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[单选题]最常伴发急性左心功能不全的疾病是
A. 肺梗死
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 急进型高血压
E. 主动脉窦瘤破裂入右心室
[单选题]患者男,33岁。有不洁性生活史,尿道口充血、水肿,有脓性分泌物。最可能的诊断是
A. 尖锐湿疣
B. 扁平湿疣
C. 淋病
D. 梅毒
E. 艾滋病
正确答案 :C
解析:淋病属于性传播疾病,开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛,伴尿频,尿道口有少量黏液性分泌物。实验室检查革兰染色,可找到多型核白细胞内革兰阴性双球菌。本患者有不洁性生活史,其症状符合淋病症状。故选C。艾滋病临床表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。梅毒早期一般无症状,可表现为硬下疳,扁平湿疣是梅毒二期的表现,此病例无此表现。尖锐湿疣多有淡红色丘疹。
[单选题]浅表性胃炎的病理,下列哪项是错误的
A. 黏膜充血、水肿或伴有渗出液
B. 少数有糜烂及出血
C. 胃腺体部分消失
D. 黏膜有淋巴细胞浸润
E. 某些呈疣状胃炎的表现
正确答案 :C
解析:慢性浅表性胃炎病理表现:黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞漫润,幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎常见淋巴滤泡形成,黏膜的固有腺体是完整的。故正确答案为C。
[单选题]重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为
A. 12~24小时
B. 0~1小时
C. 6~12小时
D. 24~36小时
E. 3~6小时
正确答案 :A
解析:新生儿寒冷损伤综合征的主要表现即低体温和皮肤硬肿。
[单选题]最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是
A. 输新鲜全血
B. 输新鲜冰冻血浆
C. 输浓缩红细胞
D. 输白蛋白制剂
E. 自体输血
正确答案 :E
解析:自体输血的主要优点包括:可节约库存血,可减少输血反应和疾病传播,且不需检测血型和交叉配合试验。输新鲜血、新鲜冰冻血浆、白蛋白制剂、浓缩红细胞都不能绝对保证无传染疾病的危险,而且由于来自异体,很难保证相互间不发生强烈的免疫反应。故选E。
[单选题]铁的吸收部位是在
A. 十二指肠及空肠上段
B. 回肠中段
C. 回肠末段
D. 胃窦
E. 胃底
正确答案 :A
解析:食物中铁以三价铁为主,必须在酸性环境中或有还原剂如维生素C存在下还原成二价铁才便于吸收。十二指肠和空肠上段肠黏膜是吸收铁的主要部位。铁的吸收量由体内贮备铁的情况来调节。
[单选题]患者男性,65岁,突发左膝关节疼痛1天,查体左膝关节红肿,压痛(+),X现检查关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影,关节和走位可见软组织钙化影,为明确诊断首选的检查是
A. 血清钙
B. 血尿酸
C. 类风湿因子
D. 关节腔穿刺检查
E. 抗核抗体检查
正确答案 :D
解析:假性痛风与痛风从临床上不能鉴别,该患者X线检查提示假性痛风,关节腔液找到二焦磷酸钙结晶是最好的诊断方法。
[单选题]男,63岁。3小时前长跑后头痛伴呕吐,查体:嗜睡,查体不合作,双瞳孔对光反射存在、颈项强直,四肢活动自如,肌张力略高。双例Babinskj征明显。该患者的诊断是( )
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑室肿瘤
C. 脑室囊肿
D. 脑室出血
E. 脉络膜钙化
正确答案 :D
解析:侧脑室和第三脑室出血,临床表现为:①发病急骤,迅速发生深度昏迷,少数神志清楚。②呕吐、呕血。③出现双侧病理反射。④四肢肌张力增高,早期出现周期性的自发性肌紧张,去大脑痉挛或去大脑强直发作,后期四肢变成弛缓状态。⑤双侧瞳孔缩小,眼球浮动,分离性斜视。⑥常有丘脑下部受损症状,表现体温升高,心率、脉搏先慢后快,面部充血出汗,血糖与白细胞增高。早期发生肺水肿与呼吸节律和频率的改变。⑦脑脊液压力高,呈血性。