2019执业医师考试宝典临床助理医师卫生资格真题试卷(AG5)

1. [单选题]关于鞘膜积液的治疗，下列选项最不理想的是

A. 穿刺抽液治疗
B. 精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除
C. 交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突
D. 鞘膜翻转术
E. 婴儿的鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗

2. [单选题]男，28岁，少尿、水肿、呕吐1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10/HP，白细胞3～5/HP，BUN30mmol/L ，血肌酐860μmol/L ，血红蛋白65g/L，初步诊断为

A. 慢性肾小球肾炎，肾功能不全
B. 肾病综合征
C. 急性肾小球肾炎
D. 高血压病Ⅲ期
E. 慢性肾盂肾炎，肾功能不全

1.正确答案 ：A

解析：初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗；鞘膜切除翻转缝合术是睾丸鞘膜积液的有效手术方法；精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除，如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术；交通性鞘膜积液应切断通道在内环处高位结扎鞘状突；成年人穿刺抽液治疗均在短期又长大如初，因此不理想，故选B。

2.正确答案 ：A

解析：慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损（肌酐清除率下降或轻度氮质血症），这种情况可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现（如贫血、血压增高等），进入尿毒症。可能是有慢性肾小球肾炎，BUN30mmol/L ，血肌酐860μmol/L ，血红蛋白65g/L提示肾功能不全。

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