肝硬化时肝功能不全的表现包括(　　)。

[单选题]肝硬化时肝功能不全的表现包括(　　)。

A. 脾功能亢进
B. 出血倾向
C. 胃肠道瘀血
D. 腹水
E. 食管下段静脉曲张及破裂出血

正确答案 ：B

解析：肝功能不全时由于肝合成凝血因子及纤维蛋白原减少及脾大、功能亢进加强了对血小板的破坏，引起出血倾向。腹水、胃肠道瘀血、脾功能亢进、食管下段静脉曲张及破裂出血为门脉高压引起。

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[单选题]以胰岛素治疗之患者，清晨血糖过高，要考虑到患者可能的问题是

A. 以上皆是
B. 胰岛素注射量不足
C. Somogyi现象
D. 清晨现象
E. 以上皆不是

正确答案 ：A

[单选题]胰岛素是由胰岛中的哪种细胞所产生

A. ε细胞
B. γ细胞
C. δ细胞
D. β细胞
E. α细胞

正确答案 ：D

解析：胰岛素由胰岛的β细胞所产生，是主要的降血糖激素。

[单选题]急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是( )

A. 乳酸脱氢酶
B. 谷草转氨酶
C. 碱性磷酸酶
D. 谷丙转氨酶
E. 肌酸磷酸激酶的同工酶

正确答案 ：E

[单选题]下列符合处方书写规则的是

A. 患者一般情况、临床诊断与病历记载不一致
B. 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
C. 药品用法中写明"遵医嘱"
D. 处方存在修改现象，在修改处签名但没有注明修改日期
E. 西药和中药饮片开具在一张处方上

正确答案 ：B

[多选题]胃肠减压护理要点有

A. 若吸出引流液含少量鲜血则立刻停止吸引
B. 保持减压持续通畅
C. 使用胃肠减压时可给患者饮水
D. 每天用等渗盐水50～100ml冲洗胃管2次
E. 观察并准确记录引流液的色、质、量

正确答案 ：ABE

解析：胃肠减压：中度或重度腹胀者，在禁食同时须行胃肠减压，要保持胃肠减压管通畅，准确记录引流物的性质、颜色及量，以供补液参考。

[单选题]体现医师克己美德的做法是

A. 对病人有利而又无损自我利益的才去做
B. 点名手术无论大小能做多少就做多少
C. 只要是对病人有利的要求有求必应
D. 只要是病人的要求就有求必应
E. 风险大的治疗尽量推给别人

正确答案 ：C

[单选题]关于月经过少的诊断，下列哪项是错误的：

A. 经量明显减少
B. 月经周期基本正常
C. 或经期缩短至不足3天
D. 以上都不是
E. 甚或点滴即净

正确答案 ：C

[单选题]厚朴温中汤适用于

A. 脾虚气滞证
B. 痰阻气逆证
C. 寒湿气滞证
D. 寒凝气滞证
E. 湿滞脾胃证

正确答案 ：C

[多选题]阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关

A. 夜间迷走神经兴奋性增高
B. 熟睡时呼吸频率减慢
C. 静脉回心血量增加
D. 平卧时膈肌升高，肺活量减少
E. 熟睡时对缺氧敏感

正确答案 ：ACD

解析：夜间阵发性呼吸困难的发生机理是：（1）患者平卧入睡后，膈肌升高，肺活量减少。下半身静脉血液回流增多，而且在白天因重力关系积聚在下垂部位组织间隙中的水肿液也因体位改变而回流入血，故肺部的淤血水肿明显加剧。（2）入睡时迷走神经中枢紧张性升高，支气管口径变小，通气阻力增大。（3）熟睡时神经反射的敏感性降低，因而只有当肺淤血发展到比较严重的时候，才能刺激呼吸中枢，引起突然发作的呼吸困难，迫使坐起而张口呼吸。

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