2024正高级卫生专业技术资格考试宝典儿科护理医学高级职称(正高)冲刺密卷解析(Y1)

1. [多选题]属于控制的基本原则的是

A. 与计划相一致的原则
B. 确定标准的原则
C. 例外情况的原则
D. 灵活控制的原则
E. 控制关键点的原则

2. [多选题]非正式沟通可以满足员工的哪些需要

A. 生理需要
B. 安全的需要
C. 尊重的需要
D. 社交的需要
E. 自我实现的需要

3. [多选题]下列哪种传染病需采取严密隔离

A. 气性坏疽
B. 霍乱
C. 鼠疫
D. 传染性非典型肺炎
E. 禽流感

4. [多选题]家庭健康护理的内容

A. 帮助家庭成员预防和应对解决各发展阶段的健康问题
B. 适应家庭发展任务
C. 获得健康的生活周期
D. 家庭整体健康
E. 调动家庭的主观能动性

5. [多选题]下列有关急性肾小球肾炎的描述正确的是( )。

A. 可出现轻贫血
B. 血清补体降低
C. 血浆蛋白明显降低
D. 抗链球菌溶血素“O”升高
E. 自限性疾病

6. [多选题]关于营养性缺铁性贫血患儿的临床表现，下列正确的是

A. 任何年龄均可发病，以6个月至2岁小儿多见
B. 血红蛋白低于60g/L时患儿表现为烦躁不安
C. 可出现口腔炎、舌炎等
D. 可出现食欲减退、呕吐、腹泻
E. 年长儿有头晕、眼花、耳鸣等

7. [多选题]婴儿口腔有哪些特点有助于吸吮乳汁

A. 味蕾丰富
B. 舌宽厚
C. 口腔较小
D. 腭头高
E. 唇肌和两颊脂肪垫发达

8. [多选题]胃食管返流患儿的手术指征

A. 内科治疗6～8周无效，有严重并发症
B. 严重食管炎伴溃疡、狭窄
C. 有严重的呼吸道并发症
D. 合并严重神经系统疾病
E. 有食管裂孔疝者

9. [多选题]对护理人员感染监测包括

A. 定期体检
B. 建立健康档案
C. 调入时不进行体检
D. 了解受感染情况
E. 调离时进行体检

10. [多选题]医院感染是指

A. 住院患者在医院内获得的感染
B. 在住院期间发生的感染
C. 在医院内获得出院后发生的感染
D. 医院工作人员在医院内获得的感染
E. 不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染

11. [多选题]健康的四大基石是( )

A. 合理的饮食
B. 适量的运动
C. 戒烟和限酒
D. 心理健康
E. 学会自我监测

12. [多选题]关于小儿脑的发育，下列正确的是 ( )

A. 出生时脑重370g
B. 3岁时脑细胞分化基本完成
C. 出生后脑细胞不再增多
D. 生长发育快
E. 出生后大脑皮质厚度接近成人

13. [多选题]麻疹前驱期症状有

A. 厌食、吐、泻
B. 发热
C. 呼吸道卡他症状
D. 麻疹黏膜斑
E. 皮疹

14. [多选题]新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是

A. 支持疗法
B. 控制惊厥
C. 治疗脑水肿
D. 控制感染
E. 防止上消化道出血

15. [多选题]新生儿寒冷损伤综合征常见的临床表现有

A. 皮肤水肿
B. 高体温
C. 多器官功能损害
D. 皮肤僵硬
E. 脱水症状

16. [多选题]预防化脓性脑膜炎需要

A. 加强锻炼，提高机体免疫力
B. 生活环境不重要
C. 按时预防接种流脑疫苗
D. 及时彻底治疗呼吸道感染、中耳炎，皮肤感染等疾病
E. 加强卫生知识的宣传

17. [多选题]小儿口腔炎的主要护理诊断有

A. 流涎
B. 哭闹
C. 拒食
D. 疼痛
E. 口腔黏膜改变

18. [多选题]影响疼痛的因素包括

A. 个体早期的生活经验
B. 人格特征
C. 个体对疼痛的注意力
D. 患者的情绪
E. 患者所处的社会文化背景

19. [多选题]下列作者与著作正确的是

A. 赫茨伯格《工作的推力》
B. 麦格雷戈《工作与人性》
C. 马斯洛的《激励与个人》
D. 阿吉里斯的《个性与组织》
E. 法约尔的《科学管理原理》

20. [多选题]急性肾小球肾炎出现肾衰竭时的处理正确的是

A. 供给足够热量
B. 静脉注射呋塞米
C. 绝对卧床休息
D. 必要时做血液透析
E. 应严格控制每天补液量

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ACD

3.正确答案 ：BCDE

解析：对于传染性强或传播途径不明的突发疾病应采取严密隔离措施。如鼠疫、霍乱SARS、禽流感等传染病。故选BCDE。

4.正确答案 ：ABC

解析：家庭健康护理的内容帮助家庭成员预防和应对解决各发展阶段的健康问题，适应家庭发展任务，获得健康的生活周期等。故选ABC。

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：ABCDE

解析：1．一般表现：皮肤粘膜逐渐苍白，以口唇、口腔粘膜、甲床较为明显。2．消化系统：常有食欲减退、消化不良，严重时出现吸收不良综合征。3．神经精神改变：烦躁不安或精神不振，注意力不集中，理解力下降或智力减退。4．免疫功能低下常易合并感染。5．常见体征：口唇、眼结膜、甲床苍白，肝、脾和淋巴结轻度肿大。

7.正确答案 ：CE

解析：婴儿口腔颊部脂肪垫发达，舌短而宽，口腔较小，有利于吸吮动作，吞咽乳汁。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：胃食管返流患儿的手术指征有严重食管炎伴溃疡、狭窄；合并严重神经系统疾病；有严重的呼吸道并发症；有食管裂孔疝者；内科治疗6～8周无效，有严重并发症

9.正确答案 ：ABDE

解析：医院中许多科室和工作环节对职工具有较高的感染危险，尤其是护理人员在调入和调离某一部门时，均应进行健康检查，查明有无感染、感染的性质，是否获得免疫力，并进行详细记录 。故选ABDE。

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：ABCD

解析：健康四大基石，十六个字:第一，合理膳食;第二，适量运动;第三，戒烟限酒;第四，心理平衡。故选ABCD。

12.正确答案 ：ABCD

解析：儿童处于神经系统快速成熟发育期，出生时的脑重量仅占成人期脑重量的25%，婴儿体重仅为成人期体重的5%，在早期成熟阶段，脑的发育更具有可塑性。6月龄时脑已经达到成人期的50%，2岁时达75%，5岁脑已经至成人期的90%，而此时体重仅为成人期体重的50%。 神经元和神经胶质同时也快速生长、神经元间的联系也是重要的基础，树突作为突触后的受体位点，在生后7-8岁间后形成更广泛的分支和突起，此时也是神经轴索生长，形成神经网络的高峰。而神经轴索的生长依赖于局部电信号的刺激和局部的环境因素。皮层的发育塑形最大化的时期，神经系统是通过神经元凋亡和突触，突触的密度达到高峰是在14岁。另一方面，小儿的糖代谢也与成人不同，出生后1月龄时，代谢率最高，尤其是相对新皮层系统，其中包括感觉运动区、丘脑、脑干、小脑蚓部，出生后的2-3个月龄，基底节、顶叶、颞叶、视皮质区和小脑半球，8月龄时皮层功能和认知功能随着额叶和其它皮层的发育而代谢增加；3-4岁开始至8-9岁间皮层糖代谢率低于成人。学前期的脑发育的重要标志有四个方面，也就是动作举止、接受问题能力、言语行为、社会适应能力。

13.正确答案 ：ABCD

解析：表现类似上呼吸道感染症状：①发热见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助；③麻疹黏膜斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。但体温稍有下降。婴儿可有消化系统症状，呕吐、腹泻等。

14.正确答案 ：ABC

解析：原则有?维持有效通气、?支持治疗、控制惊厥、防治脑水肿。因此无DE选项

15.正确答案 ：ACD

解析：(一)低体温 体核湿度(肛门内5Cm处温度)常降至<35℃ ，重症<30℃。低体温早期，棕色脂肪代偿产热良好时，腋温-肛温差值(腋-肛温差)为正值或0；重症、或病程长，能量贮备耗竭时，腋-肛温差变为负值。(二)硬肿 由皮脂硬化和水肿所形成，其特点为皮肤硬肿，紧贴皮下组织，不能移动，有水肿者压之有轻度凹陷。硬肿发生顺序是：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿范围可按：头颈部20%；双上肢18%；前胸及腹部14%；背及腰骶部14%；臀部8%；双下肢26%计算。(三)多器官功能损害 早期常有心音低钝、心率缓慢、微循环障碍表现；严重时可呈现休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官衰竭(MOF)表现。

16.正确答案 ：ACDE

解析：1、锻炼身体，增强体质，防止病邪的侵入。2、预防各种传染病，流行期前做好预防接种。3、早期发现疾病，并进行积极治疗。4、与患儿密切接触的儿童可服用预防药。如每天食用生大蒜2瓣~5瓣，连食1周;或以蒲公英、板蓝根、金银花各30克，煎服，连服5日;或利福平，每日20毫克/公斤，服用4天。5、流行期间要加强预防宣传工作，少到公共场所，外出时要戴口罩，并用淡盐水漱口。6、积极治疗邻近部位化脓性病灶，开放性颅脑损伤和颅底骨折行神经外科手术时应注意无菌操作及合理的抗炎治疗，有助于预防化脓性脑膜炎。

17.正确答案 ：DE

解析：1.口腔黏膜改变 与口腔不洁、抵抗力低下造成感染有关。 2.疼痛 与口腔炎症刺激有关。 3.体温过高 与口腔黏膜感染有关。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：影响疼痛的因素，患者因素（1）年龄：是影响疼痛的重要因素之一。（2）社会文化背景（3）个人经历（4）注意力（5）情绪（6）疲乏（7）个体差异（8）社会支持系统。故选 ABCDE。

19.正确答案 ：ACD

20.正确答案 ：ABCDE

解析：1)急性肾衰竭 早期静脉注射呋塞米有较好的防治作用,必要时做血液透析;2)肾衰竭患者应适当平卧休息，以增强肾血流量，利于排尿;3)应严格控制每天补液量

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