炎患儿宜采取的体位是

A. 仰卧位
B. 俯卧位
C. 半卧位
D. 左侧卧位
E. 右侧卧位

2. [单选题]下行沟通主要弊病的补救措施是

A. 建立严格的制度
B. 建立奖惩规则
C. 组织健全的反馈系统
D. 管理者使用民主式领导方式
E. 开放各种沟通渠道

3. [单选题]女，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是

A. 母乳性黄疸
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿败血症
D. 新生儿ABO溶血病
E. 新生儿Rh溶血病

4. [单选题]新生儿保健原则下列哪项错误

A. 保暖
B. 合理喂养
C. 预防感染
D. 做脐带、皮肤等日常护理
E. 前2周是保健重点

5. [单选题]患儿男，突发寒战，体温39℃左右，入院2天后患儿出现呼吸加深加快，呈进行性加快，便常规红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，脓液（++）。该患者最可能诊断

A. 中毒性细菌性痢疾
B. 小儿肺炎
C. 急性支气管炎
D. 肠炎
E. 食物中毒

6. [单选题]关于小儿肾功能，描述错误的是

A. 新生儿排钠能力较差，易发生钠潴留和水肿
B. 尿液浓缩功能差，入量不足时易发生脱水
C. 尿液的稀释功能差，易出现水肿
D. 对酸碱失衡的调节能力较差，易发生酸中毒
E. 出生10天内的新生儿排钾能力较差，血清钾浓度偏高

7. [单选题]遗传的物质基础是

A. 基因
B. 线粒体
C. 染色体
D. 生殖细胞
E. 脱氧核糖核酸

8. [单选题]过敏性紫癜常见的首发症状是

A. 发热
B. 皮肤紫癜
C. 关节肿痛
D. 肾脏损害
E. 心脏损害

9. [多选题]化脓性脑膜炎常见的致病菌

A. 葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 军团菌
D. 大肠杆菌
E. 流感嗜血杆菌

10. [单选题]结核性脑膜炎中期最突出的表现是

A. 性格改变，发热，呕吐
B. 意识障碍、昏迷
C. 脑膜刺激征阳性，前囟膨隆
D. 发热，头痛，喷射状呕吐
E. 发热，呕吐，面神经瘫痪

11. [单选题]新生儿硬肿症首要的护理措施是

A. 激素
B. 输液
C. 复温
D. 抗生素
E. 能量合剂

12. [单选题]新生儿吸入性肺炎的首要治疗措施为

A. 给氧
B. 控制感染
C. 合理喂养
D. 保暖
E. 尽快清除吸入物

13. [单选题]相对而言，低渗性脱水患儿更容易发生( )

A. 口渴
B. 神经细胞脱水
C. 皮肤黏膜干燥
D. 高热
E. 休克

14. [单选题]新生儿时期肺炎最严重的类型是

A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 大肠埃希菌肺炎
C. 羊水吸入性肺炎
D. 胎粪吸入性肺炎
E. 乳汁吸入性肺炎

15. [多选题]胃食管返流患儿的手术指征

A. 内科治疗6～8周无效，有严重并发症
B. 严重食管炎伴溃疡、狭窄
C. 有严重的呼吸道并发症
D. 合并严重神经系统疾病
E. 有食管裂孔疝者

16. [单选题]对过敏性紫癜患儿的护理不妥的是

A. 保持皮肤清洁
B. 保持患肢功能位
C. 注意大便次数及性状
D. 可行腹部热敷
E. 合理安排饮食

17. [单选题]唐氏综合征的发病因素包括 ( )

A. 孕母年龄除外
B. 放射线接触
C. 细菌感染
D. 潮湿的环境
E. 不通风的住房

18. [单选题]关于麻疹疫苗的初种时间，下列哪项是正确的

A. 生后2～3天
B. 生后2个月
C. 生后5个月
D. 生后8个月
E. 生后11个月

19. [多选题]下列有关新生儿抚触，说法正确的是( )。

A. 可在出生后12小时开始
B. 可在新生儿沐浴过程中进行
C. 每次抚触的时间一般为20～30分钟
D. 抚触室温度应在28℃以上
E. 抚触部位是新生儿胸部和腹部，不包括头面部

20. [多选题]出血病人的社区急救护理措施包括

A. 针对不同的病情采取相应的止血措施，给予机械及药物止血，保证病人安全
B. 及时建立静脉通路，补充血容量
C. 适当使用镇静剂，减少病人的恐惧感，使病人安静
D. 采用适当的止痛药物
E. 如病情允许，迅速将病人送入院

1.正确答案 ：C

解析：右侧卧位是肺炎时应采取的体位。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

解析：该患儿体检脐部有脓性分泌物可能为产后细菌感染，根据临床表现哭声低弱，不吃奶，体温不升，出现黄疸，考虑可能是新生儿败血症；其中新生儿ABO溶血病主要发生在母亲O型，胎儿A型或B型，该患儿不符；也非新生儿Rh溶血病；母乳性黄疸婴儿一般状态好，无引起黄疸的其他病因，与该患儿不符；新生儿肝炎常在出生后1～3周或者更晚出现黄疸，可有厌食、呕吐、肝轻中度增大等表现，也不符合，故选C。 【该题针对“基础知识-新生儿胆红素代谢特点 、新生儿黄疸分类”知识点进行考核】

4.正确答案 ：E

解析：新生儿生后1周发病率和死亡率最高，故保健重点应放在生后1周内。

5.正确答案 ：A

解析：该患儿便常规红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，说明患儿有消化系统症状，所以排除BC，中毒性细菌性痢疾休克型（皮肤内脏微循环障碍型）：以周围循环衰竭为主要表现。面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、唇指发绀、皮肤花纹，可伴有心力衰竭、少尿或无尿及意识障碍。肺循环障碍时，突然呼吸加深加快，呈进行性呼吸困难，直至呼吸衰竭。根据患儿临床表现所以选择A。 【该题针对“专业知识-中毒型细菌性痢疾临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

6.正确答案 ：C

解析：婴儿肾浓缩功能差，尿素生成少、排泄率低，故婴儿尿溶质少，尿比重低。其稀释功能相对较好，可将尿液释至和成人相近的程度，但因为肾小球渡过率低，排泄水分的速度较慢，在负荷过重时，容易发生脱水、水肿或水中毒，故如需补液时应予注意。

7.正确答案 ：A

解析：遗传的物质基础是基因

8.正确答案 ：B

解析：症状有皮肤紫癜、伴腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等

9.正确答案 ：ABDE

解析：化脓性脑膜炎最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。

10.正确答案 ：C

解析：脑膜刺激期（中期）约1 ～2周 主要为脑膜为及颅内压增高表现。低热，头痛加剧可呈持续性。呕吐频繁、常呈喷射状，可有感觉过敏，逐淅出现嗜睡、意识障碍。典型脑膜刺激征多见于年长儿，婴儿主要表现为前囟饱满或膨隆，腹壁反射消失、腱反射亢进。若病情继续发展，则进入昏迷状态，可有惊厥发作。

11.正确答案 ：C

解析：复温是治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。如肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。无条件者用温暖的襁褓包裹，置于25～26℃室温环境中，并用热水袋保暖，也可用热炕、母亲怀抱保暖。如肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12～24小时恢复正常体温。体温恢复正常后，将患儿放置调至中性温度的暖箱中。

12.正确答案 ：E

解析：对于吸入性肺炎，应尽快清除吸入物，避免造成机械性梗阻，保持呼吸道通畅；然后给氧，保暖，对症处理 。

13.正确答案 ：E

解析：患者神志不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。

14.正确答案 ：D

解析：“胎粪吸入性肺炎”或称“胎粪吸入综合征”.吸入性肺炎是一种较 为严重的疾病,可引起多种并发症而危及婴儿生命

15.正确答案 ：ABCDE

解析：胃食管返流患儿的手术指征有严重食管炎伴溃疡、狭窄；合并严重神经系统疾病；有严重的呼吸道并发症；有食管裂孔疝者；内科治疗6～8周无效，有严重并发症

16.正确答案 ：D

解析：腹痛者应用解痉挛药物，如山莨菪碱口服或肌注，或阿托品肌注

17.正确答案 ：B

解析：孕前或怀孕早期的女性如果腹部接受过放射线照射,多次接触其它致畸物质,或者曾患病毒感染,子女中出现唐氏综合征的机率明显增高

18.正确答案 ：D

解析：初免年龄为8月龄，再免疫年龄为7周岁。也可8月龄初免，1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。

19.正确答案 ：ABC

解析：1.根据婴儿状态决定抚触时间，避免在饥饿和进食后1小时内进行，最好在婴儿沐浴后进行，时间20～30分钟。 2.抚触过程中注意观察婴儿的反应，如果出现哭闹、肌张力提高、兴奋性增加、肤色改变等，应暂停抚触，反应持续1分钟以上应停止抚触。关闭门窗，调节室温至26～28℃。进行抚触动作，动作开始要轻柔，慢慢增加力度，每个动作重复4～6次。抚触的步骤：头面部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部。故DE不选。

20.正确答案 ：ABCE

解析：针对不同的病情采取相应的止血措施，给予机械及药物止血，保证病人安全；及时建立静脉通路，补充血容量；适当使用镇静剂，减少病人的恐惧感，使病人安静；如病情允许，迅速将病人送入院都属于出血病人的社区急救护理措施。用止痛药会掩盖病情，不可取，故选ABCE。

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