住院医师规培考试宝典上海住院医师规培(精神科)考试试题(V4)

1. [单选题]右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是

A. 毛细血管血压增高
B. 血浆胶体渗透压降低
C. 组织液静水压降低
D. 组织液胶体渗透压升高
E. 淋巴回流受阻

2. [单选题]男性，50岁，多年高血压史，两天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查：BP:230/140mmHg，心率90次／分，期前收缩2～4次／分，双肺呼吸音清晰，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳

A. 静脉推注呋塞米
B. 静脉滴注普罗帕酮
C. 静脉推注利多卡因
D. 静脉推注地西泮
E. 静脉滴注硝普钠

3. [多选题]继发性心境障碍与原发性心境障碍相比有以下哪些特征 ( )

A. 病情常与原发疾病消长而波动
B. 心境高涨的症状常不典型，常伴有焦虑、激越、情绪不稳
C. 有明确的器质性疾病或有服用某种药物或使用精神活性物质史
D. 可出现意识障碍、遗忘综合征及智能障碍
E. 多数病人表现典型的躁狂与抑郁发作

4. [单选题]输尿管结核病变早期的表现包括( )。

A. 输尿管发生钙化
B. 黏膜破坏管腔扩张
C. 管腔狭窄甚至闭塞
D. 管壁增厚
E. 管壁僵直

5. [单选题]胸片示厚壁空洞性病变，则可除外( )。

A. 肺梗死
B. 坏死性肉芽肿
C. 支气管囊肿
D. 叶内型隔离肺
E. 肺结核

6. [单选题]关于职业性有害因素概念错误的是

A. 可存在于劳动过程中
B. 可存在于生产过程中
C. 可能危害劳动者健康
D. 泛指与职业性损害有关的因素
E. 可存在于生产环境中

7. [单选题]确定了早发性痴呆及躁狂抑郁症和脑器质性痴呆的区别的学者是

A. 弗洛伊德（Freud）
B. 希波克拉底（Hippocrates)
C. 麦尔（Meyer）
D. 比奈（Pinel）
E. 克雷丕林（Kraepelin）

8. [单选题]区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为：

A. 糖和氯化物
B. 细胞数
C. 蛋白
D. 压力

9. [单选题]不稳定型心绞痛患者疼痛发作频繁，如有呼吸困难、发绀时，应给氧气吸入，维持血氧饱和度宜达

A. 75％以上
B. 90％以上
C. 70％以上
D. 85％以上
E. 80％以上

10. [单选题]精神药品处方的保存期限至少为

A. 5年
B. 1年
C. 3年
D. 2年
E. 4年

1.正确答案 ：A

解析：过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端，一部分血浆经滤过进入组织间隙，在毛细血管静脉端，一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。右心衰竭时，毛细血管内流体静压增高，可导致全身性水肿的发生。机制为：(1)心输出量降低，有效循环血量减少；(2)体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭，心肌收缩力减弱，静脉系统淤血，使静脉压升高，一方面致使毛细血管内流体静压增高，另一方面使淋巴回流受阻；②心输出量的降低，RAAS系统兴奋，使小静脉收缩，使毛细血管内流体静压增高；③钠水的潴留，使血容量增加，也使静脉压升高；④心力衰竭患者由于消化功能障碍，导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍，导致血浆胶体渗透压下降；⑤钠水潴留，使血液稀释，也使血浆胶体渗透压下降

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：B

解析：输尿管结核病变早期无异常发现或呈轻度扩张。

5.正确答案 ：C

解析：支气管囊肿是一种胚胎发育障碍引起的先天性疾病，囊肿位于肺内或纵隔，可单发或多发，囊肿壁较薄，厚度通常在1mm左右。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

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