肿瘤外科卫生副高考试模拟题(Y3)

1. [单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

A. 凝滞
B. 黏滞
C. 数变
D. 重着
E. 升散

2. [单选题]原发性肝细胞癌最敏感的肿瘤标志是

A. 肝脏B超
B. 肝CT
C. AFP
D. AP
E. r-GT

3. [多选题]子宫内膜癌可考虑孕激素治疗的是 ( )

A. 早期患者
B. 复发患者
C. 不能手术切除者
D. 有转移者
E. 年轻、早期、要求保留生育功能者

4. [多选题]临床上脾虚湿阻病人可见（ ）

A. 黑苔
B. 舌体胖嫩
C. 舌淡紫
D. 苔白腻
E. 舌边有齿痕

5. [单选题]常发生骨内转移的肿瘤依次为 ( )

A. 乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌
B. 肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌
C. 肺癌、肾癌、乳腺癌、前列腺癌
D. 肾癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌
E. 乳腺癌、肾癌、前列腺癌、肺癌

6. [单选题]过怒主要影响的功能是（ ）

A. 呼吸功能
B. 藏血功能
C. 疏泄功能
D. 经气功能
E. 运化功能

7. [单选题]在我国首次进行基因治疗的遗传性疾病是( )

A. ADA缺乏症
B. 甲型血友病
C. 乙型血友病
D. 苯丙酮尿症
E. 癌症

8. [单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

A. 右关部
B. 左关部
C. 左尺部
D. 右尺部
E. 左寸部

9. [多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有（ ）

A. 投火法
B. 抽气法
C. 闪火法
D. 贴棉法
E. 水煮法

10. [单选题]以下关于CIK细胞的临床应用不正确的是（ ）

A. 乳腺癌术后
B. 肺癌术后
C. 白血病自体干细胞移植后微小残留病变
D. T细胞淋巴瘤自体干细胞移植后微小残留病变
E. 多发性骨髓瘤自体干细胞移植后微小残留病变

11. [单选题]肉瘤的主要形态特点是

A. 肿瘤实质和间质分界不清
B. 青少年多见
C. 异型性明显，有核分裂象
D. 包膜不完整
E. 血道转移

12. [多选题]关于细胞膜，叙述正确的有

A. 可为细胞的生命活动提供相对稳定的内环境
B. 是具有选择性的半透膜
C. 具有流动性和对称性
D. 主要组分包括糖类
E. 基本骨架是脂类分子排列行成的双分子层

13. [单选题]以下部位中，最不易发生黑色素瘤的是

A. 膀胱
B. 葡萄膜
C. 鼻咽
D. 肛门
E. 皮肤

14. [多选题]下面对肿瘤病机描述正确的是（ ）

A. 气机阻滞
B. 痰凝湿聚
C. 热毒炽盛
D. 瘀血内阻
E. 本虚标实

15. [单选题]从治疗效果和保留器官功能来考虑，早期头颈部肿瘤首选的治疗手段是

A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 生物治疗
E. 加温治疗

16. [单选题]我国黑色素瘤的病理类型最多见于

A. 浅表扩散型
B. 结节型
C. 恶性雀斑样黑色素瘤
D. 肢端雀斑样黑色素瘤
E. 无色素型

17. [单选题]女，51岁，无症状肉眼血尿1月，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有1.0cm×1.2cm×1.5cm之乳头状肿瘤，暗红色，蒂看不清，周围粘膜水肿，应行 ( )

A. 腔内化疗
B. 放射治疗+免疫治疗
C. 膀胱全切除术
D. 膀胱部分切除
E. 膀胱肿瘤电灼或激光治疗

18. [单选题]以下对WHO三阶梯镇痛方法描述错误的是( )

A. 以阿司匹林为代表的非类固醇类抗炎药
B. 以可待因为代表的弱阿片类药
C. 以吗啡为代表的强阿片类药
D. 先使用吗啡控制疼痛后再按阶梯选择需长期口服的止痛药
E. 当标准的第一阶梯治疗无效时才开始第二阶梯治疗

19. [多选题]与肝癌发病相关的生物因素有（ ）

A. HBV
B. H．pylori
C. EBV
D. HCV
E. HHV-8

20. [单选题]不属于保乳手术后放疗的绝对禁忌证的是

A. 不同象限内两个或两个以上肿瘤
B. 既往乳腺区曾行过放疗
C. 大乳房
D. 肿瘤切缘持续阳性
E. 妊娠期妇女

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：AFP是原发性肝细胞肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志。除AFP阴性肝癌外，若AFP小于20μg／L，原发性肝癌基本不可能；AFP在100～300μg／L之间者必须进行随访，密切观察AFP的动态变化，注意可能的小肝癌AFP在350～500μg／L，或含量明显增高者，必须参考其他检查，应高度警惕原发性肝癌的可能；AFP为500～1000μg／L，且含量在短期内不断升高，原发性肝癌可能性很大，建议活检；AFP大于1000μg／L者，甚至在近期内AFP含量迅速升高，则原发性肝癌诊断基本可确定。

3.正确答案 ：BCE

解析：采用激素治疗，无创口，对于保留功能，有复发和不适合手术的患者适用。

4.正确答案 ：BDE

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

解析：1991年我国复旦大学首次对乙型血友病进行基因治疗临床试验。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ACD

10.正确答案 ：D

解析：该细胞群是在多种细胞因子如il-2?ifn-γ及某些单克隆抗体(anti-cd3mcab)的刺激下，由从外周血?骨髓或脐血中分离出来的单个核细胞在体外培养扩增而成，具有广泛的非mhc限制的极强的溶瘤活性。T细胞淋巴瘤是一种罕见的非霍奇金病,致病因素如HTLV-和EB病毒在亚洲国家多见用免疫的方法测定细胞表型表现为T细胞免疫表面标记。所以CIK细胞不能应用于T细胞淋巴瘤。

11.正确答案 ：A

解析：肿块多为单个，少数病人为多发，大小不一，呈扁平团块状，或分叶状，瘤体质地柔软似棉，外观肿形似馒，用力可以压扁，推之可以移动，与皮肤无粘连，瘤体表面皮肤如常，亦无疼痛。生长缓慢，长到一定程度后可自行停止生长而固定不变，瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕，肿瘤实质和间质分界不清。另有一种多发性肉瘤，常发生于四肢、胸或腹部皮下，呈多个圆形或卵圆形结节，质地较一般肉瘤略硬，压之有轻度疼痛。癌巢周围有网状纤维包绕，肉瘤无。

12.正确答案 ：ABE

解析：细胞膜是防止细胞外物质自由进入细胞的半透膜，它保证了细胞内环境的相对稳定，使各种生化反应能够有序运行，具有流动性和不对称性，细胞膜的化学组成基本相同，主要由脂类、蛋白质和糖类组成脂类分子排列行成的双分子层。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：ABCDE

解析：?基本病机过程1、癌毒滋生，癌病的病理过程虽异常复杂，但总由癌毒的滋生与留着某处为先。而癌毒的产生与前述外邪侵袭、饮食不节、情志失调、脏腑亏虚、高年体衰等因素相关。多由正气亏耗，邪气深伏久滞，其致病之性愈甚，酿成癌毒所致。??2、搏结痰瘀，癌毒一旦留结，阻碍经络气机运行，津液不能正常输布则留结为痰，血液不能正常运行则停留为瘀，癌毒与痰瘀搏结，形成肿块。??3、猖狂伤体，瘤体形成，则狂夺精微以自养，致使瘤体迅狂胀大。机体因失养而迅速衰弱，脏腑功能因癌毒内扰而失调，诸证叠起。??4、步入损途，癌毒伤人，病呈进行性发展，虽体质强健者，也难免病情恶化。癌毒伤正，正气亏虚，无力制约癌毒，则癌毒愈强，而癌毒愈强，又愈耗伤正气，如此反复，终陷毒猖正损，难以回复之恶境。如肺癌的病机过程，先由烟毒内薰，或邪毒侵肺等伤及正气，致使正气难以御邪，邪毒久滞，其致病之性愈强而酿成癌毒。癌毒阻隔经络气血，气滞津凝，痰阻血瘀，成为癌瘤，留于肺叶，日渐增大，导致肺气失降则咳嗽；阻滞气机则胸闷且痛；损伤肺络则咯血；肺气壅滞而不能布津，津凝成痰则喘促、咳痰；癌毒鸱张，阴液枯竭，虚热内扰，则低热绵绵等；癌瘤夺精微以自养，则形体日瘦。病至中、晚期，癌毒伤正，津气亏耗，机体功能愈益失调、衰弱，可见面萎虚浮，大骨枯槁，大肉尽脱，声低息微，神志衰惫、咯血闷仄、喘脱昏厥之恶候。? 5、病机要素，综上，由恶性肿瘤的主要临床表现与基本病机过程可见，其病机要素涉及正邪两方面。邪者，癌毒与痰瘀；正者，失调与虚损。初期以癌毒为先；继之癌毒搏结痰瘀，阻滞气机，导致脏腑功能失调；晚期耗伤气血津液，致使机体步入损途。因此，初期以癌毒为主；中期癌毒、痰瘀、失调并举；晚期则癌毒、痰瘀、失调与虚损并见。

15.正确答案 ：B

解析：从治疗效果和保留器官功能来考虑就不适合用手术治疗，其他疗法疗效不够，所以最适合的方法为放射治疗

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

解析：先使用阿司匹林控制疼痛后再按阶梯选择需长期口服的止痛药

19.正确答案 ：AD

解析：HBv是致肝癌的重要因子，约80%—90%的肝癌都有HBv背景。约50%~80%HCV感染者发展为慢性肝炎，其中20%~30%将发展成肝硬化。肝硬化患者中每年有1%~4%发展成为肝细胞癌症。

20.正确答案 ：C

解析：保乳手术和放疗的绝对禁忌证如下：既往有胸壁或乳腺区放疗史者；切缘持续阳性；妊娠期妇女；乳房照相提示为显微钙化的弥散性恶性肿瘤或为多中心病灶。而相对禁忌证如下：有结缔组织疾病史，特别是硬皮病；肿瘤直径大于5cm或肿瘤大小与乳房比例失调；大乳房及下垂乳房。

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