2020执业医师考试宝典临床助理医师考前模拟题(@6)

1. [单选题]捐献人体器官的条件说法错误的是

A. 公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母均可以以书面形式表示同意捐献该公民人体器官的意愿
B. 公民生前表示不同意捐献其人体器官的，任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官
C. 公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿
D. 公民捐献其人体器官应当有书面形式的捐献意愿，对已经表示捐献其人体器官的意愿，有权予以撤销
E. 捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力

2. [单选题]动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是

A. 肺循环血流量明显增多
B. 脉压明显增大
C. 体循环血流量明显减少
D. 心脏存在异常通道
E. 收缩压明显升高

3. [单选题]单纯左心衰竭的典型体征

A. 颈静脉怒张
B. 肝压痛
C. 移动性浊音阳性
D. 双下肢水肿
E. 双肺底湿口啰音

4. [单选题]女，35岁，被汽车撞到腹部。查体：P90次/分，B120/80mmHg，全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是( )

A. 肾脏
B. 胰腺
C. 小肠
D. 脾脏
E. 肝脏

5. [单选题]不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是

A. 抑制炎性细胞因子释放
B. 扩张痉挛收缩的血管
C. 中和细菌外毒素
D. 稳定溶酶体膜
E. 增强心肌收缩力

6. [单选题]关于急性宫颈炎，下列正确的是

A. 急性宫颈炎不伴全身症状
B. 链球菌、葡萄球菌引起的急性宫颈炎多见于感染性流产或产褥感染呈浅表扩散
C. 淋病奈瑟菌引起的急性宫颈炎侵入较深，通过淋巴管引起蜂窝织炎
D. 急性宫颈炎常见病因是淋病奈瑟菌感染
E. 急性宫颈炎的治疗措施是局部用药或冷冻术

7. [单选题]骨折引起脂肪栓塞是由于

A. 患者肥胖
B. 脂肪肝
C. 创伤的应激作用
D. 骨筋膜室压力过高
E. 静脉压力增高

8. [单选题]男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是

A. 吻合口部分黏膜坏死脱落
B. 术后胃内残余血
C. 吻合口出血
D. 应激性溃疡
E. 小弯侧关闭止血不确切

9. [单选题]女孩，16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U/L，TBIL120μmol/L。本病的病理特点不包括

A. 肝细胞点状坏死
B. 毛细胆管内胆栓形成
C. 肝细胞气球样变性
D. 炎症细胞浸湿
E. 假小叶形成

10. [单选题]急性颅内压增高的典型表现是

A. 意识障碍加深
B. 呈现Cushing征
C. 剧烈头痛，频繁呕吐
D. 去大脑强直发作
E. 头颅X线平片示脑回压迹加深

1.正确答案 ：A

解析：公民生前表示不同意捐献其人体器官的，任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官；公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿。

2.正确答案 ：B

解析：动脉导管未闭时由于主动脉的血不断流入肺动脉，使动脉舒张压降低，脉压显著增宽，从而出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管征，如轻压指甲床或下唇内侧可见毛细血管搏动，扪及水冲脉。

3.正确答案 ：E

解析：单纯左心衰竭的典型体征是双肺底湿啰音，右心衰的典型体征是水肿。

4.正确答案 ：C

解析：小肠损伤早期症状：肠破裂、穿孔时，肠内容物外溢，腹膜受消化液的刺激，患者可表现为剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐。晚期症状：小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂，造成出血及休克，也可合并多器官和组织损伤。相关症状：面色苍白、腹膜刺激征、腹部压痛。

5.正确答案 ：C

解析：糖皮质激素抗休克作用机制：①抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应综合征及组织损伤，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克状态；②稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子(MDF)的生成；③扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏、加强心脏收缩力；④提高机体对细菌内毒素的耐受能力，但对细菌外毒素无效。故选E。

6.正确答案 ：D

解析：急性宫颈炎是指子宫颈的急性炎症，多表现为宫颈管黏膜炎，常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染所致，部分由阴道内源性感染所致。病理表现为：肉眼观宫颈红肿，宫颈管黏膜充血、水肿，有脓性分泌物自子宫颈外口流出。镜下观：局部充血，子宫颈黏膜及黏膜下组织、腺体周围可见大量中性粒细胞浸润，腺腔内可见脓性分泌物。临床表现：大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，还可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿频、尿急、尿痛。治疗：主要为抗生素药物治疗。单纯急性淋病奈瑟菌性宫颈炎常用药物有头孢菌素、大观霉素等。沙眼衣原体感染所致宫颈炎常用药物有多西环素、红霉素、左氧氟沙星等。答案为A。

7.正确答案 ：C

解析：脂肪栓塞综合征好发于成人，由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦，可引起肺、脑脂肪栓塞，亦有人认为是由于创伤的应激作用，使正常血液中的乳糜微粒失去乳化稳定性，形成脂肪栓子阻塞肺毛细血管。根据上述选项，C选项应为骨筋膜室综合征的原因，可以排除，故其余选项中选D。

8.正确答案 ：A

解析：胃大部切除后并发症主要是术后胃出血，主要为吻合口出血，若发生于术后24小时内，多系术中止血不确切；若发生于术后4～6天，多由于吻合口黏膜坏死；若发生于术后10～20天，多由缝线处感染，腐蚀血管所致。绝大多数非手术疗法即可止血，保守疗法无效的猛烈大出血需再次手术止血。

9.正确答案 ：E

解析：16岁患者，病程短，低热、乏力、纳差、恶心、呕吐伴黄疸。检查：ALT显著升高(正常值5～40U/L。)，总胆红素升高(正常值3.4～17.1μmol/L)，考虑黄疸型急性普通型肝炎，其病理变化主要有：肝细胞变性和坏死、炎细胞渗出、毛细胆管腔内胆栓形成。

10.正确答案 ：C

解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高的“三大主征“应该选择剧烈头痛，频繁呕吐

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