胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是

[单选题]胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是

A. 胆总管有扩张
B. 曾有梗阻性黄疸史
C. 胆囊水肿
D. 术中胆管造影示胆管结石
E. 胆总管触到结石

正确答案 ：C

解析：胆总管探查指征有：①急性化脓性胆管炎、慢性胆管炎、管壁增厚；②胆总管内结石或异物；③阻塞性黄疸；④从手术探查或术中造影发现肝胆管病变；⑤胆总管显著扩张；⑥胆囊管显著扩张而胆囊内为细小结石者；⑦胰腺头肿大、胆总管明显扩张、有急性胰腺炎病史；⑧有梗阻性黄疸病史。

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[单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

A. 饮食所伤
B. 肺肾虚弱
C. 情志所伤
D. 痰浊壅盛
E. 外邪侵袭

正确答案 ：A

[单选题]理中丸的君药是

A. 白术
B. 甘草
C. 生姜
D. 人参
E. 干姜

正确答案 ：E

解析：本方以干姜为君，大辛大热，归经脾胃，温中祛寒，补益脾胃。

[单选题]女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑可能的诊断是

A. 支气管内膜结核
B. 支气管囊肿继发感染
C. 支气管扩张症
D. 支气管肺癌
E. 慢性支气管炎

正确答案 ：C

解析：根据患者长期慢性咳嗽,咯黄色脓痰,咯血,胸片示双肺下野纹理略增强,诊断为支气管扩张。

[单选题]再次应答能迅速产生效应是因为机体内有（ ）

A. 初次应答的残留抗原
B. 一定水平的致敏淋巴细胞
C. 记忆细胞的存在
D. T淋巴细胞的存在
E. 被激活的巨噬细胞

正确答案 ：C

[单选题]不具有神经内分泌癌特征的是

A. 类癌
B. 小细胞癌
C. 印戒细胞腺癌
D. APUD细胞癌
E. 大细胞神经内分泌癌

正确答案 ：C

解析： 神经内分泌癌，就是一种有内分泌功能的癌症。常分为大细胞神经内分泌癌，类癌，不典型类癌，小细胞癌。内分泌系统包括内分泌腺、内分泌组织和散在于各系统或组织内的内分泌细胞，内分泌细胞能摄取胺的前体，经脱竣反应合成胺和多肽类激素，故称为APUD细胞，这种细胞发生的肿瘤称为APUD细胞癌，该细胞亦具有分泌癌特征。印戒细胞癌（SRCC）是一种组织学分型，这种分型最初是源于肿瘤的镜下特征而非其生物学行为，镜下显示肿瘤细胞胞质丰富、充满黏液，核被挤压于胞质一侧呈“印戒”样，因而得名，是一种特殊类型的黏液分泌型腺癌，单并不具备内分泌功能，故选E。

[单选题]上颌第一磨牙形态中哪一点是错误的

A. 牙根颊舌向分叉大
B. 咬合面五边形
C. 可出现卡式尖
D. 牙冠斜方形
E. 颊沟末端形成点隙

正确答案 ：B

[单选题]老年中、重度高血压进行降压治疗时，血压值降至以下哪项即可

A. 20．6／12kPa(150／90mmHg)
B. 20／12kPa(140／90mmHg)
C. 21．3／12．7kPa(160／95mmHg)
D. 14．7／9．3kPa(110／70mmHg)
E. 16／10．7kPa(120／80mmHg)

正确答案 ：B

[单选题]鹰嘴滑囊炎的初期治疗不包括 ( )

A. 手法松动
B. NSAIDs/COX-2抑制剂
C. 使用弹性肘垫提供压迫，并保护滑囊
D. 预防肘部进一步损伤
E. 滑囊很大时抽吸液体

正确答案 ：A

[单选题]左房肥大的心电图改变为

A. P波电压≥0.25mV
B. Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置
C. P波电压<0.25mV
D. P波低平
E. P波时间>0.11s双峰切迹距离≥0.04s

正确答案 ：E

解析：左心室肥大时，可使左室优势的情况显得更为突出，心电图上可出现如下改变1、?QRS波群电压增高：胸导联Rv5或Rv6>2、5mV；Rv5+Sv1>4、0mV（男性）或>3、5Mv（女性）。肢体导联中，R1>1、5Mv；RaVL>1、2Mv；RaVF>2、0Mv；RI+SIII>2、5Mv.2、 可出现额面心电轴左偏。3、 QRS波群时间延长到0、10~0、11s，但一般<0、12s。4、 在R波为主的导联，其ST段呈下斜型压低达0、05mV以上，T波低平、双向或倒置。在以S波为主的导联（如V1导联）则反而可见直立的T波。当QRS波群电压增高同时伴有ST-T改变者，称左室肥大伴劳损。

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