2019正高级卫生考试宝典消化内科学(正高)终极模考试试题(AG0)

1. [多选题]以下说法正确的是

A. 幽门螺杆菌感染大多无症状
B. 根除幽门螺杆菌可改善多数消化不良症状
C. 只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成严重的临床疾病，如消化性溃疡或胃癌
D. 幽门螺杆菌感染率发达国家高于发展中国家
E. 根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效

2. [多选题]肝性脑病的临床表现是

A. 抽搐
B. 猝然倒地
C. 昏迷
D. 行为失常
E. 意识障碍

3. [多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

A. 胀痛
B. 冷痛
C. 刺痛
D. 夜间痛甚
E. 部位固定

4. [多选题]鲜血便见于 ( )

A. 直肠肿瘤
B. 痔
C. 细菌性痢疾
D. 肛裂
E. 溃疡性结肠炎

5. [多选题]胃癌肉眼形态可表现为

A. 胃壁弥漫性增厚
B. 溃疡状
C. 息肉状
D. 团块状
E. 半透明胶冻状

6. [多选题]病人口渴喜热饮，饮量不多，见于（ ）

A. 热入营血
B. 湿热内蕴
C. 痰饮内停
D. 阳气虚弱
E. 瘀血内阻

7. [多选题]下列关于胃肠道间质瘤哪些说法正确( )

A. 胃肠道间质瘤可发生血行转移或种植转移
B. 肿瘤无论大小，都有远处转移的危险
C. 淋巴结是胃肠道间质瘤最常见转移部位
D. 复发常见于局部或发生肝脏转移
E. 完整切除是降低复发的重要因素

8. [单选题]吐血的特有症状为（ ）

A. 血中夹有食物残渣
B. 柏油样便
C. 出血
D. 呕吐
E. 大便秘结

9. [多选题]下列对胰腺癌诊断有价值的检查应为

A. CA19-9
B. 上腹部增强CT
C. EUS+FNA
D. 肝功能
E. MRI

10. [多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有（ ）

A. 纳呆，面色苍白
B. 经血淋漓不断
C. 腰膝酸软，小便清长
D. 色淡质稀，神疲气短
E. 手足心热，头晕耳鸣

1.正确答案 ：ACE

解析：1.感染Hp后大多数患者表现隐匿，无细菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性期症状，D正确。2.是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，少部分导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。B正确。3.感染先引起急性胃炎，未治疗或未彻底治疗，而发展为慢性胃炎。根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效。

2.正确答案 ：CDE

解析：肝性脑病（HE）又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。

3.正确答案 ：CDE

4.正确答案 ：ABD

解析：引起便秘带鲜血的常见疾病有：（1）痔疮出血 痔疮病人，因排便时肛门疼痛，常常抑制便秘，逐渐产生便秘，便秘又在一定程度上加重痔疮。其特点是用力排便时，血液从肛门排出，鲜血常附在大便表面，大便后可有肛门滴血，或手纸上沾有鲜血。（2）结肠憩室出血 表现为突然大量出血，呈鲜红色，有血块。（3）肛裂出血 其特点是出血量较少，或粪便表面带血，或排便时鲜血点滴而出，或便后手纸沾血。（4）大肠癌 包括直肠癌、乙状结肠癌、结肠癌，其主要症状是粪便带血。故ABD正确。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：根据胃癌的大体形态、生长方式、生长速度以及发生的基础。常将胃癌分为浅表型、肿块型、惯疡型、浸润型、溃疡癌。浅表型；病变仅局限干粘膜或粘膜下层，可单发或多发，多见干胃癌早期。据统计此型胃癌有13.3％存在淋巴转移。几型又分为3个亚型；①隆起型；病变呈不规则隆起，界限清楚，表面有结节。②平坦型：病变相对平坦，可稍浅凹陷或隆起，常为较平坦的斑块或糜烂，可伴有痴痕名凹陷型：病变不规则，有明显的浅凹陷，表面可有出血或渗出物覆盖。浅表型冒癌一般手术切除彻底，术后较少复发，预后较好。故全选。

6.正确答案 ：CD

7.正确答案 ：ABDE

解析：1.手术治疗仍是目前取得临床治愈的最佳治疗方法。2.一般极少转移至淋巴结；故D错误。原发部位可能会有复发现象；种植转移一般在腹腔内、盆腔内，大网膜、肠系膜、后腹膜；血道转移一般在肝脏；一般很少有骨转移现象，肿瘤浸润至骨头的现象常有；一般极少转移到肺部，只有年轻的女孩（特殊性GIST）肺部会有软骨瘤出现。故ABCE正确。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：BCE

解析：1.CT扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系，但<2cm的胰腺肿块约l//3不能发现影像学改变，除费用昂贵的因素外。CT扫描应该列为目前诊断胰腺癌的主要方法。2.MRI可显示胰腺轮廓异常，根据T1加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯和转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面MRI优于CT扫描，是胰腺癌手术前预测的较好方法。但价格昂贵。3.超声内镜引导下细针穿刺活检(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy, EUS-FNA)已被认为是胰腺疾病诊断的最先进、最准确技术。

10.正确答案 ：ABD

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/pk2q09.html