泌尿外科2020真题案例分析题答案(@9)

1. [单选题]患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

A. 穿孔处修补、横结肠造口
B. 降结肠修补
C. 左半结肠切除
D. 降结肠外置
E. 降结肠穿孔处切除端端吻合

2. [单选题]急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为

A. 代谢性酸中毒伴高钾、低钠
B. 代谢性碱中毒伴低钾、高钠
C. 以上都不正确
D. 代谢性碱中毒伴低钾、低钠
E. 代谢性酸中毒伴低钾、低钠

3. [单选题]血清前列腺酸性磷酸酶增高见于

A. 肾癌
B. 前列腺增生
C. 膀胱癌
D. 前列腺癌
E. 睾丸肿瘤

1.正确答案 ：A

解析：结肠壁薄，血液供应差、含菌量多，所以结肠破裂不能简单的进行修补，对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补，如果污染较严重，可以造口，待二期修复。故答案应选E。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

解析：前列腺癌时血清PSA增高，有骨转移时，血清前列腺酸性磷酸酶增高。

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