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[单选题]男,25岁,被预制板砸伤左膝,疼痛剧烈,局部肿胀,皮下瘀血,有畸形反常活动,哪项检查最为重要?
A. 给止痛剂止痛
B. 拍X光片
C. 检查足背动脉搏动
D. 检查有无骨擦音
E. 检查左小腿和足的感觉功能
[单选题]Nash-Moe法:根据正位X线片上椎弓根的位置,将其分为5度,下列不正确的是
A. Ⅴ度,凸侧椎弓根超过第3格
B. Ⅱ度,凸侧椎弓根已移至第2格,凹侧椎弓根消失
C. Ⅲ度,凸侧椎弓根移至中央,凹侧椎弓根消失
D. Ⅰ度,凸侧椎弓根移向中线,但未超过第1格,凹侧椎弓根变小
E. Ⅳ度:凸侧椎弓根超过中央
正确答案 :A
[单选题]关于休克的治疗,下列不正确的是
A. 于5~10分钟内快速静注等渗盐水250ml,如血压升高而CVP不变,提示血容量不足
B. 脓毒性休克时在加强抗感染的基础上可以应用激素
C. 脓毒性休克时应首先处理感染病灶
D. DIC时注意应用肝素治疗
E. 休克少尿时可应用多巴胺治疗
正确答案 :C
解析:在休克治疗过程中最关键的原则是扩容及原发病的治疗,围绕这个原则,不同类型休克有不同的治疗方法。对于脓毒性休克的治疗原则是在补充血容量的同时控制感染,所以此题答案为E。
[单选题]青年男性,3小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜型骨折,此时该患的最佳治疗是
A. 清创缝合,骨折待二期处理
B. 清创缝合,手法复位,夹板固定
C. 清创缝合,石膏固定
D. 清创缝合,夹板固定
E. 清创,骨折复位,髓内针内固定加外固定
正确答案 :E
解析:开放性骨折,时间较短,可考虑一期清创,骨折复位内固定,但清创需彻底。故选B。
[单选题]腰椎间盘突出症引起有关描述中,哪项是错误的 ( )
A. 神经根水肿的增加,使疼痛加重
B. 突出髓核牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻
C. 破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激
D. 突出髓核压迫神经根致无菌性炎症
E. 自身免疫反应使神经根发生炎症
正确答案 :B
[单选题]尺神经损伤可出现 ( )
A. 猿手畸形
B. 掌侧及背侧骨间肌萎缩
C. 示、中指指深屈肌麻痹
D. 虎口背侧皮肤感觉消失
E. 手的第二蚓状肌麻痹
正确答案 :B
解析:尺神经深支穿小鱼际肌进入手掌深部,支配小鱼际肌、全部骨间肌和3、4蚓状肌、拇收肌和拇短屈肌内侧头,故尺神经损伤可出现掌侧及背侧骨间肌萎缩。
[多选题]下列说法正确的是
A. 成熟型的骨化可能会进一步增大,从而对脊髓产生压迫
B. 成熟的骨化已经对脊髓产生压迫,应予以切除
C. 若成熟型的黄韧带骨化只对硬膜囊产生压迫,可以不予手术切除
D. 黄韧带骨化和钙化是相同的概念
E. 成熟型的胸椎黄韧带骨化CT显示密度均匀
正确答案 :BCE
解析:成熟型的胸椎黄韧带骨化CT显示密度均匀;若成熟型的黄韧带骨化只对硬膜囊产生压迫,可以不予手术切除;成熟的骨化已经对脊髓产生压迫,应予以切除,本题答案选择ACE。
[单选题]20岁女性,因参加劳动一周后,右肘关节痛。活动用力后加重,右肘外侧压痛,右肘伸肌腱牵拉试验(Mill试验)(+),皮肤无红肿,首选诊断是
A. 肘关节结核
B. 右肘外侧副韧带损伤
C. 桡神经损伤
D. 肱骨外上髁炎
E. 肘关节疲劳骨折
正确答案 :D
解析:患者是劳动后出现的肘关节痛,肘外侧压痛,Mill试验(+),首选诊断是肱骨外上髁炎。
[多选题]关于化脓性脊椎炎描述正确的是
A. 同腰椎相比,颈椎和胸椎更容易形成脓肿
B. 腰椎是感染多发部位
C. 化脓性脊椎炎发生部位依次为颈椎、腰椎、胸椎、腰骶段
D. 化脓性脊椎炎比脊柱结核更易造成椎旁软组织脓肿
E. 化脓性脊椎炎跳跃性病灶较多见
正确答案 :AB
解析:化脓性脊椎炎多见于腰椎椎体,其次为胸椎、颈椎,同腰椎相比,颈椎和胸椎更容易形成脓肿。
[单选题]六淫致病,最容易引起疼痛的邪气是( )
A. 寒邪
B. 燥邪
C. 湿邪
D. 火邪
E. 风邪
正确答案 :A