目前认为与直肠癌发生无关的因素是

[单选题]目前认为与直肠癌发生无关的因素是

A. 痔
B. 日本血吸虫病
C. 溃疡性结肠炎
D. 高蛋白高脂肪饮食
E. 直肠腺瘤

正确答案 ：A

解析：直肠癌的发病原因尚未明确，但被认为的可能相关因素是过多的动物脂肪和动物蛋白饮食：被公认的癌前病变（如家族性肠息肉病）；血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎以及直肠腺瘤等。与痔疮无关。

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[单选题]关于补体系统激活后，以下正确的是

A. 诱导免疫耐受
B. 结合细胞毒性T细胞
C. 不发生任何反应
D. 启动抗体的类别转换
E. 裂解细菌

正确答案 ：E

解析：补体系统激活后，开始裂解细菌。

[单选题]患者，男，32岁。持续高热5天入院。查体：前胸部可见散在的玫瑰疹，脾脏肋下2cm。化验：肝功能及心肌酶均轻度升高。考虑该患者出现了全身脏器损伤。最不可能损伤的器官是

A. 脾
B. 肠系膜淋巴结
C. 骨髓
D. 肾
E. 肠道

正确答案 ：D

解析：此患者高热、玫瑰疹和脾大怀疑伤寒，伤寒的主要病理特点是单核巨噬细胞系统的增生性反应，以肠道为最显著。其次肝脾、骨髓等。肾脏不属于单核巨噬细胞系统，所以很少累及。

[单选题]阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是

A. 瞳孔缩小
B. 流涎流汗
C. 腹痛腹泻
D. 小便失禁
E. 骨骼肌震颤

正确答案 ：E

解析：阿托品能与乙酰胆碱争夺胆碱受体，具有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢有效，但对烟碱样症状如骨骼肌震颤无作用。

[单选题]若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显凸起。下列哪项处理不妥

A. 物理降温
B. 立即腰穿放脑脊液
C. 地西泮缓慢静注止惊
D. 使用地塞米松
E. 甘露醇静推

正确答案 ：B

解析：若治疗后高热不退，持续惊厥，呼吸节律不齐，前囟明显凸起（颅内高压）诊断该患儿为高热惊厥伴颅内高压。此时禁止进行腰椎穿刺抽取脑脊液，防止脑疝的发生，危及生命。

[单选题]妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度，正常应为

A. 50°
B. 55°
C. 60°
D. 65°
E. 70°

正确答案 ：C

解析：骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出。

[单选题]诊断颅压高可靠依据是

A. 视乳头水肿
B. 剧烈头痛
C. 频繁呕吐
D. 癫痫发作
E. 双外展神经麻痹

正确答案 ：A

解析：颅内压增高所致的视盘肿胀称为视盘水肿，高颅压三联征就是头痛、呕吐，视盘水肿。视盘水肿是诊断颅压高可靠依据。视盘水肿：既往认为仅由于颅内压增高所致的视盘肿胀称为视盘水肿，为视盘非炎症性阻塞性水肿，约80％系由于颅内占位性病变所致，其他如炎症、外伤或先天性颅眶畸形等亦可引起。由于视盘水肿的名称并不能反映其临床征象和病理，有以视盘肿胀取代。Hayern研究结果不赞成用淤血乳头专指用颅内高压所致，用视盘水肿指其他原因所致者，因两者本质并无何不同。

[单选题]新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L(15mg/dl)，结合胆红素34.2μmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是

A. 光照治疗
B. 抗生素疗法
C. 肌注苯巴比妥钠
D. 换血疗法
E. 应用利尿剂

正确答案 ：A

解析：本患儿血清总胆红素达12mg/dl，结合胆红素大于1.5mg/dl，属于病理性黄疸，应予治疗。光照治疗是降低胆红素的常用方法。本患儿无换血指征。

[单选题]下列关于Ig的描述，正确的是

A. 具有抗原性
B. IgM中含分泌片
C. IgD构成的免疫复合物可通过lq激活补体
D. Ig有κ和λ两类重链
E. 以上都是正确的

正确答案 ：A

解析：Ig（免疫球蛋白）既有抗原性，也有抗体性；IgG构成的免疫复合物可通过1q激活补体；IgA含有分泌片；Ig单体由两条相同的重链和两条相同的轻链借链间二硫键连接组成，可被木瓜蛋白酶水解。

[单选题]初产妇总产程不超过

A. 16小时
B. 18小时
C. 20小时
D. 22小时
E. 24小时

正确答案 ：E

解析：初产妇潜伏期超过16小时叫潜伏期延长。产程超过24小时叫滞产。不管初产妇经产妇都不能超过24小时。

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